Загальні принципи організації роботи медичною сестрою

освітлення

Сонячне світло впливає благотворно на людський організм і згубний - на багатьох мікробів. Приміщення для перебування хворих (палати, коридори, веранди та ін.) Повинні бути влаштовані так, щоб в них проникало якомога більше сонячного світла. З цією метою вікна палати орієнтують на південь, південний схід і південний захід (в залежності від географічної широти), вікна операційних - відповідно на північ, північний схід і північний захід.

Електричне освітлення, яке застосовується у вечірній і нічний час, не повинно бути занадто яскравим. У той же час у лікарських кабінетах, лабораторіях, процедурних, особливо в операційних і перев`язувальних, освітлення, навпаки, повинно бути дуже потужним. В операційних і перев`язувальних застосовують особливі безтіньові освітлювальні системи.

Відео: Шаблони документів для головної медичної сестри (CD)

опалення

В палатах температура повітря повинна підтримуватися на рівні 20 ° С, в перев`язувальних і ванних кімнатах - 22-25 ° С, в операційних і пологових - 25 ° С. Температура в приміщенні повинна бути рівномірною.

вентиляція

Склад повітря в приміщенні, де знаходяться люди, постійно змінюється. Пил, що знаходиться в повітрі, грає велику роль в розповсюдженні мікробів і вірусів і сприяє виникненню таких захворювань, як грип, кір, скарлатина та ін.

Відео: Разведопрос: Єгор Яковлєв про Леніна

Гігієнічна норма повітря в палаті на одного хворого становить 27-30 м³, причому кожну годину це повітря повинен замінятися свіжим. Заміна повітря приміщень зовнішнім чистим повітрям здійснюється за допомогою природної і штучної вентиляції. Вентиляція приміщень лікарні через кватирки і фрамуги не піддається регулюванню і залежить від кліматичних і метеорологічних умов. У лікарнях необхідно влаштовувати штучну припливно-витяжну вентиляцію, що дозволяє очищати повітря, зігрівати його або охолоджувати. Операційні, бокси, ізолятори повинні мати самостійні припливно-витяжні системи. Для кожного приміщення встановлені гігієнічні норми обміну повітря по притоку і витяжці.

Інвентар та предмети догляду

Відео: Разведопрос: Клим Жуков про новгородсько-ливонской війні 1443-1448 рр

До предметів догляду відносяться поїльника, грілки, міхури для льоду, кухля Есмарха, скляні, емальовані і гумові підкладні судна, мочеприемники, мензурки, градусники для вимірювання температури тіла, води і повітря, гумові підкладні кола, матраци для профілактики пролежнів, підголовники, лавочки для ніг і ін. Всі ці предмети повинні перебувати в спеціально відведених місцях. Судна і мочеприемники перед подачею хворому промивають гарячою водою, щоб вони були теплими. Після використання їх миють з милом або іншим миючим засобом і дезінфікують 0,5% -ним розчином хлорного вапна або 1% -ним розчином хлораміну. Використані клізмові наконечники поміщають в спеціальні скляні банки з етикеткою «брудні», а свіжовимите - в стерилізатори, де їх кип`ятять після миття з милом. В інфекційних відділеннях кожен хворий має свої предмети догляду до виписки зі стаціонару. До лікарняним інвентарю відносяться ліжка, приліжкові тумбочки, носилки, крісла, тапчани, шафи. За збереження лікарняного інвентарю несе відповідальність санітарка, а медична сестра контролює її роботу.

режим стаціонару

Лікарняний режим забезпечує своєчасне і правильне харчування хворих, необхідне лікування і санітарно-гігієнічні заходи. Залежно від розпорядку дня будується робота всього медичного персоналу. До підйому хворих, тобто до 7.00 ранку, готується інвентар для ранкового туалету хворих і прибирання приміщень. Вмикають світло в палаті, провітрюють приміщення, відкриваючи фрамуги або вікна в залежності від сезону.

Ослабленим хворим подають таз і воду для вмивання, виносять плювальниці і судна, перестилают ліжку. Хворим, які перебувають на суворому постільному режимі, подають підкладні судна і мочеприемники до сніданку. Сечу або кал для лабораторного дослідження збирають також до сніданку. Молодша медична сестра умиває тяжкохворих, підмиває хворих, які страждають на нетримання сечі або калу, а також жінок з виділеннями з піхви і лежачих хворих.

