Симптоми і лікування запалення прямої кишки

Мікробний агент може мати найрізноманітнішу природу. Зустрічаються проктіти, викликані дизентерійної амебою, хламідіями, гонококами, патогенними грибами, збудниками сифілісу і туберкульозу. Патогенна мікрофлора потрапляє в пряму кишку або з верхніх відділів кишечника, або з статевих органів. Тому проктит часто поєднується із запаленням інших відділів товстої кишки (коліт, ентероколіт), або з інфекційними захворюваннями сечостатевої системи, в тому числі венеричними, що вимагає ретельного обстеження хворого. причини:

• геморой;
• виразки і тріщини заднього проходу;
• часті запори;
• травми слизової (часті клізми, процедури);
• інфекційні та паразитарні захворювання кишечника;
• сечостатеві захворювання;
• неправильне харчування;
• порушення ректального кровопостачання;
• алергія і імунні розлади.

Гострий і хронічний проктит

Гостра форма розвивається швидко і проявляється вираженими больовими відчуттями в області прямої кишки. Уражаються переважно поверхневі шари слизової. За характером ураження виділяють наступні клінічні форми:

• катаральний - характеризується легким почервонінням слизової;
• катарально-геморагічний - супроводжують множинні точкові крововиливи;
• гнійний - присутні гнійні виділення;
• ерозивний - поява виразок і ерозій;
• поліпозний - утворюються вирости слизової, щільні і часто болючі.

Гострий проктит супроводжують такі симптоми:

• гострий біль, що підсилюється при дефекації;
• помилкові позиви і відчуття неповного випорожнення;
• нестримні позиви і нетримання калу;
• кров`янисті, гнійні виділення;
• кров, слиз, гній в калових масах;
• печіння і анальний свербіж;
• розлад шлунку (запор або діарея);
• можливі болі в промежині і попереку;
• підвищення температури.

Якщо гострий проктит не лікувати або лікувати недбало, розвивається хронічний проктит. На перехід в хронічну форму йдуть місяці, іноді роки. Поразка зачіпає глибокі шари слизових в двох можливих формах: атрофической і гіпертрофічною. У першому випадку слизова згладжується, стоншується, а в другому - потовщується і набуває пухку нещільний структуру.

Хронічна форма протікає з чергуванням фаз ремісії і загострень. У фазі ремісії хворого може нічого не турбувати, крім невеликих слизових виділень з ануса. У стадії загострення з`являються дискомфорт і ректальні болю. Хронічну форму часто супроводжує запор. Згодом можуть приєднатися інші симптоми:

• схуднення;
• виснаженість;
• зниження апетиту;
• шкірний висип;
• періодичні безпричинні лихоманки.

діагностика

Як правило, до лікаря звертаються з гострою формою або в стадії загострення хронічної форми захворювання. Діагноз визначається на підставі скарг, аналізів, дослідження зразка тканин, інструментальних методів. Останні можуть включати в себе ректальну сонографію, ректороманоскопию, рентген з контрастом та інше.

На жаль, діагностика іноді є неприємною і дорогою процедурою, оскільки в ряді випадків доводиться досліджувати весь товстий кишечник для виключення ураження верхніх відділів. Обов`язково проводяться дослідження на вигляд патогенної флори, з`ясовується реакція мікроорганізмів на антибіотик.

лікування

Вибір методів і засобів терапії дуже сильно залежить від інфекційного агента, виду проктиту, його стадії, наявності системних процесів і ускладнень. Гострий проктит передбачає госпіталізацію та постільний режим. Хронічну форму захворювання лікують амбулаторно. У разі деформації, звуження просвіту кишки може бути поставлено питання про планове хірургічне втручання. Терапія неускладненого проктиту включає:

• медикаменти;
• сувору дієту;
• гігієнічні процедури.

Дієта передбачає перетерту негрубую їжу, свіжі молочнокислі продукти, легкі супи. Все жирне, кисле, солодке, солоне, смажене виключається. Суворо заборонено гостра їжа і алкоголь. Обмежуються крупи, фрукти та овочі через високий вміст клітковини, а фрукти ще й через наявність фруктових кислот. Дотримання дієти - дуже важлива частина лікувального процесу, і поставитися до цього потрібно з усією серйозністю.

фармакотерапія

Залежно від збудника, призначаються протипаразитарні засоби, антибіотики або антигрибкові препарати. Для допоміжної терапії застосовуються спазмалітікі (Но-шпа), знеболюючі засоби (Анузол, Бетіол). Місцеве призначають кортикостероїди, що регенерують і ранозагоювальні засоби (Реліф, масло шипшини, обліпихи, свічки з метилурацилом).

допоміжні процедури

Для прискорення одужання призначають клізми і спринцювання з дезінфікуючими розчинами, відварами ромашки, звіробою, череди, споришу, кори дуба, шавлії. Для цих же цілей застосовують сидячі ванни. Всі ці процедури є одночасно і гігієнічними, і лікувальними. У деяких випадках застосовують електрофорез з хлоридом кальцію, новокаїном. Поза фаз загострення призначають зрошення прямої кишки мінеральною водою, грязелікування.

Наслідки і ускладнення проктиту

Оскільки пряма кишка - досить делікатна частина тіла, багато хто відкладає візит до лікаря до останнього. Однак запускати процес не слід. Без адекватного лікування можуть з`явитися ускладнення:

• парапроктит - поширення запалення на тканини промежини;
• сігмоідіт - запалення найближчого відділу кишечника;
• свищі, рубці і звуження кишечника;
• пригнічення імунітету;
• пухлинний процес.

Разом з тим, своєчасне виявлення запального процесу прямої кишки, призначення лікування, адекватний підбір фармакотерапії, дотримання оздоровчого режиму і профілактика загострень дозволяють впоратися з хворобою.