Допомога хворому при сонячному, тепловому ударі

Сонячний удар виникає при тривалому впливі сонячних променів на голову або голе тіло. При цьому виникає розширення мозкових кровоносних судин, в результаті чого кров приливає до голови. В результаті настала гіперемії може розвинутися запалення мозкових оболонок (аж до запалення самого головного мозку).

Тепловий удар - це хворобливий стан, який виникає внаслідок перегрівання тіла при зменшеній або затримується віддачі тепла при підвищеному або навіть при нормальному теплоутворення, що веде до більш-менш важкого пошкодження центральної нервової системи.

У важких випадках при тепловому або сонячному ударі може наступити смерть в результаті набряку мозку.

До факторів, що розташовує до розвитку теплового удару, відносяться: висока зовнішня температура, висока вологість повітря, відсутність руху повітря, щільна одяг, що перешкоджає випаровуванню шкіри, посилена фізична робота в шкіряному одязі або одязі з штучних тканин, перевтома, обмеження в прийомі рідини. Факторами, що сприяють виникненню теплового удару, є ожиріння, ослаблений хворобами організм, а також відсутність звички перебування в відомих умовах, вік (діти, люди похилого віку), серцево-судинні захворювання та інші супутні захворювання.

Оскільки тепловий і сонячний удари викликані перегріванням організму і ведуть до різного ступеня тяжкості ушкоджень центральної нервової системи, то клінічна картина і того і іншого схожа, і надання невідкладної допомоги в тому і в іншому випадку відбувається за одними і тими ж правилами.

Першими ознаками перегрівання є втома, млявість, розбитість, загальна слабкість, сонливість, позіхання, нудота, рідше блювання. Особа потерпілого червоніє, він скаржиться на шум у вухах, потемніння в очах, головний біль, запаморочення.

Якщо тепловий вплив на організм триває, у потерпілого розвиваються грізні симптоми з боку серцево-судинної, дихальної та центральної нервової систем: температура тіла підвищується до 39-40 °С;

Відео: Надання першої допомоги при тепловому ударі

зіниці розширюються, різко частішає пульс до 140-160 ударів в хвилину, при цьому він ледь прощупується;

дихання також різко частішає і буває до 70 ударів в хвилину, часом беручи неправильні характер (дихання Чейна-Стокса).

Хворий стає блідим, шкіра з ціанотичним відтінком, прохолодна на дотик і покрита холодним потім-у хворого відкривається рвота- він непритомніє. Нерідко в таких випадках можуть спостерігатися судоми епілептичного типу. Нерідко до появи коматозного стану хворий стає вельми балакучим, марить, у нього спостерігаються галюцинації.

У разі продовження перегрівання і при відсутності медичної допомоги у хворого наростають порушення функцій організму, і він може загинути в найближчі години при дуже високій температурі від зупинки дихання і паралічу серця. У центральній нервовій системі спостерігається розвиток вогнищевих запальних процесів. При важкому сонячному ударі може розвинутися енцефаліт або менінгіт.

Як вже зазначалося вище, при сонячному і тепловому ударі невідкладна допомога надається по одній і тій же схемі і зводиться до наступних дій.

1. Постраждалого необхідно перенести в прохолодне місце, в тінь- звільнити від одягу-укласти з піднятою головою. Якщо у потерпілого відзначаються почервоніння шкірних покривів особи і блідість шкірних покривів тіла, то його треба вкласти так, щоб голови була трохи опущена вниз. При цьому слід відмовитися від швидкого і різкого охолодження.

2. Відразу ж після цього перейти до заходів по боротьбі з перегріванням. З цією метою проводять не дуже холодні обливання голови з наступними компресами на область серця, голову, великі судини, розташовані на шиї і в паховій області. Якщо у потерпілого свідомість збережена, йому показано рясне пиття, в іншому випадку роблять клізми, а виснаженим хворим підшкірно вводять фізіологічний розчин 2 рази в день. У дуже важких випадках проводяться кровопускання або люмбальна пункція.

3. Якщо у потерпілого відзначається розлад дихання, показані дача кисню через маску або проведення штучного дихання.

4. При занепаді серцевої діяльності призначають ін`єкції камфори, кофеїну, ефедрину. При зупинці серця показані внутрішньосерцевої введення адреналіну і масаж серця. Потім хворому забезпечують повний спокій і постійне спостереження за станом серця і дихання.

5. Призначається дезінтоксикаційна терапія.

Хворим, які перенесли тепловий або сонячний удар, які супроводжувалися розладом життєво важливих функцій організму, необхідна термінова госпіталізація в реанімаційне відділення. Одужання хворого настає повільно, при цьому можливе погіршення стану.

З метою попередження розвитку теплового або сонячного удару необхідно дотримуватися наступних правил безпеки:

• уникати тривалого перебування під прямими сонячними променями в теплу пору року;

• в сонячну погоду носити головний убір, одяг, відповідну погоді;

• мати при собі достатню кількість питної води;

• дотримуватися заходів обережності під час відпочинку на пляжі в жарку пору року. Зокрема, в спеку не слід відразу оголюватися, а роздягатися постепенно- чергувати перебування на сонці з відпочинком в тіні. Жителям півночі, відпочиваючим на морських курортах, засмагати краще в ранкові години і починати з прийому сонячних ванн в негустий тіні і навіть в похмурі дні. Жителям північних районів і середньої смуги краще приймати сонячні ванни з 11.00 до 13.00. Особам, які страждають на серцево-судинними захворюваннями і у віці 55-65 років, рекомендується перебувати на сонці, під прямими сонячними променями не більше 20-30 хвилин в день, більш старшим

не рекомендується перебувати під прямими сонячними променями взагалі і приймати повітряні ванни в жарку пору року до 11.00 ранку і після 16-17 год-не рекомендується приймати сонячні ванни натщесерце, безпосередньо до їжі або після прийому їжі-сонячні ванни краще закінчувати прийомом душа або купанням, відпочинком в тіні;

• під час робіт, тривалих маршів і походів обов`язково влаштовувати відпочинок в тінистому місці, під час відпочинку бажано купатися або обливатися водою-одяг повинен бути легким і з натуральних тканин, які пропускають повітря;

Відео: Олена Малишева. Перша допомога при сонячному ударі

• для працюючих в задушливих і спекотних приміщеннях обов`язково влаштовувати вентиляцію, забезпечувати трудящих питною водою, а також рідиною, що забезпечує підтримку водно-сольового балансу в організмі (такий як неміцний чай, квас, підсолений томатний сік і ін.) І затримку води в організмі, в достатній колічестве- влаштовувати душові приміщення;

• для проживаючих і працюючих в жарких кліматичних умовах слід організовувати робочий день гак, щоб основний час роботи і обід припадали на більш прохолодну пору дня;

• уникати прийому алкоголю в жарку пору доби, так як він порушує роботу терморегулюючої системи організму, що може привести до теплового удару.