Що таке отит? Види захворювання

види отитів

Вухо є парний орган, що складається з трьох різних анатомічних утворень, що знаходяться в безпосередній близькості один від одного, але при цьому не зв`язані між собою. Тому отити, як правило, протікають ізольовано і розділяються по локалізації процесу на:

• зовнішній отит;
• середній отит;
• внутрішній отит.

Залежно від сторони, на якій виникло захворювання отит може бути:

• правобічний;
• лівобічний;
• двосторонній.

За перебігом процесу виділяють наступні види отитів:

• гострий;
• підгострий;
• хронічний.

З причини, що викликала захворювання, розрізняють:

• інфекційний отит, найчастіше бактеріальний, рідше зустрічаються вірусний і грибковий;
• алергічний отит;
• травматичний отит.

За характером трофічних змін, що виникають при запаленні слизової оболонки отити поділяються на:

• катаральний;
• адгезивний;
• ексудативний: серозний, гнійний, геморагічний.

зовнішній отит

У більшості випадків захворювання має інфекційну природу і виникає при попаданні в зовнішній слуховий прохід сторонніх тіл, забрудненої води під час купання, недодержанні правил гігієни. При цьому патогенні бактерії впроваджуються в шкіру і викликають пропозиція чи поширене запалення, яке може проявлятися як гнійничкові ураження (фурункул, карбункул, абсцес, піодермія, бешиха та ін.) Шкіри зовнішнього слухового ходу та вушної раковини. При інфікуванні патогенними грибами розвиваються отомікози, які в більшості випадків мають поширений характер. Зовнішній отит неінфекційної природи розвивається внаслідок загальної або місцевої алергічної реакції і проявляється у вигляді дерматиту, екземи або обмеженою реакції на укус комахи.

Симптоми зовнішнього отиту залежать від його причини. При бактеріальної природі захворювання на перший план виходить виражена місцева реакція, що супроводжується почервонінням шкіри, припухлістю, болем, наявністю гнійних виділень. Загальний стан хворого страждає рідко, як правило, це відбувається при великих фурункулах або абсцесах і пиці. У разі грибкового і алергічного походження захворювання, хворого буде турбувати свербіж, серозні виділення з вуха, висипання на шкірі слухового ходу і вушної раковини, болі при таких отитах буває вкрай рідко і загальний стан не страждає.

Отит середнього вуха

Середній отит в більшості випадків має інфекційну етіологію. Порожнина середнього вуха (барабанна порожнина) сполучається з зовнішнім середовищем за допомогою євстахієвої труби, яка відкривається в носоглотку. Тому при інфекційних захворюваннях верхніх дихальних шляхів патогенні мікроорганізми можуть проникати в середнє вухо, в результаті чого виникає гострий отит. Залежно від збудника середній отит може бути ексудативним і гнійним.

В основі ексудативного отиту лежить порушення прохідності євстахієвої труби, внаслідок чого відбувається скупчення серозної рідини в порожнині середнього вуха. При цьому в запальний процес втягується слухова труба і розвивається тубоотит, що ще більше погіршує ситуацію. Клінічні ознаки отиту середнього вуха характеризуються больовими відчуттями на стороні поразки. На початку захворювання біль виражена не сильно і має ниючий характер, при прогресуванні захворювання біль стає гострою, іноді пульсуючого, хворі відзначають зниження слуху, відчуття тиску і закладеність вуха. У міру подальшого скупчення ексудату в барабанній порожнині симптоматика посилюється, погіршується загальний стан хворого.

Гнійний середній отит є інфекційний процес, при якому відбувається утворення і скупчення гною в барабанної порожнини, внаслідок чого часто розвиваються серйозні ускладнення. У 90 - 95% випадків захворювання викликає кокковая флора. Факторами можуть бути: переохолодження, порушення імунітету, травми, загострення хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів.

Гнійний отит протікає набагато важче, ніж ексудативний і супроводжується вираженою загальної інтоксикації. Захворювання починається гостро, у хворого розвивається виражена слабкість, підвищується температура тіла. Біль у вусі швидко наростає і поширюється на тім`яну і потиличну область, соскоподібного відросток. При огляді барабанної перетинки можна побачити її гіперемію і випинання. Найчастіше гнійний процес в середньому вусі призводить до розплавлення барабанної перетинки, в результаті чого відбувається її перфорація. При цьому біль стихає, а хворі відзначають поліпшення самопочуття.

Хронічний середній отит

Захворювання зазвичай розвивається після декількох перенесених гострих процесів, в результаті зниження опірності організму. Хронічний отит починається, як правило, безболісно. У хворих спостерігається поступове зниження слуху. При довгостроково протікає процесі може розвиватися холестеатома, через що поступово руйнується кісткова тканина і запалення поширюється на лабіринтит.

Цілісність барабанної перетинки в деяких випадках може порушуватися, при цьому хворі скаржаться на постійні виділення з вуха. Тривало протікає запалення в барабанної порожнини викликає потовщення слизової оболонки всіх відділів середнього вуха і слухової труби, між ними утворюються спайки. Цей процес призводить до розвитку адгезивного отиту, який проявляється прогресуючим погіршенням слуху.

внутрішній отит

Захворювання завжди має вторинний характер, будучи ускладненням інших патологій. До розвитку запалення внутрішнього вуха - лабірінтіта призводять:

• гострі і хронічні середні отити;
• запалення мозкових оболонок при менінгококової і вірусної інфекції, туберкульозі;
• сепсис і септицемія (збудник потрапляє у внутрішнє вухо з крові);
• травми.

Лабіринтит це досить серйозна патологія, при якій можуть відбуватися необоротне поразка рецепторів, що відповідають за звуковосприятие. В результаті чого відновлення слуху стає неможливим, тому захворювання часто призводить до повної глухоти. Основними симптомами внутрішнього отиту є різке погіршення слуху, шум у вухах, постійне запаморочення, порушення координації руху, мимовільні рухи очних яблук. У хворих змінюється хода, з`являється хиткість, такі люди зазвичай ходять з розставленими ногами, при різкому повороті голови їх може сильно занести в бік.

У випадку виникнення скарг, характерних для будь-якої з форм отиту, перш за все, необхідно звернутися до отоларинголога. Лікування легких форм захворювання передбачає місцеву терапію. Часто буває досить кілька разів зробити зігріваючий компрес, закапати борний спирт, щоб домогтися поліпшення. При алергічної етіології застосовують ліки антигистаминной або гормональної групи. У випадки гнійного процесу, в обов`язковому порядку, призначаються антибіотики широкого спектру дії. Оперативне лікування використовується при хронічному перебігу захворювання, коли є загроза розвитку лабіринтиту.