Симптоми і лікування поліпів прямої кишки

Які тільки хвороби не чигає. І самі підступні з них довго не виявляються ніякими симптомами, і спочатку можуть бути виявлені тільки випадково - при плановому обстеженні або при проходженні діагностичних процедур з приводу іншого захворювання. До таких захворювань належать і поліпи прямої кишки - пухлиноподібне утворення, яке утворилося з клітин слизової оболонки.

Грубо кажучи, поліп - це випинання грибовидной, круглої, овальної, гіллястою або гроздевідной форми всередину порожнього органа. Він має зазвичай такий же колір, як і слизова оболонка, з якої він і стався, але може бути пофарбований в червоний, малиновий, червоний колір - все залежить від того, скільки судин живить цю пухлину і не почалося чи в ньому запалення або нагноєння. Поліп може мати широку ніжку, що робить його схожим на гриб, може стелитися по стінці кишки.

Класифікація поліпів

Основа поліпа - епітеліальна тканина, але заповнювати його можуть різні типи тканин. Так, якщо в його складі переважає сполучна тканина, то це буде фіброзний поліп. Він найчастіше утворюється в тих місцях слизової, які часто запалювалися і могли піддаватися рубцювання. Такі поліпи рідко перероджуються в рак, але часто можуть нагноюватися і запалюватися.

Якщо поліп складається з залозистої тканини, він носить назву аденоматозний поліп. Саме такі утворення схильні до злоякісного переродження, тому їх ще називають передракових станом.

Є ще такий вид поліпа, як ворсинчастий поліп або ворсинчатая пухлина. Він круглий або витягнутий, рожево-червоний, поверхня бархатиста, як би складається з безлічі дрібних сосочків, що нагадують ворсинки. Така пухлина теж часто переростає в рак.

Відео: Поліпектомія. Лікування і видалення поліпів товстої кишки в Дельта Клінік

Поліпи можуть бути змішаного типу - железисто-ворсинчатими або слизисто-кістозними (Вони ще називаються ювенільний). Зазвичай такий тип будови характерний для множинних поліпів. Всі вищеописані типи поліпів можуть бути як поодинокими, так і множинними.

Існують такі форми захворювання, як дифузний (він же - сімейний) Поліпоз, коли групи (сім`ї) поліпів поширені по всій товстій кишці, заважаючи пасажу по ній калових мас. виділяють також псевдополіпоз, коли множинні новоутворення виникають через хронічне запалення (наприклад, при неспецифічний виразковий коліт) і проходять, як тільки запалення вдається лікувати.

Через що з`являються поліпи в прямій кишці?

Точну причину появи встановити поки не вдалося. Перша теорія виникнення поліпів каже, що винуватцем є генетична схильність до цього захворювання. Також до їх утворення можуть привести певні порушення, які виникають у внутрішньоутробному періоді, коли починають формуватися стінки кишечника.

Друга теорія вважає, що поліпи виникають через запальних змін, які іноді мають місце в кишечнику (коліт, дизентерія, ентерит).

Третя вважає, що поліпи утворюються через вживання рафінованої, багатої тваринними жирами їжі при малому вживанні рослинної клітковини, а також при нерегулярному харчуванні, погану екологічну обстановку, вживанні алкоголю.

Симптоми поліпів у прямій кишці

Поліпи небезпечні двома ускладненнями:

• розвитком кишкової непрохідності, якщо просвіт кишки буде перекритий цієї пухлиною;
• переродженням в злоякісну пухлину.

Тому непогано було б знати, які ранні ознаки можуть вказати на їх розвиток. Однак тут багатьох чекає розчарування: якщо поліп ще маленький, його можна виявити, тільки якщо регулярно (хоча б раз на рік) проходити колоноскопію. Ніяк інакше визначити поява поліпа на початковій стадії неможливо, так як ніяких симптомів він не дає.

