Ознаки та лікування поліпів в шлунку

причини поліпозу

Поліпи шлунка мають гіперпластичних морфологію. З залозистогоепітелію виникають аденоматозні поліпи, які частіше розташовані в кишечнику, дуже рідко - в шлунку. Вони мають більші розміри і часто перероджуються в ракову пухлину.

Поліпи слизової оболонки шлунка: класифікація

Залежно від клітинної будови і кількості розрізняють поліпи:

• гіперпластичні - виявляються в переважній більшості випадків;
• аденоматозні - схильні до переродження, часто локалізуються в нижніх відділах кишечника;
• поодинокі - складають 47% випадків;
• множинні - зустрічаються у 52% обстежуваних;
• генералізований поліпоз - у 2% пацієнтів.

Аденоматозні поліпи можуть утворюватися з залізистих або сосочкових клітин, а також можуть мати змішану етимологію. В останньому випадку пухлина розвивається з залоз і сосочків одночасно. Від виду пухлини залежить клінічна картина.

Ознаки поліпозу шлунка

Залежно від тяжкості захворювання, симптоми хвороби можна розділити на три групи.

1. Перша група характеризується малосимптомним або безсимптомним перебігом. Зустрічається при дрібному, одиночному полипозе і проявляється тільки незначними симптомами легкого гастриту.
2. Друга група обумовлена клінічною симптоматикою великих (більше 5 см) поліпів. Вони дають картину кишкової непрохідності, викликаючи блювоту і затримку стільця. Можуть розпадатися, даючи кишкові кровотечі. Поліпи на ніжці можуть випадати в 12-палої кишки і принижуватися. В цьому випадку виникає різкий біль з клінікою гострого живота.
3. Третя група - розвиток ускладнень: кровотеча, заворот шлунка, обмеження поліпа, переродження в рак.

Найчастіше поліпи виявляються на стадії гастриту, з приводу якого проходять клінічне обстеження.

діагностика поліпозу

Дослідження шлунка не становить труднощів. Поліпи легко виявляються методом гастроскопії. Ендоскопія шлунка дає вичерпну інформацію про форму, обсяг та характер освіти, а також дозволяє взяти шматочок поліпа для гістологічного дослідження.

При виявленні поліпів, для уточнення лікувальної тактики застосовують рентген-діагностику з контрастуванням. Це дозволяє виявити поліпи і визначити їх форму в важкодоступних для ендоскопа місцях. Додаткові дослідження:

• аналіз калу - дозволяє виявити кишкова кровотеча (приховану кров);
• аналіз крові - виявляє зниження гемоглобіну та еритроцитів (при кровотечі або злоякісному процесі);
• ПЛР-діагностика - виявлення хелікобактер пілорі.

Після результатів дослідження підбирається індивідуальний лікувальний план.

Лікування поліпів в шлунку

Терапевтичне лікування ефективне лише на стадіях гастриту. За допомогою медичних препаратів неможливо вилікувати поліпоз. Терапія сприяє симптоматичному лікуванню симптомів гастриту: печії, болю, нудоти. Великі поліпи підлягають хірургічному видаленню. Поліпи невеликих розмірів можна видаляти малоінвазивним ендоскопічним методом.

При гіперпластичних процесах, поліпах середніх розмірів може бути обрана вичікувальна тактика. На перший план виходить дієтотерапія з регулярним гастроскопіческом обстеженням. Ознаки ракового переродження (поява виразок, змін форми, швидке зростання) є показанням до оперативного лікування.

Розвиток ускладнень також є показанням до ендоскопічного або хірургічного видалення. Ендоскопічне видалення може здійснюється методом електроексцизії або електрокоагуляції. Видалення виробляють під місцевим або загальним наркозом. Через 3 місяці показана повторна ендоскопія, внаслідок якої проводиться доочищення слизової від поліпів і контроль загоєння.

Відновлювальний період - мінімум два тижні, а максимум - вісім.
Ендоскопічне обстеження може викликати посилений ріст поліпа, а також стати причиною метастазування. Розростання множинних поліпів, а також розвиток ускладнень (масивних кровотеч, утисків, ракових виразок) може привести до повної резекції шлунка. Специфічного лікування не існує. Пацієнту призначають препарати, що відповідають схемі лікування гастриту.

Профілактика поліпозу шлунка

Специфічних попереджувальних заходів розвитку поліпів не існує. Профілактика полягає в лікуванні гастриту і дотриманні заходів, що перешкоджають його розвитку, оскільки затяжний перебіг хвороб шлунка сприяє утворенню поліпів. Попередження гастриту сприяють такі заходи:

• відмова від куріння;
• контроль прийому нестероїдних протизапальних ліків;
• обмеження прийому спиртного.

Пацієнтам, які страждають поліпоз, необхідно дотримуватися дієти. Їх раціон не повинен містити їжі, дратівливою слизову, а також продуктів, що підсилюють секрецію шлункового соку. Будь-яке пошкодження слизового епітелію шлунка сприяє виразки поліпа. Нікотин, що міститься в тютюні, збільшує шлункову секрецію і знижує захисний бар`єр шлунка.

Людям, що страждають поліпами шлунка, протипоказані жарознижувальні і знеболювальні лікарські засоби.

прогноз захворювання

Для профілактики рецидивів після операції пацієнти підлягають диспансеризації, в ході якої проводять планову ендоскопію. Нові поліпи видаляють на ранніх стадіях, що сприяє швидкому відновленню повної працездатності та повноцінного життя.