Поліп ендометрія: симптоми, діагностика та лікування

Відео: Поліп ендометрія. Симптоми і УЗД - діагностика. фільм 2

Доброякісна пухлина, яка формується з базального шару ендометрія в матці, в медицині класифікується як поліп ендометрію. Дане захворювання може виникнути в будь-якому віці жінки, але частіше за все поліпи діагностуються у пацієнток у віці старше 35 років.

Лікарі не можуть чітко позначити причини появи даного доброякісного утворення, але можуть виділити кілька факторів:

• переривання вагітності, мимовільні викидні, ускладнені пологи (наприклад, після них в матці залишилися згустки крові або фрагменти плаценти - з часом вони заміщаються сполучною тканиною і утворюється поліп);
• порушення в процесі вироблення гормонів - рівень прогестерону знижений, а рівень естрогену підвищений;
• порушення ендокринного характеру - цукровий діабет, тиреотоксикоз;
• травматизація порожнини матки - діагностичні вискоблювання (часті), аборти, носіння внутрішньоматкової спіралі тривалий час;
• гіпертонічна хвороба;
• ожиріння.

Клінічна картина при поліпах ендометрію

Якщо розглядається доброякісне новоутворення має малі розміри, то симптоматика буде відсутній. Найчастіше діагностуються такі поліпи випадково, коли жінці проводять ультразвукове дослідження органів малого таза. При великих розмірах новоутворення, або при виникненні декількох поліпів, можуть бути присутніми наступні симптоми:

1. Порушення менструального циклу. Виявляються вони кров`яними виділеннями з піхви між місячними, у молодих жінок подібні виділення можуть носити характер рясних, а ось в періоді менопаузи частіше відзначаються одноразові виділення.
2. переймоподібні болі внизу живота. Їх не можна з чимось пов`язати, але жінки відзначають, що цей симптом з`являється під час або відразу після закінчення статевого акту.
3. контактні кровотечі. Так називають кров`янисті виділення відразу після статевого акту.

Зверніть увагу: у жінок репродуктивного віку на тлі наявного поліпа ендометрію діагностується безпліддя. Багато лікарів не пов`язують ці дві проблеми, але було відзначено, що після видалення розглянутого доброякісного новоутворення вірогідність зачаття різко зростає.

Відео: Поліп ендометрія

Клінічна картина при поліпи ендометрію не є характерною, вищевказані симптоми притаманні і при міомі матки, і при запальному процесі в ендометрії. Якщо жінка відзначає появу вказаних ознак, то їй слід звернутися до гінеколога - лікар тільки після повноцінного обстеження пацієнта зможе поставити діагноз і призначити ефективне лікування.

Лікування поліпа ендометрія

Діагностика розглянутого доброякісного новоутворення, як правило, не становить труднощів для лікаря - досить зробити пацієнтці ультразвукове дослідження органів малого тазу.

Основним способом лікування поліпів ендометрію вважається хірургічне втручання, коли новоутворення просто видаляється з порожнини матки. Така операція називається гистероскопией, здійснюється вона за допомогою спеціального інструменту - гистероскопа, що вводиться в порожнину матки. В процесі роботи хірург досліджує порожнину матки і видаляє поліп. Обов`язково в ході операції робиться зішкріб ендометрію - цей біоматеріал направляється в лабораторію на гістологічне дослідження, що дає можливість визначити тип поліпа.

Відео: Ендометріоз причини, симптоми, лікування

Надалі тактика лікування залежить від типу поліпа і віку пацієнтки. Якщо гістологічне дослідження показало, що новоутворення має фіброзну структуру, то ніякої терапії не проводиться. У разі виявлення железисто-фіброзних або залізистих поліпів пацієнтці показу гормональна терапія, яка дозволить нормалізувати і стабілізувати менструальний цикл і загальний гормональний баланс в організмі.

Гормональна терапія проводиться тривалим курсом (від 3 до 6 місяців), лікар призначає, як правило, певні препарати:

• Ярина, Жанін, Регулон - естроген-гестагенні контрацептиви, які відмінно підходять жінкам молодше 35 років;
• Дюфастон, Утрожестан - Гестагени, зазвичай їх призначають в якості післяопераційної терапії жінкам старше 35 років;
• внутрішньоматкова система «Мірена» - вона вивільняє в порожнину матки гормон левоноргестрел, ставиться жінкам, які не планують вагітність в найближчі 5 років.

Варто звернути особливу увагу на один момент: якщо в ході гістологічного дослідження біоматеріалу була виявлена аденоматозна форма поліпа, то знадобиться проведення радикального лікування, так як ця форма поліпів вважається передракових станом. Якщо жінці вже виповнилося 45 років, то лікарі проводять повне видалення матки, в разі поєднання розглянутого захворювання з ендокринними порушеннями рекомендується провести видалення і придатків. Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, повинні будуть пройти тривалий курс гормональної терапії, що дозволить стати їм матерями, але при настанні періоду клімаксу лікарі будуть наполягати на оперативному лікуванні.

Поліпи ендометрія, на перший погляд, абсолютно безпечні освіти. Але жінка повинна пам`ятати, що при збігу певних обставин таке доброякісна пухлина може стати злоякісним. Тому при появі навіть незначних проблем зі здоров`ям у гінекологічному плані потрібно звертатися до гінеколога, який зможе вчасно діагностувати проблему і призначити ефективне, малотравматичное лікування.