Дакриоцистит новонароджених

Відео: Дакриоцистит новонароджених. масаж

Дакриоцистит є запалення слізного мішка, який розташовується у верхній частині очниці. Причиною дакриоцистита новонароджених є різноманітні аномалії розвитку носослезного каналу, через який в нормі відбувається відтік слізної рідини від ока в порожнину носа. У разі аномалії розвитку цей канал закінчується сліпим мішком. У зв`язку з порушенням слезоотведения розвивається слизисто-гнійне або гнійне (в більшості випадків) запалення слізного мішка. Мікрофлора слізної рідини знаходить в слізному мішку сприятливе живильне середовище, яка представлена желеподібної масою, що складається з слизу і відмерлих ембріональних клітин. Ця маса заповнює сліпий мішок і носослізний канал. Зазвичай в перші дні і тижні після народження желеобразная пробка усувається самостійно, і просвіт носослезного каналу звільняється. Видалення пробки не може у випадку звуження просвіту носослізного каналу, а також при формуванні на слизовій оболонці каналу, що вистилає його зсередини, кільцеподібних складок. Самостійне видалення пробки і відновлення просвіту каналу ускладнюється при формуванні сліпого кінця каналу, що відводить слізну рідину. Цей нижній кінець носослезного каналу залишається закритим до 8 місяців внутрішньоутробного життя дитини, а на 9-му місяці відбувається його відкриття. У тому випадку, якщо є несприятливі умови або плівка, що закриває гирло, є дуже товстою, просвіт носослезного каналу не відкривається, що призводить до розвитку дакриоцистита.

Відео: Масаж при дакриоцистите новонароджених

Прояви дакриоцистита новонароджених одноманітні. Через кілька днів після народження у дитини з`являється незначна слизові або слизово-гнійні виділення в одному або в обох очах, приєднується Слезостоянія, сльозотеча (рідко) в поєднанні з невеликим почервонінням очей, що часто приймається за кон`юнктивіт. Крім того, в області слізного мішка з`являється припухлість, яке зазвичай залишається непоміченим. Основною ознакою дакриоцистита є виділення слизисто-гнійного вмісту через слізні точки при натисканні на область слізного мішка. Іноді цієї ознаки не спостерігається. Зазвичай така ситуація виникає на тлі попереднього лікування.

Лікування дакриоцистита новонароджених необхідно починати відразу після його виявлення. Для цього відразу після народження щодня протягом 2-3 тижнів проводять масаж слізного мішка. Починаючи з віку один місяць здійснюють промивання слезоотводящих шляхів. Таке лікування проводиться через день протягом 1-2 тижнів. Потім, починаючи з віку 2-х місяців, проводять зондування слезоотводящих шляхів з метою їх розширення і збереження просвіту.

Відео: Масаж при дакриоцистите новонароджених

Поетапне, послідовне лікування дакріоциститів новонароджених з проведенням зондування призводить до одужання в 98% випадків.

Пізнє виявлення та несвоєчасно розпочате лікування дакріоциститів новонароджених призводить до переходу в хронічний перебіг, появи ускладнень у вигляді множинних щільних зрощень в Носослізний каналі, надмірного розширення, а нерідко нагноєння слізного мішка. Такі ускладнення значно знижують ефективність консервативного лікування і вимагають проведення операції.