Внутрігортанние операції

Це операції, які проводяться без розтину гортані за допомогою непрямої (або дзеркальною) ларингоскопии або прямої ларингоскопії. До внутрігортанним операцій належать: видалення фібром голосових складок, видалення папілом і кіст гортані. Виробляються вони зазвичай під місцевим знеболенням шляхом змазування слизової оболонки гортані 2% -ним розчином дикаїну з адреналіном (0,1% -ний розчин) в сидячому положенні. За 30 хвилин до операції хворому підшкірно вводять 1 мл 0,1% -го розчину атропіну. До операції з приводу фибром готуються наступні інструменти: шпатель, кровоспинний затискач Кохера, гортанний смазиватель з рукояткою, 4 види гортанних щипців за вибором хірурга, 4 гортанних дзеркала з ручками до них, гортанний корнцанг, пінцет анатомічний, пінцет хірургічний. Також перед операцією повинні бути підготовлені спиртова лампочка і склянку з гарячою водою для підігрівання гортанного дзеркала, марлеві серветки, пробірка з 10% -ним розчином формаліну для віддаленої фіброми (остання відправляється в патогістологічну лабораторію для дослідження). Для видалення папілом і кіст гортані готуються такі ж інструменти, що і для видалення фібром голосових складок. Аналогічним чином поступають і при підготовці до взяття шматочка пухлини для гістологічного дослідження.

Видалення папілом гортані у дітей виробляють зазвичай за допомогою прямої ларингоскопії під загальною анестезією. Тому перед операцією повинні бути підготовлені наступні інструменти: гортанні щипці (їх підбирає сам хірург) - шпатель Тіхомірова- діректоскоп Ундріцов або інший інструмент, наявний в установі - прилад Зейферта або Клейнзассера для прямої ларингоскопії, шпателі з бронхоезофагоскопіческого набору. Наркоз проводять анестезіолог з анестезіологічної сестрою.