Антисептика

Антисептика - комплекс заходів, спрямованих на знищення мікробів у рані, зниження їх проникнення в рану і розвитку в ній. Розрізняють антисептику:

Відео: Обприскувач для антисептика, neomid для внутрішніх робіт, lux profi

• фізичну;

• хімічну;

• біологічну;

• змішану.

• місцеву

Фізична антисептика - це методи, що створюють в рані несприятливі умови для розвитку бактерій і всмоктування токсинів і продуктів розпаду тканин. Її основне завдання - забезпечення виходу ранового в пов`язку - досягається застосуванням гігроскопічної марлі, фізичні властивості і капілярність якої були вивчені і описані ще в 1894 р М.Я. Преображенським. Тампони з марлі, дренаж з гуми, скла, пластмаси забезпечують відтік раневого вмісту і сприяють видаленню мікробів, токсинів і продуктів розпаду тканин, тобто очищають рану від інфікованого відокремлюваного. Гігроскопічні властивості марлі посилюються при змочуванні її гіпертонічним розчином. Застосовують відкритий метод лікування ран - без накладення пов`язки, що веде до висушування рани і створення тим самим несприятливих умов для розвитку мікробів. До фізичної антисептику також відноситься використання лазера, ультрафіолетових променів, ультразвуку та інших фізичних факторів. Ультразвук являє собою нечутні людським вухом пружні хвилі, частота яких перевищує 20 кГц. Бактерицидну дію ультразвуку виявляється в рідкому середовищі і засноване на фізичному і хімічному ефекті. На мікроорганізми діють ударні хвилі. Хімічний ефект заснований на звільнення з молекул води іонів Н і ОН, які припиняють окислювально-відновні реакції в мікробної клітці. Лазер - оптичний квантовий генератор. У медицині застосовують два види променів лазера - високої і низької енергії. Промені лазера високої енергії сприяють утворенню в тканинах електричного поля, що призводить до появи на поверхні тканини стерильної коагуляционной плівки, яка перешкоджає всмоктуванню токсинів і поширенню інфекції. Промені лазера низької енергії змінюють хімічні реакції в тканинах, мають протизапальну та судинорозширювальну дію, покращують обмінні процеси. З інших фізичних факторів широке застосування знаходять діадинамічні струми (струми Бернара), електрофорез різних антисептичних засобів.

Відео: Як приготувати антисептик для деревини

Механічна антисептика. Сутність цього методу полягає у видаленні з рани всіх відмерлих тканин, згустків крові, які є живильним середовищем для мікроорганізмів. Досягається шляхом виконання первинної хірургічної обробки рани, розтином, а ще краще - видаленням.

Хімічна антисептика передбачає застосування різних хімічних речовин, які надають бактерицидну або бактеріостатичну дію. Крім впливу на мікрофлору, ці речовини надають біологічну дію на тканини в області рани і на організм в цілому (при всмоктуванні з рани або при загальному застосуванні). Загальна і місцева дія хімічних антисептиків повинне бути досить безпечним для макроорганізму і його клітин і згубно для мікробів.

Біологічна антисептика об`єднує велику групу препаратів, що діють безпосередньо на мікробну клітину або її токсини, і групу речовин, що діють опосередковано, через макроорганізм. До речовин першої групи відносять антибіотики, бактеріофаги, а також антитоксинів, що вводяться, як правило, у вигляді сироваток (протиправцева, противодифтерийная і т.д.), до другої групи - вакцини, анатоксини, кров, плазму, імуноглобуліни. Їх дія заснована на підвищенні імунітету і тим самим посилення захисних властивостей організму.

Змішана антисептика. Комплексний вплив перерахованих видів антисептики на мікробну клітину і макроорганізм. Хірург в своїй роботі прагне отримати максимальний антисептичний ефект і, як правило, використовує кілька видів антисептики. Класичним прикладом практичного використання змішаної антисептики є сучасна тактика лікування ран. Первинна хірургічна обробка (фізична і механічна антисептика) доповнюється призначенням антибіотиків (біологічна антисептика), призначенням фізіопроцедур (фізична антисептика).

Залежно від методу застосування антисептичних препаратів виділяють антисептику: поверхневу і глибоку.

При поверхневій антисептику препарат використовують у вигляді мазей, присипок, при глибокій - вводять його в тканини в області рани або запального вогнища (обколювання, блокади).

Розрізняють також місцеву антисептику, коли препарат діє в місці введення, і загальну - введене далеко від вогнища інфекції речовина доставляється струмом крові або лімфи. Як перехід від місцевої антисептики до загальної слід розглядати реґіонарну перфузію антисептичних препаратів в кровоносні судини, що живлять уражений орган або відділ кінцівки. Це створює високу концентрацію лікарських засобів в місці розвитку інфекції при нешкідливою концентрації в організмі. Застосовуючи той чи інший вид антисептики, слід враховувати побічну дію різних засобів, які можуть викликати інтоксикацію (хімічна антисептика), пошкодження життєво важливих анатомічних утворень (механічна антисептика), фотодерматити (фізична антисептика), алергічний шок, дисбактеріоз (біологічна антисептика).