Відмороження

Відео: Відмороження

До термічним поразок відносяться не тільки опікові поранення, але і відмороження, яке виникає в результаті дії на організм холоду, внаслідок чого відбуваються тривале пониження температури тіла, пошкодження анатомічних структур (аж до омертвіння). Відмороження класифікуються за ступенем в залежності від глибини ураження тканин.

I ступінь. В цьому випадку відморожена шкіра після зігрівання набуває синюшного або червоний відтінок.

II ступінь. У цьому випадку відразу після зігрівання або (рідше) через кілька днів з`являються пухирі, наповнені серозної рідиною.

III ступінь характеризується появою синьо-червоною забарвлення шкіри ураженої області, вираженим набряком тканин. Бульбашки наповнені геморагічної рідиною. Омертвіння поширюється на всю товщу шкіри.

IV ступінь характеризується омертвінням усіх тканин, включаючи кістки. Без надання термінової допомоги через 7-8 днів після травми розвивається волога або суха гангрена.

Відео: Обмороження

Як правило, в одній і тій же анатомічної області поряд з відмороженням I V ступеня спостерігаються і більш легкі ступені відморожень.

Періоди відмороження:

Відео: Gothic 3 - серія 13 "траханий скелети" (Відмороження)

• прихований (дореактівний), протягом якого відморожена область бліда, холодна на дотик, нечутлива. Хворий скаржиться на відчуття оніміння;

• реактивний період, під час якого після зігрівання відмороженої ділянки потерпілий відчуває сильні болі, обморожена шкіра стає набряклою, з ціанотичним відтінком. Хворі відчувають відчуття печіння, спека, колення, відчуття змертвіння в відморожених областях.

Найчастіше відмороження піддаються нижні кінцівки, при цьому відморожуються зазвичай пальці, а відмороження не поширюється вище гомілковостопного або лучезапястного суглоба. Вушні раковини, ніс, щоки піддаються відмороження значно рідше. Відмороження виникають при температурі повітря -10 ° С і нижче. Найчастіше відмороження (аж до IV ступеня) піддаються люди в сильному алкогольному сп`янінні, які отримали важку травму і при нападі епілепсії і іншому, тобто втратили свідомість без надання допомоги. У таких ситуаціях може спричинити серйозне відмороження.

Крім цього, як хронічне відмороження I ступеня виділяють ознобленіе, яке виникає при тривалому повторному впливі холоду і супроводжується набряками шкірних покривів, їх напругою, похолоданням. Ознобленіе як професійне захворювання зустрічається серед рибалок, моряків, бокорашів лісу, тобто людей, які постійно піддаються дії холоду.

Невідкладна допомога на догоспітальному етапі зводиться до зігрівання ураженої області. Це можна зробити в теплому приміщенні, в ємності з теплою водою, температуру якої протягом 15-20 хвилин з 36-37 ° С підвищують до 39-40 ° С. Ефективність процедури значно підвищується, якщо паралельно з відігріванням проводити масаж ураженої області від периферії до центру. Зігрівання в воді слід проводити близько 30-40 хвилин, а потім уражену область потрібно витерти насухо і протерти 70% -ним спиртом, а потім накласти сухі стерильні пов`язки з товстим шаром вати зовні. Замість таза або ванни з водою можна застосовувати інші зігріваючі засоби, наприклад грілку, розвести багаття і обігріти потерпілого. Кисті рук, наприклад, можна зігріти в пахвовій області або між стегнами самого ж потерпілого. Мокрий одяг і взуття слід просушити або замінити сухою і чистою.

У разі, коли у потерпілого обморожені вушні раковини і частини обличчя, їх слід розтирати чистою рукою або м`якою тканиною до тих пір, поки шкіра не порожевіє, а потім обробити спиртом і змастити пошкоджені ділянки маслом. Сніг для розтирання обморожених ділянок шкіри використовувати ні в якому разі не можна, так як можна не тільки остудити шкірні покриви ще більше, але і пошкодити верхній шар шкіри, занести інфекцію і т.д.

Після вищеописаних заходів потерпілому слід дати гаряче питво, їжу або горілку (50-100 г). З метою попередження правця потерпілому вводиться протиправцева сироватка. Призначаються знеболюючі засоби (промедол і ін.), Судинорозширювальні (загальні! Заходи при наданні першої допомоги зводяться до дачі постраждалому) гарячого (платифілін, папаверин та ін.), А також кошти, що перешкоджають тромбоутворення.