Що робити, коли болить вухо?

Чому болить вухо?

Вухо людини має складну будову і складається з 3 анатомічних відділів:

1. Зовнішнє вухо - представлено вушної раковиною і слуховим проходом, який має S-подібний вигин.
2. Середнє вухо -полсть, заповнена рідиною. Вона відокремлена барабанною перетинкою, має в своєму складі 3 кістки - стремечко, молоточок і ковадло. Ці структури разом з барабанною перетинкою перетворять звукову хвилю в коливання рідини.
3. Внутрішнє вухо -самая складна анатомічна кісткова структура у вигляді характерної раковини. Вона заповнена рідиною, коливання якої, що передаються з середнього вуха, викликають рух ворсинок клітин, що вистилають внутрішнє вухо. При цьому в них утворюється нервовий імпульс, який по слухового нерву передається у відповідну зону головного мозку.

Під впливом причинного фактора, виникнення болю у вусі може відбуватися в будь-якому його відділі. Механізм розвитку болю має свої відмінності, що необхідно знати під час лікування:

1. Механічний вплив - викликає біль в зовнішньому вусі при безпосередньому пошкодженні барабанної перетинки або слухового проходу чужорідним тілом або травмою. Барабанна перетинка і зовнішній слуховий прохід мають велику кількість нервових закінчень і реагують на будь-який вплив, що ушкоджує розвиткомінтенсивної болю.
2. Різниця в тиску повітря зовні і всередині від барабанної перетинки.
3. Запальний процес - характеризується відповідною реакцією організму на пошкодження клітин виробленням простагландинів, які ініціюють гіперемію, набряк тканин і біль.
4. Іррадіація (поширення) болю з інших органів, які іннервує один нерв - запальний процес у придаткових пазухах, соскоподібного відростка потиличної кістки, обмеження чутливих нервів при шийному остеохондрозі.

Основні причини болю в вусі і їх прояви

Біль у вусі має певні відмінності, в залежності від основного захворювання, що призвів до її розвитку:

1. Чужорідне тіло в слуховому проході - одна з найчастіших причин болю у вусі у дітей, особливо у віці до 3-4 років, коли у них є звичка тягти в вухо різні дрібні предмети. При цьому дитина скаржиться на різкий біль, плаче, вередує. Визначення причини такого болю виконується за допомогою огляду. Так як він має невелику зігнутість, то для кращого огляду, вушну раковину необхідно акуратно змістити назад і догори. Причиною такого болю може стати потрапляння у вухо води у маленьких дітей, яка може спровокувати подальше запалення.
2. Запалення (гострий середній отит) - розвивається при попаданні бактеріальної або вірусної інфекції в його порожнину по евстахиевой трубі з носа. Отит часто супроводжується нежиттю і набряком євстахієвої труби. При цьому зменшується її діаметр, тиск повітря в барабанної порожнини стає менше, ніж зовні, що призводить до її втягування всередину. Біль в цьому випадку посилюється при ковтанні, віддає в щелепу і супроводжується відчуттям того, що стріляє у вусі. Виражений запальний процес і зміна тиску всередині і зовні перетинки слухового проходу може привести до її пошкодження (перфорація), яке супроводжується значним посиленням болю і появи гнійних або кров`янистих виділень з вуха.
3. Реактивний отит при застуді - характеризується серозним запаленням середнього вуха, викликаним вірусом. Буває у дітей і проявляється вираженим болем, який посилюється при жуванні їжі (дитина відмовляється від їжі). Паралельно з цим з`являється нежить, кашель і першіння в горлі.
4. Запалення внутрішнього вуха - характеризується тим, що болить вухо всередині, в глибині і біль віддає в голову.

Більшість запальних процесів у вусі, незалежно від місця локалізації супроводжуються підвищенням температури тіла та іншими явищами загальної інтоксикації - головний біль, слабкість, зниження апетиту, ломота в суглобах або м`язах.

Лікування болю у вусі

Терапевтичні заходи в першу чергу спрямовані на усунення дії причинного фактора, що призвів до розвитку больового синдрому. Для цього попередньо необхідно пройти діагностику та консультацію у ЛОР лікаря. У більшості випадків, особливо якщо болить вухо у дитини в нічний час, немає можливості швидко отримати кваліфіковану медичну допомогу. Тому доводиться застосовувати засоби і заходи для зниження болю в домашніх умовах:

1. Використання нестероїдних протизапальних засобів - це перша допомога для зниження запального процесу незалежно від причин його розвитку. Можна використовувати препарати домашньої аптечки - Анальгін, Кетанов, Німесил. Дітям їх необхідно давати тільки у віковому дозуванні (в більшості лекартсвенних коштів вона вказується в інструкції до застосування препарату). При вагітності цю групу засобів використовувати не можна, так як можливий негативний токсичний вплив на плід.
2. Вушні краплі- для зменшення запальних процесів, більшість сучасних препаратів цієї групи містять у складі протизапальний і антимікробний компонент, які надають легке зігріваючу дію і знижують біль. Для цього необхідно закапати в зовнішній слуховий прохід 1-2 краплі препарату. У разі якщо з слухового проходу сочиться гній або кров, капати їх ні в якому разі не можна, так як такі виділення свідчать про можливе порушення цілісності і розриві або перфорації барабанної перетинки.
3. Якщо вода потрапила в вухо дитині, то відразу необхідно акуратно просушити слуховий прохід за допомогою невеликої ватної палички, щоб в подальшому не розвинувся отит (при випаровуванні води її температура дещо знижується, що може призвести до локального переохолодження вуха).

Вирішення питання, що робити, якщо з вуха сочиться сукровиця або гній, полягає в акуратному просушування слухового проходу ватно-марлевою турундой або паличкою. Не можна закривати слуховий прохід ватним кулькою, так як скупчення виділень в ньому може призвести до додаткового пошкодження барабанної перетинки. Також категорично не рекомендується закапувати вухо будь-якими краплями, щоб не дати можливість ліків проникати безпосередньо в порожнину середнього вуха, так як це може спровокувати значне пошкодження його структур.

Як лікувати запалення вуха

Більшість запальних процесів протікають в середньому вусі, вони викликані бактеріальною інфекцією. Тому для лікування застосовуються антибіотики, які знищують бактерії, зменшують запалення і больові відчуття. В цьому випадку долікарська допомога полягає в застосуванні протизапальних засобів, а антибактеріальні засоби і їх дозування повинен підбирати тільки лікар, після огляду і відповідного обстеження.

Відносно рекомендації і питання, чи можна гріти вухо для зниження болю в ньому, лікарі рекомендують не робити цього. Так як під дією тепла, запалення в вусі може перейти в гнійний процес, який в подальшому призведе до перфорації барабанної перетинки.

Удома можна надавати першу симптоматичну допомогу, спрямовану на зниження інтенсивності болю. Перш, ніж лікувати патологічний процес у вусі, обов`язково необхідно пройти обстеження, з метою точного визначення його причин, вираженості структурних і функціональних змін всіх відділів органу слуху.