Загальний догляд за хворим

Велике значення під час лікування будь-якого захворювання приділяється догляду за хворим.

Положення хворого в ліжку багато в чому залежить від тяжкості і характеру захворювання. У тих випадках, коли хворий може самостійно вставати з ліжка, ходити, сидіти, його положення називається активним. Положення хворого, який не в змозі сам рухатися, повертатися, піднімати голову і руки, називається пасивним. Положення, яке хворий займає самостійно, намагаючись полегшити свої страждання, називається вимушеним. У будь-якому випадку в якому б положенні не перебував стаціонарний хворий, більшу частину свого часу він проводить в ліжку, тому важлива роль для гарного самопочуття хворого і його одужання відводиться постільній комфорту.

Положення хворого в ліжку

Хворий в палаті розташовується на ліжку. Бажано, щоб вона була зроблена з матеріалу, який легко мити і обробляти і повинна бути достатньою за розміром.

Ліжка в палаті повинні стояти з проміжком не менше 1,5 м і головним кінцем до стіни. Краще, якщо в палаті є функціональні ліжка, що складаються з трьох рухомих секцій, положення яких можна змінювати за допомогою спеціальних пристосувань або ручок, що дозволяє надавати хворому найбільш зручне положення. Сітка на ліжку повинна бути добре натягнута і мати рівну поверхню. Зверху на неї кладуть матрац без горбів і западин. Догляд за хворими буде зручнішим, якщо користуватися матрацом, що складається з окремих частин, кожна з яких по мірі необхідності може бути замінена.

Розміщувати хворого на стільцях або інших підсобних засобах категорично забороняється!

Для хворих, які страждають на нетримання сечі і калу, по всій ширині наматрасника прикріплюють клейонку, що попереджає забруднення матраца. Наматрацник покривається простирадлом, краї якої необхідно підвернути під матрац, щоб вона не скочувалася і не збиралася в складки. Подушки розміщують так, щоб нижня (з пера) лежала паралельно довжині ліжка і трохи виступала з-під верхньої (пухової) подушки, яка повинна упиратися в спинку ліжка. На подушки надягають білі наволочки. Особам з алергією на перо і пух даються поролонові (або ватні) подушки. Для приховування хворого використовують відповідно сезону байкові чи вовняні ковдри, поміщені в підодіяльник.

При відсутності функціонального ліжка для додання хворому напівсидячого положення використовуються спеціальні підголовники, а в ноги поміщається упор, щоб хворий не сповзав з підголівника.

Постіль хворого регулярно (вранці і ввечері) повинна перестилали (розправляються простирадло, ковдру, збиваються подушки). Якщо хворого не можна перевертати, застосовуються спеціальні пристосування, що дозволяють привести поверхню ліжка в належний порядок.

Біля ліжка хворого знаходиться приліжковий столик або тумбочка, висота яких повинна відповідати висоті ліжка. Для важкохворих застосовуються спеціальні столики, розташовані над ліжком, що робить зручним прийом їжі.

Крім ліжок, в палаті повинні бути стільці у кожної ліжку, стіл і вішалка, біля дверей - висіти градусник, який вказує температуру повітря, а також кошик для сміття.

Відео: Методика проведення очисної клізми - meduniver.com

Провітрювання палат проводиться в залежності від сезону. У літню пору засетченние вікна відкриті цілодобово, в зимовий час відкриваються кватирки або фрамуги 3-4 рази на день на 15- 20 хвилин. Необхідно стежити, щоб не було протягів.

Для успішного лікування велике значення має дотримання хворим особистої гігієни, що включає своєчасну зміну постільної і натільної білизни, догляд за шкірою, очима, порожниною рота, волоссям. Слід пам`ятати: чим важче хворий, тим складніше доглядати за ним, виконувати будь-які маніпуляції.

Догляд за шкірою

Особа, шию і верхню частину тулуба покладається мити щодня. Якщо хворий знаходиться на строгому постільному режимі, його вмиває медична сестра за допомогою губки або ватного тампона. Руки необхідно мити вранці, перед їжею і в міру забруднення протягом дня. Ноги необхідно мити щодня на ніч теплою водою з милом. Хворому, що знаходиться на постільному режимі, слід мити ноги 2-3 рази в тиждень, поставивши тазик на ліжко.

Відео: Догляд за хворими: зміна постільної білизни

Особлива увага повинна приділятися області промежини - підмивання хворих, так як скупчення сечі і калу може привести до порушення цілісності шкіри. Підмивання проводять слабким теплим розчином (30-35 ° С) марганцевокислого калію або іншим дезинфікуючим засобом. Можна також використовувати асептичні відвари і настої, що дозволяють підтримувати чистоту пахової області, здійснювати профілактику гнійно-запальних ускладнень. Для підмивання використовують глечик, корнцанг, стерильні ватяні кульки.

Підмивання жінок. При підмиванні жінка повинна лежати на спині, зігнувши ноги в колінах і трохи розвівши стегна. Під сідничний область підкладається судно. У ліву руку беруть глечик з теплим дезинфікуючим розчином і поливають воду на зовнішні статеві органи, а ватяним тампоном, затиснутим в корнцанги, обробляють шкіру в напрямку від статевих органів до заднього проходу (зверху вниз). Після цього сухим ватним тампоном протирають шкіру в тому ж напрямку.

Підмивання чоловіків. При аналогічному становищі хворого воду з глечика ллють на пахові складки і промежину. Витирання шкіри насухо здійснюється в тому ж напрямку. Після витирання шкіри насухо її змащують вазеліновим маслом для профілактики попрілості.

Догляд за волоссям

Хворим, які перебувають на стаціонарним режимі, голову потрібно мити щотижня теплою водою з милом. У тих випадках, коли хворому призначено постільний режим, миття голови проводять в ліжку. Після миття волосся насухо витирають і розчісують. Для полегшення цього процесу волосся поділяють навпіл і розчісують окремі пасма, починаючи з кінців.

Догляд за порожниною рота

Загальний догляд здійснюється щодня (вранці і ввечері) чищенням зубів за допомогою зубної щітки. Тяжкохворим медична сестра повинна протирати рот після кожного прийому їжі. Користуючись пінцетом або зажимом, вона бере ватяну кульку, змочену 0,5% -ним розчином бури, за допомогою шпателя відводить щоку і ватним кулькою протирає всі зуби, ясна, язик і слизову оболонку рота. З метою профілактики сухості губ і тріщин в кутах рота губи змащують вазеліном кілька разів на день.

Медична сестра спостерігає також за носовими ходами, вільне дихання через ніс запобігає висиханню слизової оболонки рота. При утворенні в носі сухих кірочок в носові ходи необхідно ввести на 5-10 хвилин марлеву турунду, змочену вазеліновим маслом, або закапати 1-2 краплі теплої води.

Догляд за очима

При появі в куточках очей гноевідних виділень медична сестра повинна промивати їх слабким розчином калію перманганату або розчином фурациліну (1: 1000). Для цього вказівним пальцем лівої руки слід опустити нижню повіку і слабким струменем влити в кон`юнктивальний мішок повну піпетку розчину кімнатної температури. Використовувана для промивання піпетка повинна бути стерильною.