Скільки йоду потрібно людині: ознаки, наслідки та профілактика йододефіциту

Про користь йоду для людини говорять лікарі і вчені всього світу. Науково доведено, що дефіцит даного елемента може привести до серйозних збоїв в роботі цілого ряду систем організму людини. Небезпека йододефіциту полягає ще і в тому, що на відміну, приміром, від залізодефіцитної анемії, дана патологія на початковій стадії практично ніяк не виявляється. Однак негативні наслідки нестачі йоду вельми відчутні, особливо, якщо мова йде про дітей дошкільного та шкільного віку, а також вагітних жінок. Скільки йоду людині потрібно вживати в добу, які перші ознаки йододефіциту повинні вас насторожити і в яких продуктах міститься важливий для нас 53-й елемент таблиці Менделєєва? Спробуємо розібратися.

Біологічна роль йоду

Як мікроелемент йод присутній у всіх живих організмах, у тварин і людини даний елемент входить до складу тиреоїдних гормонів, що виробляються щитовидною залозою (тироксину T4 і трийодтироніну T3). У нормі в організмі дорослої людини міститься приблизно 12 - 20 мг йоду (залежить від маси тіла). Зверніть увагу: добова потреба в йоді залежить від віку, маси тіла і фізіологічного стану тіла людини. Крім того, важливо враховувати регіон проживання. Доведено, що у людей, що живуть на узбережжях морів і океанів, йододефіцит діагностується вкрай рідко. Молекула тироксину містить 4 атома йоду - даний гормон продукується в щитовидній залозі і є своєрідним депо її гормонів. У периферичних тканинах тироксин перетворюється на трийодтиронін (1 молекула Т3 містить 3 атома йоду). Саме трийодтиронін впливає практично на всі органи і системи людини. Даний гормон, як і Т4, також може вироблятися в щитовидній залозі, однак для нормальної продукції і Т3, і Т4 організм повинен отримувати достатню кількість йоду аліментарним шляхом (з їжею). За добу щитовидна залоза людини при достатній кількості надходить ззовні йоду може виробляти близько 90 - 110 мкг Т4 і всього 5 - 10 мкг Т3. При недостатньому надходженні йоду організм вимушено компенсує дефіцит, перебудовуючи систему «гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза». В результаті збільшується синтез тиролиберина і тиреотропного гормону (ТТГ), а щитовидка починає активніше виробляти тиреоїднігормони. На жаль, цей процес супроводжується вельми негативними наслідками: надмірна стимуляція ТТГ провокує ріст клітин щитовидної залози - у людини розвивається ендемічний зоб.

наслідки йододефіциту

Термін «йододефіцитні захворювання» був введений Всесвітньою організацією охорони здоров`я в 1983 р, а в 1990 р при ВООЗ був створений спеціальний Міжнародна рада з контролю за йододефіцитних захворювань. За даними експертів ВООЗ за 2007 рік приблизно третину населення Землі (близько 2 млрд. Жителів) споживали йод в недостатній кількості, 1/3 з них - діти шкільного віку. З ризиком йододефіциту щорічно народжуються 38 млн. Дітей. Крім ендемічного зобу (дифузного рівномірного збільшення обсягу всієї щитовидної залози, або окремих вузлових утворень), дефіцит йоду в організмі також сприяє:

• Зниженню функцій щитовидної залози (гіпотиреоз)^[I];
• розвитку розумової відсталості (кретинізму) у дітей;
• уповільнення розумового, фізичного і статевого розвитку дітей і підлітків;
• підвищення ризиків жіночого безпліддя, невиношування вагітності та народження мертвонародженого плоду^[Ii];
• формування вроджених вад у дітей матерів, які страждають йододефіцитом^[Iii];
• збільшення дитячої смертності.

Перші ознаки дефіциту йоду

На жаль, як уже говорилося раніше, перші симптоми йододефіциту досить розмиті. Доак правило, люди скаржаться на:

• Часті головні болі;
• нервозність і дратівливість;
• втома, стомлюваність;
• пригнічений настрій;
• погіршення пам`яті;
• ослаблення інтелекту;
• лущення шкіри;
• нерегулярність менструацій у жінок;
• апатію.

Вторинні ознаки нестачі йоду в організмі більш помітні: у людини підвищується артеріальний тиск і знижується рівень гемоглобіну (це видно за загальним аналізом крові).

Потреба в йоді при вагітності і у дітей

Вчені довели, що плоду протягом всього періоду внутрішньоутробного розвитку потрібно достатній рівень тиреоїдних гормонів. Однак ключовим є період з 1-го по 12-й тиждень розвитку ембріона: в цей час плацента лише формується, отже, плід повністю залежить від матері. Якщо вагітна не вживає препарати йоду, морепродукти і йодовану сіль, дефіцит йоду в її організмі може негативно позначитися на розвитку нервової системи плоду. Дослідження, проведені китайськими вченими, показали, що середні показники розумового розвитку населення в регіонах з йодним дефіцитом в середньому на 10-15% нижче, ніж без такого^[Iv]. Щоб зрозуміти цінність йоду для дітей, наведемо цитату з міжнародної Конвенції про права дитини: «Кожна вагітна має право на адекватне споживання йоду для забезпечення нормального розумового розвитку її дитини. Кожна дитина має право на адекватне постачання йодом для забезпечення нормального розвитку ».

