Положення з техніки безпеки при проведенні фізіотерапевтичних процедур

При проведенні ряду процедур відбувається підвищення вологості і температури, вмісту в повітрі приміщення озону. З метою забезпечення високої терапевтичної ефективності, створення найбільш сприятливих умов для лікування хворих і забезпечення безпеки для хворих і обслуговуючого персоналу при проведенні фізіотерапевтичних процедур необхідно суворе дотримання «Правил улаштування, експлуатації та техніки безпеки фізіотерапевтичних відділень (кабінетів)».

1. Для проведення процедур по кожному виду лікування обладнають окремі приміщення. Допускається розміщення в одному приміщенні електро- і світлолікування, в тому числі і стаціонарних УВЧ і СВЧ-генераторів, які повинні експлуатуватися в екранованих кабінах.

2. Відповідальність за забезпечення безпеки роботи у відділенні, кабінетах ФТО покладається:

• в частині правильного розміщення, планування, оздоблення приміщення і оснащення - на керівника лікувально-профілактичного закладу;

• в частині експлуатації ФТ-апаратури - на завідувача відділенням або лікаря, відповідального за роботу відділення, кабінету.

3. До самостійного проведення фізіотерапевтичних процедур допускаються лише особи з закінченою середньою медичною освітою, які мають посвідчення про закінчення курсів спеціалізації з фізіотерапії за програмою, затвердженою Міністерством охорони здоров`я Росії, знайомі з правилами техніки безпеки.

4. Проведення фізіопроцедур молодшим медперсоналом забороняється.

5. Особи, молодші 18 років до роботи з електромедичної апаратурою на генераторах УВЧ і СВЧ не допускаються.

6. Особи, знову прийняті на роботу в відділення фізіотерапії, проходять вступний і первинний інструктаж на робочому місці відповідно до «Інструкції про проведення інструктажу з безпечних прийомів і методів роботи в установах, підприємствах та організаціях системи».

7. Медперсонал відділень фізіотерапії повинен бути підготовлений для надання першої допомоги при ураженні електричним струмом і світловим випромінюванням.

8. Одночасне проведення фізіотерапевтичних процедур однією медсестрою в різних (несуміжних) приміщеннях забороняється, а в суміжних дозволяється тільки в тому випадку, якщо двері між ними знята і дверний отвір вільний.

9. Під час проведення лікувальних процедур медична сестра зобов`язана постійно стежити за станом хворих, роботою апаратів і не має права йти з лікувального приміщення.

10. Площа кабінетів електро- і світлолікування приймається з розрахунку 6 м² на кушетку, при наявності однієї кушетки - не менше 12 м².

11. Кабінет для проведення порожнинних процедур виділяється окремо, площа на одне гінекологічне крісло - 18 м².

12. Апарати електросну повинні розміщуватися в приміщеннях з урахуванням звуко- і светоізоляціі (тамбур з подвійними дверима і ін.).

13. Для покриття підлоги і виготовлення завіс процедурних кабін забороняється застосовувати синтетичні матеріали, здатні накопичувати статичні електричні заряди.

14. Пол повинен бути дерев`яним або покритим спеціальним лінолеумом, що не створює статичну електрику, не повинен мати вибоїн.

15. Стіни приміщень до рівня 2 м фарбують олійною фарбою світлих тонів. Облицювання стін керамічною плиткою забороняється.

16. У приміщеннях, де працює лазерна установка, стіни і стеля повинні мати матове покриття. У цих кабінах забороняється використання приладів і предметів з дзеркальними поверхнями. Роботу з лазерними установками необхідно проводити при яскравому загальному освітленні.

17. Розміри кабін: висота 2 м, довжина 2,2 м, ширина - в залежності від типу апарату. Для апаратів індуктотермії, мікрохвильової терапії, потужних УВЧ-генераторів, стаціонарних світлолікувальних апаратів ширина кабіни 2 м, для інших апаратів - 1,8 м.

18. У кожній кабіні встановлюють тільки один стаціонарний фізіотерапевтичний апарат, переносних невеликих може бути кілька за умови встановлення їх на спеціальних підставках типу етажерки.

19. У електросветолечебном кабінеті виділяють спеціальний ізольований бокс площею не менше 8 м² для робіт з підготовки до проведення лікувальних процедур, зберігання і обробки прокладок, приготування лікарських розчинів, стерилізації тубусів, обладнаний сушильно-витяжною шафою, мийної раковиною з двома відділеннями і поворотним краном з подачею холодної і гарячої води, дезінфекційними кип`ятильниками, робочим столом, медичним шафою і пральною машиною.

20. У кожному приміщенні для електролікування в легкодоступному місці встановлюють груповий щит із загальним рубильником або пускачем.

21. У кожної процедурної кабіні для підключення апаратів на висоті 1,6 м від рівня підлоги встановлюють пусковий щиток з електроізоляційного матеріалу. Провід для підключення апаратів до мережі повинні бути виготовлені з гнучкого кабелю, а при його відсутності - з гнучких проводів, укладених в гумову трубку.

