Гангрена симптоми

гангрена - Омертвіння тканин, що наступає під впливом різних зовнішніх і внутрішніх факторів: припинення артеріального припливу крові внаслідок закупорки, різкого звуження або тривалого спазму судин, припинення відтоку венозної крові і кровообігу в капілярах, безпосереднього впливу на клітини тканин отруйних хімічних речовин, продуктів обміну патогенних мікробів, електроструму, високої температури.

симптоми

Розрізняють дві основні клінічні форми гангрени: суха гангрена, або муміфікація тканин, і волога гангрена. Суха гангрена розвивається в тих випадках, коли раптово і повністю припиняється кровопостачання і створюються умови, сприятливі для швидкого висушування і випаровування рідини з поверхні мертвіє ділянки. При цьому тканини стають щільними, твердими, сухими, чорними (як вугілля). На кордоні омертвілого ділянки з`являються грануляційний вал і демаркаційна лінія, і він поступово відривається.

Волога гангрена розвивається в тих випадках, коли випаровування з поверхні омертвілого ділянки утруднено або не відбувається, тоді виникає запальний процес, викликаний гнійної або гнильної інфекцією. При вологій гангрені спостерігаються виражені явища загальної інтоксикації, значне підвищення температури, болі. Місцево відзначаються набряк тканин, на шкірі темно-бурі плями, пухирці, наповнені бурою, кров`яною рідиною, ділянки гнильного розпаду тканин з різким неприємним запахом. Демаркаційна лінія не утворюється.

лікування

При сухій гангрені спочатку проводять консервативну терапію: асептичні пов`язки, заходи, що поліпшують кровообіг і загальний стан хворого. Коли демаркаційна лінія ясно позначиться, видаляють омертвілі ділянки. При вологій гангрені тільки на самому початку застосовують консервативне лікування: асептичні висушують пов`язки, антибіотики, сульфаніламідні препарати, загальнозміцнюючі засоби. Необхідно саме уважне спостереження за загальним станом хворого. При розвитку інтоксикації необхідна рання ампутація кінцівки.

Відео: цукровий діабет симптоми гангрена

газова гангрена

Газова гангрена, газова флегмона - Важке інфекційне ускладнення ранового процесу, що викликається бактеріями, що розмножуються без доступу кисню і має своєрідне перебіг. Анаеробні мікроби утворюють суперечки і відрізняються великою стійкістю. Чи не гинуть при кип`ятінні у воді протягом години. Мікроби зустрічаються в гниючих органічних речовинах, в землі (особливо часто в унавоженной грунті), в кишечнику людини і тварин. Розвитку анаеробної інфекції в рані сприяють такі умови: великі ушкодження м`язів, забруднення рани упровадилися чужорідними тілами, (шматки одягу), порушення кровообігу в ураженій ділянці (поранення судин, накладений джгут), іннервації, недостатня іммобілізація кінцівки при транспортуванні при відкритих переломах.

Відео: Гангрена ноги. Порятунок від ампутації. Медичний центр Софія р Анапа

Анаеробну інфекцію називають по-різному: «газова гангрена», «анаеробна гангрена», «гангрена» і т. Д. У мирний час - при випадкових пораненнях в побуті і на виробництві-газова гангрена зустрічається рідко. Газова гангрена викликається збудниками: а) паличкою газової гангрени- б) паличкою злоякісного отека- в) паличкою, розчинюючої тканини-г) септическим вібріоном. Зазвичай ці мікроби зустрічаються в різних асоціаціях. З досвіду Великої Вітчизняної війни, в 80% ускладнень ран анаеробна інфекція була викликана не одними анаеробами, а в комбінації з аеробами. При цьому швидке розмноження аеробів призводить до руйнування тканини і створення безкисневому середовища, в якій вже розвиваються анаероби.

симптоми

Протягом анаеробної газової інфекції виділяють дві фази:

Відео: Гарантії особистої безпеки. Панариций - обережно гангрена

1) токсичний набряк;

2) газоутворення і гангрена м`язів і сполучної тканини.

Токсини анаеробів і продукти розпаду приводять до важкої інтоксикації, порушуючи функції всіх життєво важливих органів і систем. Токсини, діючи на тканини рани і стінки судин, роблять їх проникними для плазми і формених елементів. Швидкий розвиток набряку і утворення газів призводить до підвищення внутрішньотканинного тиску, здавлення лімфатичних і кровоносних судин, порушення кровообігу в тканинах, результатом чого є їх некроз. У мертвих тканинах бурхливо розмножуються анаероби і процес швидко прогресує. Загибель хворого настає протягом декількох годин.

лікування

Хворих з газовою гангреною слід ізолювати. Їм повинні бути відведені світлі, добре провітрюваних палати і виділений досвідчений персонал. Успіх лікування залежить від ранньої діагностики та раннього комплексного лікування. Лікування в основному хірургічне. Проводять широкі і глибокі «лампасние» розрізи з видаленням відмерлих тканин і м`язів. Після цього рану обробляють речовинами, які виділяють кисень, - розчином перманганату калію, перекисом водню, потім накладають пов`язку з гіпертонічним розчином кухонної солі (хлорид натрію), розчином антігангренозного бактеріофага і забезпечують іммобілізацію.

Налагоджують терміново в / в крапельне введення суміші протигангренозних сироваток. Хороший ефект дає застосовується в останні роки гіпербаричнаоксигенація.

Призначають рясне пиття, висококалорійне харчування, серцеві засоби, переливання крові, антибіотики. У важких випадках роблять ампутацію кінцівки. Як застосовувати народні засоби при цьому недугу дивіться тут.

профілактика

Своєчасна і повна первинна хірургічна обробка ран. Хворим з великими забрудненими рваними ранами, з пошкодженням м`язів, особливо при відкритих вогнепальних переломах, необхідно ввести за методом Безредки суміш протигангренозних сироваток (сироватку проти палички злоякісного набряку в дозі 15 000 АЕ, проти палички газової гангрени - 10 000 АЕ, проти септичного вібріона - 5000 АЕ). Показані великі дози антибіотиків широкого спектру дії.