Норми споживання йоду, рекомендовані ВООЗ

За даними ВООЗ, мінімальну фізіологічну споживання йоду на добу становить 150 - 200 мкг, в той час як більшість жителів планети Земля щодня отримує лише 40 - 80 мкг йоду. Безпечної ж, за даними експертів ВООЗ, є доза йоду в 1000 мкг. Надмірної і потенційно шкідливої визнана доза у 2000 мкг (для людей у віці від 19 років і старше). В кінці 2007 р в журналі Public Health Nutrition були опубліковані рекомендації експертної групи ВООЗ і ЮНІСЕФ з профілактики дефіциту йоду у вагітних і годуючих жінок і дітей до 2 років^[V]. Експертна група переглянула рекомендовані рівні споживання йоду в сторону їх збільшення. Якщо раніше вагітним рекомендували вживати 200 мкг йоду, то зараз норму підвищили до 250 мкг. При цьому норми споживання йоду для дітей у віці до року залишилися незмінними: 90 мкг. Годуючим потрібно до 300 мкг йоду на день. Крім того, було введено таке поняття як «більш ніж адекватний рівень споживання йоду» - це поріг, при перевищенні якого додаткові дози йоду не дадуть позитивного ефекту. Для вагітних «більш ніж адекватний рівень споживання йоду» - 500 мкг, для дітей перших років життя - 180 мкг. Добова потреба в йоді за даними ВООЗ:

Способи профілактики йододефіциту

ВООЗ пропонує при розробці програм профілактики йододефіциту враховувати приналежність країни до однієї з 3-х груп (в залежності від обсягів використання домогосподарствами йодованої солі). Наприклад, в Азербайджані, Вірменії, Грузії, Казахстані та Туркменістані йодовану сіль використовують близько 90% домогосподарств. У Білорусі, Молдові, Узбекистані, Киргизії, Таджикистані - від 50 до 90%. У Росії і Україні сіллю, збагаченої йодом, користуються тільки 20 - 50% домогосподарств (це країни третьої групи). Для населення країн 2 і 3 групи експерти рекомендують приймати йод перорально у вигляді спеціальних препаратів. На російському фармацевтичному ринку широко представлені наступні препарати:

• «Мікройодід» по 100 мкг;
• «Йод-баланс» по 100 і 200 мкг;
• «Нікомед»;
• «Йодомарин-100», «Йодомарин-200».

важливо: люди з діагностованими патологіями щитовидної залози перед початком прийому будь-якого препарату, що містить йод, повинні проконсультуватися з лікарем. У деяких випадках може розвиватися індивідуальна непереносимість йоду. Крім того, враховуйте, що брак йоду можна заповнити, вживаючи йодовану сіль і морепродукти. Перелік продуктів, багатих на йод, представлений на малюнку:

Чи буває надлишок йоду в організмі?

При вживанні йоду в дозі, перевищує 2000 мкг (для дорослої людини), можуть проявитися симптоми надлишку даного мікроелемента. До симптомів надлишку йоду в організмі відносяться:

• безсоння;
• прискорене серцебиття;
• металевий присмак у роті;
• Підвищення температури тіла - субфебрилітет;
• Слабкість.

Зверніть увагу: випадки надлишку йоду в організмі фіксуються вкрай рідко, тому що близько 90% йоду, що надходить в організм, швидко виводиться з сечею через нирки. Про те, як правильно приймати йод, в відео-огляді розповість доктор Комаровський:

Євтушенко Олег, лікар-ендокринолог [I] Фадєєв В. А., Мельниченко Г. А. Гіпотиреоз: Рук. для лікарів. М .: РСІ соверена прес, 2004. С. 288. [Ii] Касаткіна Е. П., Шилін Д. Є., Петрова Л. М. та ін. Роль йодного забезпечення в неонатальної адаптації тиреоїдної системи // Проблеми ендокринології 2001. Т. 47, № 3. С. 10-15. [Iii] Агейкин В. А., Артамонов Р. Г. Дисфункція щитовидної залози у новонароджених і грудних дітей, що народилися у матерів із захворюваннями щитовидної залози // Ріс. педіатр. журн. 2000. № 5. С.60-63. [Iv] Дідів І. І, Свириденко І.Ю. Стратегія ліквідації йоддефіцитних захворювань в Російській Федерації // Проблеми ендокринології 2001. Т. 47, № 6. С. 3-12. [V] Editorial: reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children: programmatic recommendations / Eds. J. Untoro, N. Managasaryan, B. de Benoist, I. DantonHill // Public Health Nutrition. 2007. V. 10, N 12A. P. 1527-1529.