Під час сніданку, з 8 до 9 год, молодша медична сестра готує все необхідне для прибирання приміщень при двоступеневих обслуговуванні хворих (організаційна форма обслуговування хворих в стаціонарі, при якій воно покладено на двох осіб - лікаря і медсестру), а при триступеневої (організаційна форма обслуговування хворих в стаціонарі, при якій воно покладено на лікаря, медсестру, молодшу медсестру) - переодягають халат, ретельно миє руки і допомагає постовій сестрі годувати тяжкохворих.

Під час прибирання (після сніданку) необхідно відкрити кватирку і провітрити палату. Хворі повинні бути добре укриті. Збирання палат і всіх інших приміщень виробляють вологим способом три рази в день.

Освітлений розчин хлорного вапна готують так: в 10 л холодної води розчиняють 1 кг хлорного вапна і поміщають в темну скляну пляшку. Розчин відстоюється 12 год, потім його зливають і зберігають у темному місці, так як на світлі хлорне вапно, розкладаючись, втрачає свої дезінфікуючі властивості. На 1 відро води слід брати 200 г освітленого розчину. Збирання проводять щіткою, шваброю, ганчірками, змоченими дезінфікуючими розчинами. Вологе прибирання молодша медична сестра проводить в гумових рукавичках. Починають прибирання в палаті з приліжкові столиків, перуть з них пил, стежать, щоб не було швидкопсувних продуктів, і залишають тільки необхідне: мило, зубний порошок, книги або журнали для читання, печиво, варення, цукерки. Фрукти та швидкопсувні продукти повинні знаходитися в холодильнику. На вікнах зберігати продукти категорично забороняється. Потім витирають пил з підвіконь, плафонів, ліжок і решти меблів. Підмітати палату слід від вікон і стін у напрямку до дверей, до середини палати.

Після обіду виробляють вологе підмітання з дезинфікуючим розчином і провітрювання. Залежно від сезону і погоди на час денного сну бажано залишати відкритими фрамуги або кватирки. Всякі види прибирання, гучні розмови, ходіння, грюкання дверима, телефонні розмови в цей час суворо забороняються.

Відвідувачі допускаються в певні дні тижня і в певний час. Вони не повинні сідати на ліжко, голосно розмовляти чи сміятися, повідомляти неприємні новини, приносити заборонені продукти. Медична сестра, дотримуючись ввічливість у поводженні з відвідувачами, зобов`язана стежити, щоб вони не втомлювали хворого розмовами, не годували недозволеними продуктами і ін.

Після вечері медична сестра виконує вечірні призначення і гасить світло в палатах. У нічний час персонал спостерігає за сном хворих, за важкими і неспокійними хворими. Ніжки меблів повинні бути забезпечені гумовими ковпачками, дверні петлі ретельно змащені, дотичні поверхні оббиті гумою. У нічний час в палаті при необхідності включають не загальний світло, а настільний світильник.

На посаді медичної сестри повинні бути шафа для медикаментів і медичного інструментарію, стіл, що замикаються ящиками для зберігання історій хвороби, телефон і настільна лампа. Над столом - щит сигналізації з палат. Поруч зі столом знаходиться сейф для сильнодіючих та отруйних засобів. Якщо сейфа немає, то над столом медичної сестри є два шафки (А і Б), що замикаються на ключ. Ключ зберігається у старшій або (в її відсутність) у постової сестри. Робоче місце медичної сестри має міститися в зразковій чистоті.

На посаді медичної сестри є скляні шафи з медикаментами. Необхідно стежити, щоб на кожній поличці був напис: «Внутрішні», «Зовнішні», «Ін`єкції». Весь медичний інструментарій розкладають з урахуванням його призначення і частоти користування.

Режим стаціонару лікувально-охоронний. В кожному лікувальному закладі є свій внутрішньолікарняних режим - певний порядок, встановлений в даній установі. Важливі умови лікувально-охоронного режиму - охорона психіки хворого, сприятливі умови, що забезпечують хворим фізичний і психічний спокій.

Важливо усувати негативні емоції, які у хворих можуть бути викликані видом предметів медичного догляду (закривавлені шматки марлі, шприци і скальпелі зі слідами крові, тазики, наповнені ватою і брудними бинтами і ін.). Велике значення має хороша організація дозвілля хворих з метою відвернути їх від думок про захворювання. Бажано обладнати спеціальну кімнату відпочинку або використовувати коридори: розмістити полки для книг, журналів, встановити телевізор, який мо

Відео: Робота медичної сестри в відділенні консервативного лікування

гут дивитися ходячі хворі. У цій же кімнаті ходячих хворих можуть відвідувати родичі. У вільний час хворі можуть займатися читанням, настільними іграми, рукоділлям, слухати радіо через навушники. Велике значення мають прогулянки на свіжому повітрі, особливо влітку.