Долікарська допомога при невідкладних станах

До невідкладних станів відносяться насамперед рани. Рана - це порушення цілісності шкірних, слизових тканин або серозних оболонок з пошкодженням різних тканин і органів, викликане механічним впливом. Рани бувають вогнепальні, рубані, колоті, скальпована, розтрощені. Поранення можуть бути поодинокими, множинними та поєднуватися з іншими ураженнями (хімічними, радіоактивними, бактеріологічними). Будь-яке поранення супроводжується кровотечею.

Відео: Допомога при переломі кінцівок

Невідкладна допомога. Основна тактика при пораненнях - це боротьба з кровотечею, шоковим станом і проведення симптоматичної терапії на догоспітальному етапі.

При невеликих і неускладнених ранах показана обробка на фельдшерсько-акушерському пункті: висічення некротизованих ділянок і розтрощених тканин з подальшим ушиванням рани.

Відео: Перша долікарська допомога при пораненнях

З важкими і великими пораненнями показана госпіталізація в хірургічні відділення.

Поранення грудної клітини. У мирний час частіше спостерігаються колоті і різані рани. Небезпека для життя представляють поранення проникаючі, що супроводжуються розкриттям плевральної порожнини і пошкодженням серця, легенів, великих судин. Крім того, при пораненнях нижніх відділів грудної клітки спостерігаються пошкодження органів черевної порожнини (торакоабдомінальної поранення).

Постраждалі скаржаться на біль в області рани, кровотеча. При проникаючих пораненнях спостерігається подсасиваніе повітря, підшкірна емфізема.

Якщо хворий без свідомості, в глибокому алкогольному сп`янінні, свідків події немає, а рана (особливо взимку) закрита одягом, потрібно бути дуже уважним і не переглянути її.

Відео: В Шкловський ЦРЛ пройшов семінар-практикум для вчителів

Допомога полягає в накладенні пов`язки, зокрема, герметичній (оклюзійної) і холоду на рану, в обезболіваніі- при відкритому пневмотораксі дають за показаннями кисень.

Госпіталізація в хірургічний або торакальний стаціонар. Поранення серця відноситься до числа найбільш небезпечних ушкоджень.

Відео: Вебінар «Надання медичної допомоги підліткам». Частина 1

Великі поранення ведуть до негайної смерті. Близько 15% постраждалих з колотими і невеликими різаними ранами серця гинуть, як правило, не від гострої крововтрати, а від тампонади серця (скупчення крові в порожнині перикарда, що здавлює серце). Для розвивається тампонади серця характерні: важкий загальний стан, низька систолічний і високе діастолічний АТ, тахікардія з нитковидних пульсом, здуття вен шиї, верхніх кінцівок, обличчя, ціаноз шкіри і слизових оболонок. Однак це розгорнута клініка тампонади, а іноді крім рани в області серця і деякого зниження артеріального тиску симптоми можуть бути відсутні, особливо якщо хворий знаходиться в стані алкогольного сп`яніння. Потрібно пам`ятати, що будь-яка рана в проекції серця небезпечна. Помилки можливі, коли поранення наносять довгим вузьким ножем або шилом, і рана розташовується поза проекції серця, особливо в області спини.

При найменшій підозрі на поранення серця необхідна негайна доставка потерпілого в стаціонар (хірургічне або кардіохірургічне відділення). Обов`язково повинна бути пунктирована вена, під час транспортування розпочато переливання іоліглюкіна, реополіглюкіну, гормонів. По рації через старшого лікаря сповіщають хірургічне відділення, куди везуть хворого, і доставляють його прямо в операційну, минаючи приймальне відділення.