Вітіліго

Вітіліго (в перекладі з латинської vitium) дослівно «вада, порок або недолік». Коли в організмі порушується пігментація, т. Е. Зникає меланін (пігмент) на деяких ділянках шкіри. Це може відбуватися від застосування як лікарських препаратів, так і від хімічних речовин. Є безліч причин виникнення даного захворювання, але однозначного лікування досі немає. В офіційній медицині зникнення меланіну називають депігментацією.

Вітіліго може розвинутися в будь-якому віці. Але за статистичними даними, цієї хвороби більше піддаються жінки і молоді люди до двадцяти років. На незмінною шкірі з`являються білі плями різні за формою і розміром. Поступово вони збільшуються і зливаються. В результаті утворюються великі ділянки, які мають біло-молочного кольору.

причини

Вітіліго знебарвлює не тільки шкіру, але і волосся на уражених ділянках. Вогнища зазвичай виникають на ліктях, кистях, колінах. Там, де найбільше травмуються шкірні покриви. Захворювання протікає без суб`єктивних відчуттів і турбує в плані косметичного дефекту. Є випадки, коли окремі плями зникають так само раптово, як і з`явилися. Ті, хто має це захворювання не повинні тривалий час перебувати на сонці - плями сильніше виявляються на засмаглій шкірі. На незахищених пігментом ділянках шкіри від ультрафіолетових променів з`являються опіки і пухирі.

Вчені точно не знають причин і механізму розвитку депігментації, але ряд причин імовірно вже визначені.

1. Стан постійного стресу, психічна травма.
2. Якщо є захворювання внутрішніх органів в хронічній стадії.
3. Інтоксикація.
4. При контактуванні шкіри з синтетичними матеріалами.
5. При фізичної травми (реакція Кёбнера).
6. Робота на хімічних підприємствах і особливо тих, що пов`язані з виробництвом фенолу (кабельна продукція, гума, фарби). У цьому випадку після того як хворий змінить місце роботи шкіра самостійно відновить пігмент.
7. дисфункції гіпофіза або статевих залоз, щитовидної залози або надниркових залоз.
8. Аутоімунні процеси.
9. Порушення вегетативної нервової системи.
10. Спадкова схильність.

Вітіліго можуть спровокувати гельмінти. Вони негативно впливають на діяльність залоз внутрішньої секреції, що призводить до втрати організмом міді. Після дегельмінтизації хворі виліковували.

симптоми

Як правило, депигментация має хронічний перебіг, що не тільки пригнічує хворого, але і викликає дискомфорт.

На самому початку хвороби на шкірі з`являються злегка рожеві або молочно-білі по кольором плями. Згодом вони починають збільшуватися, набувати чіткі межі, овальні або округлі обриси. Можуть, розростаються і зливаються один з одним. В результаті цього процесу утворюються великі вогнища. Вони бувають поодинокими, а в деяких випадках множинними. Плями різних величин можуть розташовуватися по всій поверхні шкіри хворого, але в більшості випадків - це відкриті ділянки тіла обличчя і шия, кисті рук і ноги, включаючи шкірні покриви зовнішніх статевих органів і область заднього проходу.

У ряді випадків вогнища локалізувалися по ходу нервових стовбурів, іноді розташовувалися симетрично, рідше зустрічаються ураження односторонні.

При появі плям при вітиліго, зміни йдуть не тільки на волосяному покриві, але і в самих волосках, вони стають блідіше - знебарвлюються. Одночасно порушуються функції потовиділення і салоотделения. Змінюються м`язово-волоскові і судиноруховий рефлекси. Шкіра, позбавлена меланіну, не реагуючи на холодові та інші подразники, в результаті стає «гусячої».

Вітіліго може супроводжуватися сонячним дерматитом. Білі плями лущаться, і відчувається свербіж. У важкій стадії хвороби депигментированной стає вся шкіра.

діагностика

Діагноз ставиться за характерними клінічними проявами вітіліго, які в більшості випадків не викликають сумніву.

• візуальний огляд пацієнта;
• аналізи на виявлення: захворювань ендокринної системи, здається кров на гормони щитовидної залози;
• цукрового діабету (Глюкоза крові натще);
• червоного вовчака і пернициозной анемії (аналіз крові загальний, тест на антинуклеарні антитіла);
• якщо діагноз неясний, показана біопсія;
• підсвічування шкіри за допомогою люмінесцентної лампи - це дозволяє побачити вогнища депігментації, які ще не проявилися на шкірі.

лікування

Основна увага в лікуванні вітіліго приділяється психологічному стресу, під впливом якого знаходиться хворий. Адже він важко переживає такий косметичний дефект, напевно знаючи, що захворювання важко виліковується і в більшості випадків не має позитивного результату.

У схему комплексного лікування входять: інфрачервоне або ультрафіолетове опромінення, фото і лазеротерапія- вітамінна терапія (В6, В1, А, Е, С) і мікроелементи (сульфат цинку, оксид цинку, сульфат міді).

З лікарських препаратів призначаються:

• кортикостероїди ( «Гідрокортизон», «Бетаметазон», «Преднізолон», «Дипроспан»);
• для зміцнення імунітету ( «Неовир», «Левамізол», «Поліоксидоній»);
• антималярійного лікування ( «Делагил»);
• засоби, що підтримують нормальне функціонування печінки ( «Ессенціале», «Силибинин», «Фосфоглів», «Карсил»);
• ферменти, що покращують функції травної системи ( «Панкреатин», «Фестал», «Мезим»);
• хірургічне лікування (операція з пересадки ділянки шкіри, медична татуювання, трансплантація меланоцитів);
• засоби від дисбактеріозу ( «Аципол», «Дюфалак», «Озов»);
• препарати, що підвищують чутливість шкірних покривів до УФ-випромінювання ( «Ламадін», «Оксорален», «Аммифурин»).

На сьогоднішній день дерматологи рекомендують застосовувати в лікуванні вітіліго лазерне опромінення уражених ділянок шкіри. По-перше, лазер точно дозується. По-друге, скорочуються терміни лікування. По-третє, таке опромінення практично не має протипоказань.

Також для лікування депігментації застосовують електрофорез з міддю на проблемні ділянки шкірних покривів. У зоні уваги наднирники. Щоб поліпшити їхню функцію, показаний кортикотропин в ін`єкціях.

Інтенсивне лікування призводить до репигментации. Пігментація поступово зникає або залишається дрібними крапками від фолікулів волосся. Вітіліго в більшості випадках залишається на довгі роки, і навіть інтенсивне комплексне лікування не має ефективного завершення.

При цьому захворюванні не можна довго перебувати під сонцем. Потрібно використовувати креми від сонячного опромінення. Рекомендується вибирати легку вільний одяг з натуральних матеріалів, що захищають шкіру від сонячних променів.

профілактика

Профілактичні заходи, що запобігають розвитку хвороби не розроблено.

Вітіліго - це соціальна дезадаптація хворих і психологічна травма. Тому потрібно використовувати засоби, що маскують косметики, тональні креми, засоби, що імітують засмагу, в яких міститься диоксиацетон ( «автобронзати», «Автозагар»).

Офіційна медицина вважає, що вітіліго не загрожує здоров`ю та життю людини. Однак це не так. Шкода очевидна не тільки як косметичний дефект, а й те, що захворювання наочно нагадує про що відбуваються в організмі серйозні порушення.