Очна операція

Відео: Як роблять операцію на очах за допомогою лазера?

Перед очною операцією необхідно провести обстеження стану серцево-судинної системи, дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту хворого-провести лабораторне дослідження крові, сечі, кала- виміряти артеріальний тиск і т.п. Надзвичайно важливо виявити захворювання, які можуть стати причиною післяопераційної гнійної інфекції (таких як гнійні отити, ангіни, фурункульоз, гнійничкові захворювання шкіри і т.п.). При цій патології, а також при ряді захворювань серцево-судинної системи, крові, легенів, діабет і іншому, операцію відкладають до одужання хворого або відповідного поліпшення стану. Виняток становлять термінові операції з приводу проникаючих поранень ока, гострої глаукоми, повзучої виразки рогівки, коли стан очі не дозволяє відкладати операцію. З метою профілактики при цьому слід користуватися антибіотиками і сульфаніламідами, а також показаними загальними лікувальними засобами.

Протипоказаннями до операції на очному яблуці є: гнійне запалення слізного мішка, ячмені, гострий кон`юнктивіт. Перед внутрішньоочного операціями промивають слізні шляхи, досліджують мазок або посів з кон`юнктиви. При виявленні патогенної флори (стрептокока, пневмокока, деяких штамів стафілокока, палички Коха-Вікса і ін.) Операцію відкладають і проводять відповідне лікування.

Якщо хворому призначена операція розтину очного яблука, то в передопераційному періоді з метою дезінфекції кон`юнктиви слід 4-5 разів на день закапувати в око розчин антибіотиків. Напередодні операції хворому ставлять клізму, він приймає ванну. В день операції шкіру повік, лоба, щік від вуха до середини носа змочують 1% -ним спиртовим розчином зеленки, на око накладають монокулярну стерильну пов`язку.

Відео: Alexandr Murashev. Видалення катаракти. килимів, "Біо-Абсолют " 8-49232-53838

Перед операцією хворого вводять в передопераційну, де він повинен зняти свою одяг і надіти спеціальні полотняні панчохи. Сестра перев`язочній закладає хворому шматочок вати в вухо на стороні оперованого очі, щоб в нього не затікала кров, і тричі закопує в око 0,25% -ний розчин дикаїну (2% -ний розчин лідокаїну). Потім хворого вводять в операційну і укладають на операційний стіл, покривають простирадлом, шкіру повік і обличчя густо змащують 1% -ним спиртовим розчином зеленки, а особа, голову і груди закривають стерильною серветкою з отвором для ока. Далі проводять місцеву новокаїнову анестезію (субкон`юнктивальному, підшкірну, внутрішньом`язову, ретробульбарную).

У дорослих операції під загальним наркозом проводять у виняткових випадках, у дітей вдаються до внутрішньом`язові або внутрішньовенного наркозу- в останні роки широко застосовується місцевий, а також назо- або отофарінгеальний наркоз, а іноді і інтратрахеальний, які проводять анестезіологи по загальнохірургічних правил.

Відео: Операція з видалення птерігіума очі

Завдання медичної сестри при підготовці хворого до операції зводиться до точного виконання призначень лікаря. Середній медичний персонал стежить за правильним і своєчасним направленням хворих в операційну (відповідно до списку), за правильним укладанням хворого на столі і його станом, за подальшим транспортуванням в палату-в лежачому положенні на носилках або пішки.

Догляд за післяопераційними хворими

Післяопераційний догляд за хворим має велике значення для успішного результату операції. Сестра супроводжує хворого до ліжка і укладає його. Відповідно до призначення лікаря надалі сестра веде спостереження за становищем хворого в ліжку, його дієтою, відправленнями кишечника, прийомом ліків, закопує краплі, бере участь в перев`язках.

У перший день після операції розтину очного яблука хворий отримує невелику кількість тільки рідкої їжі, так як жувальні рухи порушують спокій очі. Прийом їжі у великій кількості до і особливо після операції може викликати блювоту, що загрожує розкриттям операційної рани.

Після операції з приводу відшарування сітківки, видалення внутрішньоочних сторонніх тіл і пересадки рогівки хворий повинен протягом тривалого часу лежати на спині, тому йому треба зручно влаштувати ліжко. Особлива обережність, щоб уникнути розбіжності країв операційної рани та інших ускладнень потрібно при перев`язках і закапуванні крапель.

Відео: Перша очна операція

Маленьким дітям в перші дні після операції треба добре фіксувати руки, використовуючи для цього м`які, міцні бинти, а також забезпечити нерухомість голови, застосовуючи для цього різні фіксуючі пристосування.