22. Провід, що відходять від апарату до хворого, повинні мати високоякісну ізоляцію. Цілісність проводів необхідно ретельно перевіряти перед експлуатацією. Під час процедури не можна залишати проводи безпосередньо на тілі хворого.

Відео: відеосемінари з Охорони праці

23. Металеві корпуси, штативи електро- та світлолікувальних апаратів, включаючи переносні, а також підігрівачі, які можуть опинитися під напругою внаслідок порушення ізоляції, підлягають захисного заземлення. Заземлення повинно виконуватися відповідно до «Інструкції щодо захисного заземлення ЕМА в установах системи МОЗ СРСР».

24. При проведенні елекролікувальні процедур поза фізіотерапевтичного кабінету (в перев`язочній, операційній, палаті і т.д.), коли хворі приймають їх на металічних столах або ліжках, повинна бути виключена можливість зіткнення з ними хворого. З цією метою металевий стіл, ліжко і інше покривають 3-4 шарами прогумованої тканини, вовняною ковдрою, а також простирадлом таких розмірів, щоб краї звисали з усіх боків.

25. При проведенні елекролікувальні процедур в перев`язочній, операційній, в палаті виконують всі вимоги галузевого стандарту. При наявності в цих випадках плиткового статі місце працюючого персоналу має бути покрито ізолюючим матеріалом площею не менше 1 м².

26. Для кип`ятіння інструментів, прокладок і іншого застосовують баки, дезінфекційні кип`ятильники тільки з закритим підігрівом.

27. Забороняється проведення процедур УВЧ-терапії без ретельної настройки терапевтичного контуру в резонанс з генератором і при сумарному зазорі під обома конденсаторними пластинами (рахуючи від поверхні металевої пластини електрода до поверхні шкіри) понад 6 см.

28. При використань ртутно-кварцових опромінювачів очі хворих і обслуговуючого персоналу необхідно захистити «окулярами-консервами» з темним забарвленням стекол і з бічним захистом (у шкіряній або гумової оправі). У проміжках між процедурами рефлектори ртутно-кварцових опромінювачів з лампами повинні бути закриті заслінками, а при відсутності таких - щільними, чорними з білим підкладками - «спідницями» довжиною 40 см, що надягаються на краю рефлектора-опромінювача.

29. При опроміненні інфрачервоними променями об ласті особи на очі хворого надягають екран у вигляді окулярів з товстої шкіри або картону.

30. Обслуговуючий персонал не повинен довго дивитися на включену лампу і піддавати очі дії інфрачервоних променів.

31. З огляду на те що парафін і озокерит легко спалахують, їх підігрів необхідно проводити у витяжній шафі в спеціально виділеній кімнаті площею не менше 8 м². Стіни цієї кімнати повинні бути покриті глазурованою плиткою до висоти 2,5 м від иола. Стіл, на якому встановлені нагрівачі, покривають вогнетривким матеріалом.

32. Парафін і озокерит підігрівають в спеціально випускаються промисловістю подогревателях або на водяній бані. Підігрів на відкритому вогні або відкритих плитках забороняється.

Відео: Виступ Тетяни Монтян на суді над Русланом Коцаба 11 травня 2016 року

33. У приміщенні повинен бути вогнегасник.

34. У спа-центрах висота приміщень повинна бути не менше 3 м, стіни облицьовують глазурованою плиткою, підлога - метласька плиткою, стелю покривають вапном. Пол повинен мати ухил не менше 1 см на 1 м в сторону трапа. Трапи обладнають в кутах залу. Електричну проводку і пускові пристрої виконують спеціальної арматурою, що забезпечує герметичність. Температура повітря повинна бути в межах 23-25 ° С, відносна вологість - не вище 60-65%.

Відео: Семінар "Спеціальна оцінка умов праці"

35. У спа-центрах виділяють кімнату для персоналу площею 1,5 м² на 1 ванну, але не менше 8 м².

36. Для персоналу, що проводить сірководневі і радонові ванни, передбачена душова кабіна площею 2 м².

37. Ванни і вся арматура в спа-центрах виконуються з матеріалу, стійкого до агресивних середовищ.

38. Стіни в процедурному залі і лабораторії облицьовують глазурованою плиткою або фарбують олійною фарбою на цинкових білил. Покриття на свинцевих білил заборонено.

39. Процедурний зал грязелікарні може складатися з окремих кабін або бути загальним (8 м² на кушетку, але не менше 12 м² при наявності 1 кушетки). При розміщенні крісел в окремих кабінах вхід здійснюється із загального коридору. Для спостереження медперсоналу за хворим уздовж кабін організовується загальний прохід шириною не менше 1 м.

40. Стіни кабін і перегородки повинні бути підняті на висоту 10-15 см над підлогою, мати висоту 2 м і виконані з гладких матеріалів, легко піддаються вологого прибирання. Підлоги вистилають метласька плиткою.

41. елекролікувальні процедури повинні проводитися в окремих приміщеннях, обладнаних відповідно до правил проведення елекролікувальні процедур.

42. Електроживлення гальванічних апаратів здійснюють через розділовий трансформатор.