Аномалії розвитку і положення століття

Відео: 8-м благословень для останнього часу. Моріс Беррі

Близько 10% всіх захворювань органу зору складають різноманітні і численні ураження повік. Багато з цих захворювань викликають тяжкі порушення їх функцій.

Розвиток століття починається в кінці 2-го місяця внутрішньоутробного розвитку дитини. При цьому відбувається формування шкірних складок, які ростуть назустріч один одному. Приблизно до 4-5-го місяця внутрішньоутробного життя ці складки зростаються між собою. Незадовго до народження таке зрощення верхньої і нижньої повіки має зворотний розвиток, приводячи до утворення нормальної очної щілини. Порушення цього процесу призводить до різних аномалій. Аномалії розвитку і положення століття обумовлені впливом на організм дитини численних факторів, які діяли в період закладки і розвитку століття. Аномалії століття можуть носити сімейний характер і передаватися у спадок.

Аблефарія - Повна вроджена відсутність століття і очної щілини. Повіки заміщені шкірою, під якою можна промацати недорозвинене очне яблуко. Ця аномалія частіше буває двосторонньою, але в літературі є описи випадків одностороннього і часткового недорозвинення очного яблука, повік і очної щілини (кріптофтальм). Оперативне лікування не приносить очікуваного ефекту.

Анкілоблефарон - Вроджене зрощення верхньої і нижньої повіки. Це захворювання зустрічається вкрай рідко. Значно частіше анкілоблефарон виникає після виразок, пошкоджень і опіків століття. Зрощення може бути повним або частковим. В останньому випадку між верхнім і нижнім століттям є щільні рубці або тонкі розтяжні нитки зі шкіри.

Дуже рідкісною аномалією розвитку є мікроблефарон - Значне скорочення століття в вертикальному розмірі. При цьому людина не може повністю зімкнути повіки, в результаті чого виникає неповне закриття очі - лагофтальм.

Вроджена вада століття (колобома) спостерігається дещо частіше. Такий дефект зазвичай формується на верхньому столітті, частіше в його середній частині. Іноді ця патологія може виникати на нижньому або на обох століттях. Колобома (дефект тканини століття) має форму трикутника з підставою у краю століття. Його вираженість може коливатися в широких межах: від маленького поглиблення по краю століття до значного дефекту всіх його верств. Нерідко від вершини колобоми до очного яблука тягнуться шкірні перемички, сильно обмежують його руху.

Серед вроджених аномалій століття найбільш часто спостерігається епікантус - Напівмісячна шкірна складка по обидва боки спинки носа, що прикриває внутрішній кут очної щілини. Епікантус нерідко поєднується з вродженим опущеними верхньої повіки. При цьому людина не може повністю відкрити очну щілину на стороні поразки. Також епікантус часто поєднується з косоокістю або укороченням очної щілини в горизонтальному напрямку (блефарофимоз), що в більшості випадків обумовлене зрощенням країв верхньої і нижньої повіки. При сильно вираженому епікантус внутрішній кут очної щілини (ближче до носа) закривається настільки, що обмежує поле зору. У цих випадках оперативне лікування необхідно не тільки з косметичних міркувань, але і для поліпшення видимості.

Відео: Alex Collier JUST THINK how YOU can Change the World (1994 FULL LENGTH VERSION)

блефарофимоз - Вкорочення очної щілини в горизонтальному напрямку, зазвичай характеризується зрощенням країв верхньої і нижньої повіки у зовнішнього кута ока. В результаті тиску століття на очне яблуко порушується кровообіг в кровоносних судинах цього органу, що призводить до погіршення харчування рогової оболонки ока. При такій аномалії розвитку проводиться оперативне лікування.

блефарохалазіса - Розростання шкіри верхніх повік, при якій вона збирається в дрібні тонкі складки і нависає над краєм століття. Ця аномалія розвитку органу зору усувається тільки шляхом проведення операції.

птоз - Опущення верхньої повіки. Ця аномалія стану століття зустрічається найбільш часто. Природжений птоз може виникнути в зв`язку з недорозвиненням м`язи, що піднімає верхню повіку, або в результаті ураження нервів, які беруть участь в здійсненні рухів даного м`яза ока. При пошкодженні окоруховогонерва опущення століття супроводжується обмеженням рухливості очного яблука. Менш виражене опущення спостерігається при ураженні симпатичного нерва, так як він іннервує тільки частина м`яза, що піднімає верхню повіку. Птоз може бути повним або частковим, а також одно- або двостороннім. При опущенні верхньої повіки досить рано з`являються зморшки на лобі: людина змушена закидати голову і наморщівать лоб.

Розрізняють III ступеня птозу.

I ступінь (частковий птоз). В цьому випадку верхню повіку прикриває рогівку до верхньої третини зіниці.

II ступінь (неповний птоз). При такому ураженні рогівка прикрита століттям до половини зіниці.

III ступінь (повний птоз). В даному випадку повіку закриває весь зіницю.

При значному опущенні верхньої повіки гострота зору на цій стороні знижена, а межі поля зору дещо звужені, так як виникають несприятливі умови для функціонування сітківки. Через зниження гостроти і поля зору при цій аномалії нерідко розвивається косоокість, для усунення якого проводиться цілий комплекс заходів, що включає як консервативне, так і оперативне лікування. Оперативне лікування опущення верхньої повіки проводиться не тільки в косметичних цілях, але і для того, щоб в подальшому запобігти зниженню гостроти зору.

Відео: How my son # 39; s short life made a lasting difference | Sarah Gray

Для профілактики зниження гостроти зору і розвитку косоокості при опущенні верхньої повіки необхідно під час неспання піднімати верхню повіку (або обидва верхніх століття в разі двостороннього ураження). Такі вправи потрібно виконувати протягом року після встановлення діагнозу. Для цього один кінець смужки лейкопластиру фіксують у краю століття, а інший прикріплюють до області надбрів`я при піднятому столітті. Веко піднімають настільки, щоб при мерехтінні залишалася можливість їх майже повного змикання. На час сну лейкопластир знімають для того, щоб уникнути пошкодження шкіри століття.

При природженому птозе операція проводиться зазвичай у віці трьох років, так як в цей час вже визначилися розміри і форма очної щілини і особи.