Симптоми і лікування пухлини прямої кишки

Пухлини в прямій кишці з`являються в основному у людей старшого віку, причому найбільш схильні до такого роду захворювань жителі розвинених країн. Медикам не вдалося до кінця з`ясувати точні причини, що призводять до виникнення ракових і доброякісних ректальних пухлин, однак вважається, що певну роль у цьому процесі відіграють такі чинники ризику:

• Особливості харчування (зловживання жирною м`ясною їжею, яка довго затримується в травному тракті і тому сприяє занадто тривалого взаємодії канцерогенів з кишковою стінкою).
• Шкідливі звички.
• Хронічні запальні захворювання прямої кишки.
• Анальний секс.
• Зараження папіломавірусною інфекцією (зазвичай відбувається в результаті попереднього пункту).

Різновиди пухлин прямої кишки

Пухлини прямої кишки діляться на злоякісні (ракові) і доброякісні:

• фіброми;
• ліпоми;
• ангіоми кавернозні;
• міоми;
• нейрофіброми;
• лімфангіоми;
• поліпи.

Симптоми пухлини прямої кишки

Наявність новоутворення в прямій кишці можна запідозрити за такими симптомами:

• патологічним анальним виділенням (слизу, крові, гною);
• чергуванню болісних запорів з не менш болісними проносами;
• постійного дискомфорту в області прямої кишки;
• хворобливості під час дефекації;
• хибним позивам сходити в туалет.

Однак варто зазначити, що зазначені симптоми можуть бути присутніми при масі інших захворювань - кишкових інфекціях, запаленні прямої кишки, геморої, анальної тріщини, синдромі подразнення кишечнику і інших недугах. Тому для встановлення точного діагнозу необхідно звернутися до проктолога і пройти обстеження, що включає:

• загальний лікарський огляд;
• пальцеве дослідження прямої кишки;
• ректороманоскопию;
• гістологічне дослідження матеріалу, взятого з патологічно змінених ділянок прямої кишки;
• аналіз калу на приховану кров;
• аналізи крові на онкомаркери.

Крім того, якщо за результатами гістології буде виявлено рак, будуть потрібні додаткові дослідження, що дозволяють оцінити глибину ураження кишкової стінки, стан регіонарних лімфатичних вузлів і інших відділів кишечника, а також виявити метастази в найбільш уразливих органах (печінці, легенях). До таких досліджень відносять колоноскопію, КТ, УЗД печінки, рентгенографію легень.

Є ще один важливий момент - в деяких випадках пухлина не дає про себе знати довгий час і виявляється вже тоді, коли навіть найсучасніше лікування виявляється малоефективним. У зв`язку з цим людям після 50-річного віку бажано щороку відвідувати проктолога і при можливості проходити ендоскопічне дослідження кишечника.

лікування

Основний метод лікування доброякісних і злоякісних пухлин прямої кишки - оперативний. Новоутворення необхідно видаляти, так як воно, розростаючись, може перекрити просвіт кишечника, можуть бути причиною виникнення кишкової непрохідності, інтоксикації і ще більшим погіршенням стану хворого.

При доброякісних пухлинах лікування зазвичай обмежується самою операцією і післяопераційної відновлювальної терапією (в окремих випадках потрібні повторні хірургічні втручання). Із злоякісними ж новоутвореннями не все так просто. Таким хворим після операції проводять опромінення і / або хіміотерапію. Ці методи лікування онкологічних захворювань необхідні для видалення тих ракових клітин, які не може видалити хірург, тому що просто їх не бачить. Саме з них в подальшому розвиваються метастази і рецидивні пухлини.

У деяких випадках хіміотерапію та променеву терапію проводять до операції - для зменшення розмірів пухлини і мінімізації ризиків поширення злоякісних клітин на сусідні тканини і в кровотік. В подальшому всім хворим, прооперованим з приводу раку прямої кишки, слід регулярно проводити консультації з онкологом і проходити обстеження (здавати аналіз крові на специфічні онкомаркери, робити КТ). Ці заходи необхідні для своєчасного виявлення метастазів і рецидиву захворювання (появи нової пухлини в кишечнику).