Показники стимульованої гістаміном шлункової секреції

Гістамін - один з найсильніших стимуляторів шлункової секреції, що викликає в залежності від дози субмаксимальну і максимальної гістамінових секрецію. Відзначено пряма залежність між масою функціонуючих обкладочнихклітин і дебітом соляної кислоти після максимальної гістамінових стимуляції. Зменшення кількості функціонуючих обкладочнихклітин відбивається відповідно на обсязі кислотної секреції. Гістамін застосовують для диференціювання органічної ахлоргідрії, що залежить від атрофічних змін слизової оболонки шлунка, і функціональної, пов`язаної з гальмуванням шлункової секреції. Референтні величини основних показників шлункової секреції при стимуляції гістаміном наведені в табл ..

Таблиця Референтні величини основних показників базальної, субмаксимальной і максимальної секреції шлунка при стимуляції гістаміном [Фішзон-Рисс Ю.І., 1972]

Таблиця Референтні величини основних показників базальної, субмаксимальной і максимальної секреції шлунка при стимуляції гістаміном [Фішзон-Рисс Ю.І., 1972]

Якщо при дослідженні зі стимуляцією гістаміном в шлунковому соку виявляють соляну кислоту, то ахлоргідрією, виявлена раніше зондуванням без застосування гістаміну, розцінюють як функціональну. При органічної ахлоргідрії після введення гістаміну вільна соляна кислота не з`являється. Органічної ахлоргидрией супроводжується анемія Аддісона-Бірмера, атрофічний гастрит і рак шлунка. Функціональна ахлоргидрия можлива при багатьох патологічних процесах, що супроводжуються пригніченням шлункової секреції, в ряді випадків може бути реакцією на саме зондування.

Простий і подвійний гістаміновий тести (підшкірне введення розчину гістаміну гідрохлориду в дозі 0,08 мл / кг) відносяться до методів субмаксимальної стимуляції шлункової секреції. При максимальному ГІСТ-Мінова тесті Кейя підшкірно вводять розчин гістаміну дигідрохлориду з розрахунку 0,024 мг / кг. За 30 хв до введення гістаміну вводять 2 мл 2% розчину хлоропіраміну для попередження токсичної дії гіс-Таміна.

Мікроскопічне дослідження. Мікроскопічно досліджують порцію шлункового соку, отриману натщесерце: у нормі знаходять ядра лейкоцитів і незначна кількість епітеліальних клітин. Велика кількість незруйнованих лейкоцитів і епітеліальних клітин характерно для ахлоргідрії. Поодинокі еритроцити можуть з`являтися в шлунковому соку в результаті травми слизової оболонки шлунка зондом. Значна кількість еритроцитів може бути виявлено при виразковій хворобі шлунка, із`язвлённом раку шлунка.