• Велике поліпозні освіту проявляється такими ознаками, як виділення в калі невеликої кількості крові і слизу. Кров з цього відділу кишки має червоний або червоний колір, не темно-коричневий і не чорний, але в будь-якому випадку, поява в калі крові є приводом для звернення до хірурга або проктолога.
• Крім крові в калі з`являється слиз. При цьому температура тіла хворого довго залишається в нормі, а підвищується тільки при запаленні пухлиноподібного утворення.
• Великий поліп прямої кишки відчувається як чужорідне тіло або дискомфорт в самому задньому проході або в клубової (збоку від лобка) області. Відчуття не постійні, а пріступообразние.
• Поліпи можуть проявлятися у вигляді закрепів або проносів. Найчастіше бувають запори, так як просвіт частково перекритий і калових мас складніше покинути кишечник.
• Крім цього, поліп, що володіє довгою ніжкою, може випадати із заднього проходу при дефекації, особливо при запорах, може порушуватися і хворіти. Ці симптоми дуже нагадують геморой, але можуть зустрічатися і при раку прямої кишки, тому якщо ви знаходите схожість своїх проявів з вищеописаними, йдіть скоріше до лікаря, а не займайтеся самолікуванням.

Як виявляються поліпи прямої кишки?

Насамперед проводиться пальцеве дослідження прямої кишки. Більш точна діагностика будується на таких дослідженнях:

1. ректороманоскопия - введення оптичної волоконної системи (трубка невеликого діаметру, оснащена відеоапаратурою) на 15-20 см. Дозволяє оглянути пряму і сигмовидну кишку;
2. колоноскопія - схоже дослідження, яке дозволяє візуалізувати всю товсту кишку;
3. іригоскопія: введення рентген-контрастної речовини в пряму кишку з подальшим контролем того, як вона заповнюється за допомогою рентген-апарату.

Перші два методи дослідження дозволяють відразу ж і видалити поліп: через них проводиться електрод з петлею, і якщо поліп на ніжці, то петля відсікає його і припікає місце колишньої ніжки. Після цього поліп направляється на гістологічне дослідження, а лікар оглядає весь кишечник на предмет множинних поліпів.

Біопсія не робиться, тому що простіше видалити весь поліп і відправити його на дослідження. До того ж атипові клітини найчастіше бувають саме в ніжці поліпа, а якщо брати біопсію, то вона стосуватиметься тільки верхню частину ( «відщипування» шматочка ніжки поліпа призведе до кровотечі, а це непотрібний ризик).

лікування поліпів

Основний метод лікування - операція. Іноді досить буває тільки ендоскопічного втручання, тобто такого, яке проводиться без розрізів, через ректороманскоп або колоноскоп. Така операція проводиться амбулаторно, але вимагає підготовки у вигляді зменшення запальних процесів в кишці, дотримання протягом декількох днів спеціальної дієти.

У деяких випадках потрібна госпіталізація, і видалення поліпа прямої кишки
проводиться через спеціальний розріз. Після видалення поліп обов`язково досліджується гістологічно. Якщо приходить відповідь, що виявлені ракові клітини, розглядається питання про видалення (резекції) частини кишки, де був знайдений поліп з метою збереження життя людини.

Якщо був виявлений дифузний поліпоз, єдина методика - видалення повністю всього товстого кишечника, тонку кишку підшивають до решти прямої кишки.

Поки пацієнт приймає рішення про операцію або вже готується до неї, йому рекомендується перейди на вегетаріанське харчування, їсти каші на воді, тушковані овочі, пити соки, особливо з моркви і буряка. Для зменшення дискомфорту використовуються свічки Анестезол або подібні, а також протизапальні ректальні свічки з диклофенаком, ібупрофеном або парацетамолом.

Відео: Поліпи товстої кишки

Народна медицина пропонує свічки від поліпів - «Чістоболін» на основі болиголова. Одна свічка вводиться один-два рази на день в пряму кишку. Перед цим людина повинна кілька разів зробити собі клізми такого складу: в 1,5-2 л води розлучається 1 ст.л. солі плюс стільки ж яблучного оцту або соку свіжого лимона. Однак таке лікування необхідно тільки під наглядом лікаря, так як результат не завжди може бути позитивним.