Відмороження

Відео: Відмороження Перша долікарська допомога

Це пошкодження тканин в результаті впливу на них низьких температур. При ослабленні організму (хвороба, травма, тривала дія вітру і холоду) відмороження може настати навіть при температурі + 3-7 ° С. Більш схильні до відмороження дистальнівідділи кінцівок, вуха, ніс.

Відео: Відмороження. СГМА, 2012р

ступені відмороження

I ступінь: ураження шкіри у вигляді різних розладів кровообігу. Шкіра бліда, дещо набрякла, чутливість її різко знижена або відсутня. Після зігрівання шкіра набуває синьо-червоне забарвлення, набряк збільшується, часто спостерігаються тупі болі. Пізніше спостерігається лущення та свербіж шкіри. Область відмороження часто залишається дуже чутливою до холоду.

Відео: 6 відмороження

II ступінь проявляється некрозом поверхневих шарів шкіри. При отогревании бліді шкірні покриви набувають багряно-синюшного забарвлення, швидко розвивається набряк тканин, що поширюється за межі відмороження. У зоні відмороження утворюються пухирі, наповнені прозорою або білою рідиною. Кровообіг відновлюється повільно. Для цього ступеня відмороження характерні загальні явища: підвищення температури тіла, озноб, нездужання, поганий сон і апетит. Якщо не приєднується вторинна інфекція, в зоні ушкодження поступово відриваються некротизовані ділянки без розвитку рубців. Шкіра в цьому місці довго залишається синюшної, зі зниженою чутливістю.

III ступінь - значні порушення кровообігу (тромбоз судин), що призводить до некрозу всіх шарів шкіри і м`яких тканин на різну глибину, причому ця глибина виявляється поступово. У перші дні - некроз шкіри: бульбашки, заповнені рідиною темно-вишневого кольору. Пошкодження глибоких тканин виявляється через 3-5 днів у вигляді вологої гангрени. Тканини при пальпації абсолютно нечутливі, але хворі страждають від болісних відчуттів. Загальні явища при даній ступеня відмороження виражені сильніше. Інтоксикація проявляється приголомшливими ознобами, значним погіршенням самопочуття, млявістю, апатією.

IVстепени. Характеризується омертвением всіх шарів тканини, в тому числі і кістки. Шкіра залишається холодної та абсолютно нечутливою, швидко покривається бульбашками, наповненими чорною рідиною. Кордон пошкодження виявляється повільно. Чітка демаркаційна лінія з`являється через 10-17 днів, виникає суха гангрена. Загальний стан вкрай важкий, спостерігаються дистрофічні зміни в органах, виражена інтоксикація, болі.

Допомога фельдшера полягає в негайному зігріванні потерпілого і, особливо, - відмороженою частини тіла. Потерпілий поміщається в тепле приміщення. Необхідно відновити кровообіг в відмороженою частини тіла, це досягається за допомогою теплових ванн. За 20-35 хвилин температуру води поступово збільшують з 20 до 40 ° С, при цьому кінцівку відмивають милом від забруднень. Після ванни пошкоджені ділянки висушуються, накладаються товсті асептичні пов`язки. Не можна змащувати жиром, мазями, особливо розтирати шкіру снігом, що веде до її більшої травматизації і інфікування.

Відео: Лікування опіків, електротравми, відмороження, рубці, хірург, лікар, доктор, комбустіолог, Коваленко

Велике значення має загальне зігрівання постраждалого. Дається гарячий чай, кава, молоко, вводяться знеболюючі препарати. Хворі госпіталізуються або в хірургічне відділення стаціонару, або в опіковий центр.