Лікування атопічного дерматиту у дорослих

Атопічний дерматит у дорослих має свої симптоми, які повинні бути присутніми для постановки діагнозу:

• виражений свербіж навіть при відсутності шкірних проявів або при їх мінімальної присутності;
• є тривала історія хвороби (як «особиста», так і «сімейна»);
• мляве хронічний перебіг із загостреннями і ремісіями;
• поява типових елементів висипки в певних місцях: за вухами і під мочками, на голові, під пахвами і на шиї, в паху. Характерно присутність елементів висипу на ліктьових і підколінних згинах.

Як поступати при атопічний дерматит, і чи можна вилікувати це захворювання?

Основні принципи лікування атопічного дерматиту

Незважаючи на те, що в шкірі підтримується «тліюче вогнище запалення», дуже велике значення відіграє лікувально-охоронний режим, а також дотримання гіпоалергенної дієти і санація усіх осередків вторинної інфекції, включаючи можливий дисбактеріоз кишечника. В основі дієти при атопічний дерматит лежить повністю гіпоалергенні меню, оскільки навіть повне виключення одного алергену (наприклад, яєць, шоколаду або креветок) зовсім не виключає можливості перехресної реакції. При цьому потрібно намагатися вживати овочі і фрукти з того регіону, в якому виріс і проживає пацієнт, потрібно вживати в їжу більше клітковини, стежити за регулярністю стільця і дотримуватися питного режиму, випиваючи в добу не менше 1,5 л чистої води.

Основне меню пацієнта з атопічний дерматит - це різні кисломолочні продукти, відварне нежирне м`ясо, страви з круп і овочів. Також важливо, щоб травлення було повноцінним. Для цього застосовують прокинетики, а також різні ферментні препарати при недостатності підшлункової залози, а також при антацидний гастрит. Зокрема, застосовуються «Креон», «Фестал», «Ензістал» і «Панзинорм-Форте».

Якщо пацієнт страждає дискінезією жовчовивідних шляхів, рекомендується прийом Папаверина, Но-шпи або Алохолу для поліпшення моторики, а також необхідно досліджуватися на гельмінтози, оскільки печінкові сосальщики з класу трематод і лямблії також можуть бути причиною вираженого алергічного запалення і свербежу.

Важливим етапом в лікуванні є дезинтоксикация. Її завдання - це видалення (елімінація) з організму продуктів розпаду алергенів, а також різних токсинів. Для цього періодично курсами призначаються ентеросорбенти (СУМС, «Ентерос-гель», поліфепан) та інші препарати. Дорослим пацієнтам можуть призначатися за показаннями і з профілактичною метою сеанси плазмаферезу, гемосорбції, а також ультрафіолетового опромінення аутокрові.

Важливо, що алерген може потрапляти на шкіру безпосередньо при контакті. Тому всім пацієнтам рекомендується одягатися тільки в натуральні тканини, відмовитися від прального порошку і прати одяг милом, а також відмовитися від різних парфумерних засобів і виробів побутової хімії. Прибирання в кімнаті і в спальні з провітрювання і вибиванням подушок і матраців повинні бути регулярними, оскільки побутовий пил також є сильним алергеном.

Про антигістамінних препаратах

У лікуванні атопічного дерматиту потрібно намагатися використовувати антигістамінні засоби останніх поколінь, спрямовані на купірування сверблячки, наприклад, «Еріус», «Цетрин» або «Зіртек». Не варто думати, що вони значно сильніше, ніж препарати першого покоління, просто у них ліквідовані побічні ефекти (наприклад, сонливість і сухість у роті), а також до них не розвивається звикання. Призначення курсів антигистаминной терапії має проходити під контролем лікаря-дерматолога.

Про «серйозних засобах»

До таких препаратів належать кортикостероїдні гормони, в тому числі для місцевого застосування, цитостатики (доксорубіцин і циклофосфан), мембраностабілізуючі засоби ( «Ереспал», «Інта»). Звичайно, застосовувати їх (також як імуномодулятори) потрібно тільки за призначенням лікаря.

Іноді вважається, що застосування гормональної мазі при атопічний дерматит майже так само шкідлива, як і лікування народними засобами. Але це далеко не так: після декількох днів застосування все інші місцеві засоби вже не допомагають, а й гормональна мазь, врешті-решт, перестає впливати також добре, як і на початку лікування.
Це вимагає все більш сильних гормональних препаратів, в результаті чого людина «підсаджується» на гормони, з яких «злізти» дуже важко, оскільки це може призвести до нових загостреннями, резистентними до багатьох місцевих препаратів.

Тому потрібно щоб пацієнти, хворі на атопічний дерматит, обов`язково погоджували всі своє лікування з фахівцем, починаючи від застосування спеціальної косметики, яка проводиться для атипіків, до вживання ванн з рослинними екстрактами і гарячого душу, який може полегшити стан і ліквідувати свербіж шкіри.
Вилікувати це захворювання не можна, але за сприятливих умов можлива стійка і довічна ремісія, яка цілком може розцінюватися як лікування.