Операції на вусі

Відео: Радикальна операція на вусі

Операція на вусі проводиться при гострому гнійному запаленні соскоподібного відростка - мастоідальной операція (МО), хронічному гнійному середньому отиті (епітимпаніті) - радикальна операція (РО) - внутречерепного ускладненнях (тромбозі сигмовидної синуса, епідуральному абсцессе, абсцес мозку, менінгіт) - деяких видах приглухуватості (отосклерозі), рубцевих змінах в барабанної порожнини.

Відео: Тимпанопластика

Мастоідальной операція - розтин соскоподібного відростка - проводиться при його гнійному запаленні.

Столик для інструментів встановлюється або між хірургом і асистентом, або над грудної частиною тулуба хворого, за умови, що він не буде ускладнювати дихання хворого. Інструменти слід розташовувати на столику в тому порядку, в якому вони будуть використовуватися в ході операції.

Відео: Тимпанопластика

Для МО необхідні наступні інструменти: скальпель гострий, распатор, стамеска Воячека плоска, стамески Воячека желобоватие: велика, середня і мала (антральная), долото широке жолобувате, долото середнє жолобувате, 2 плоских долото (1 і 0,5 см), стамеска вузька , корнцанг вушної, 2 пінцета хірургічних, пінцет вушний, 2 щипців кісткових, ножиці Купера, 2 ложки кісткові: середня і мала, молоток, ранорасшірітель самодержащіеся, 3 воронки вушні різних розмірів, зонд пуговчатий Воячека, голка вушна Воячека, 5 кровоостанавливающих затискачів, 5 затискачів для білизни, шприц 5 мл, гумовий балон, електровідсмоктувач, голкотримач.

Хворого потрібно укласти на спину, його голову повернути в сторону неоперіруемого вуха. Особа закривають марлею, яка не повинна утрудняти дихання і обмежувати можливість вільного спостереження за особою хворого. Це є важливим моментом, так як на певних етапах операції операційної сестри на вимогу хірурга необхідно доповідати, чи немає скорочень м`язів обличчя - реакції лицьового нерва на маніпуляції хірурга поблизу від нього. Під час операції сестра подає необхідні інструменти, марлеві серветки, кульки, вушні турунди або ватні кульки, підігрітий до температури тіла фізіологічний розчин в гумовому балоні для промивання рани, включає апарат для відсмоктування з рани крові або промивної рідини, який підключається до електромережі перед початком операції , а також діатермічний апарат, якщо для зупинки кровотечі з дрібних судин застосовується діатермічний струм. Після закінчення операції, якщо рана залишається відкритою, сестра подає просочені вазеліном турунди для обкладання країв рани, а потім розбавлений вазеліновим маслом вазелін для змазування шкіри навколо рани, марлеві кульки, вату для «колончатой» пов`язки і бинт.

Колончатая пов`язка, запропонована професором В.П. Воячек, накладається наступним чином: на рані в завушній області розміщують в кілька шарів стерильні марлеві кульки, які потім покривають ватою і все разом фіксують бинтом. Бинт проводиться від потиличної області поверх пов`язки на лоб, з чола над вушної раковиною протилежного боку на шию, далі під підборіддям і вгору позаду вушної раковини здорової сторони, через тім`я, вниз через пов`язку, навколо шиї до вихідного положення, і потім хід бинта повторюється 1 -2 рази. Таким чином, хід бинта нагадує вісімку: вертикальні ходи бинта через пов`язку закріплюються косими ходами від потиличної області на лоб. Завдяки чергуванню ходів бинта пов`язка виходить міцна, несбівающаяся.