Гіпертонія: симптоми, ступеня, лікування та профілактика

Гіпертонія (гіпертонічна хвороба) - це серйозне хронічне захворювання, для якого властиво стійке підвищення артеріального тиску. Ряд практикуючих лікарів називає гіпертонію не інакше як «невидимий вбивця», оскільки даний діагноз нерідко ставиться реаніматологами, а при безсимптомному перебігу - тільки патологоанатомом.

небезпека гіпертонії

Людина не завжди підозрює про наявність у нього цієї патології, оскільки багато клінічні прояви гіпертонічної хвороби мають очевидну подібність із симптоматикою звичайного перевтоми. Захворювання дуже часто призводить до розвитку важких ускладнень, в тому числі - загрожують життю станів. Зокрема, якщо раніше вважалося, що до інфаркту міокарда і геморагічним інсультів призводять атеросклеротичні зміни в кровоносних судинах, то зараз встановлено, що для розвитку цих станів цілком достатньо лише наявності гіпертонії.

Артеріальну гіпертонію, як і цілий ряд інших хронічних захворювань, повністю вилікувати неможливо, але її розвиток можна запобігти. Навіть при вже поставлений діагноз адекватні терапевтичні заходи дозволяють мінімізувати прояви гіпертонічної хвороби, набагато поліпшивши якість життя хворого.

Зверніть увагу: Ризик ускладнень практично безпосередньо залежить від віку пацієнта. Якщо гіпертонія діагностована у молодої людини, то прогноз менш сприятливий, ніж у пацієнтів середньої вікової групи.

Щоб «застати» хворобу на початковій стадії, коли зміни оборотні, потрібно регулярно вимірювати кров`яний тиск. Якщо в ході періодичних вимірювань часто виявляються цифри, що перевищують нормальні показники, необхідна корекція АТ.

Нормальними вважаються цифри:

• для людей в 16-20 років - 100/70 - 120/80 мм. рт. ст .;
• в 20-40 років - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - не вище 135/85;
• 60 років і більше - не вище 140/90.

симптоми гіпертонії

Прихований перебіг гіпертонії або початкову стадію хвороби можна підозрювати, якщо періодично відзначаються:

• головні болі;
• невмотивоване відчуття тривоги;
• гіпергідроз (підвищене потовиділення);
• мерзлякуватість;
• гіперемія (почервоніння) шкіри лицьової області;
• дрібні плями перед очима;
• погіршення пам`яті;
• низька працездатність;
• дратівливість без приводу;
• набряклість вік і особи в ранкові години;
• прискорене серцебиття в стані спокою;
• оніміння пальців рук.

Перераховані симптоми можуть виникати регулярно або відзначатися достатньо рідко. Не можна не надавати їм значення, оскільки хвороба дуже підступна. Ці клінічні прояви вимагають термінової зміни способу життя, оскільки не проведена своєчасно корекція веде до досить швидкого прогресування захворювання. У міру розвитку патології, список постійних симптомів гіпертонії розширюється. Додаються порушення координації рухів, падіння гостроти зору.

Зверніть увагу: навіть наявність всього декількох характерних симптомів з наведеного вище списку є підставою для негайного візиту до лікаря. Особливо уважно потрібно прислухатися до свого організму, якщо є певні фактори ризику гіпертонії. Самолікування опасно- безконтрольний прийом препаратів може тільки погіршити стан справ.

Етіологія і патогенез гіпертонії

Початок гіпертонії обумовлено певними порушеннями в ЦНС і вегетативної нервової системи, які відповідають за тонус судин.

важливо: у чоловіків від 35 до 50 років і у жінок в клімактеричному періоді ймовірність розвитку гіпертонії підвищується.

Один з найважливіших факторів ризику гіпертонії - обтяжений сімейний анамнез. У пацієнтів зі спадковою схильністю виявляється підвищена проникність клітинних мембран.

До зовнішніх факторів, що провокує розвиток захворювання, відносяться сильні і часті психоемоційні стреси (Нервові потрясіння, важкі переживання). Вони є причиною викиду адреналіну, який збільшує обсяг серцевого викиду і підвищує частоту скорочень міокарда. У поєднанні з обтяженою спадковістю це часто забезпечує появу гіпертонічної хвороби.

До безпосередніх причин, що ведуть до гіпертонії, можна віднести:

• порушення функцій нервової системи;
• порушення іонного обміну на клітинному і тканинному рівні (підвищення рівня іонів натрію і калію);
• порушення метаболізму;
• атеросклеротичні ураження судин.

важливо: у людей з надмірною вагою ризик появи гіпертонічної хвороби в 3-4 рази вище, ніж у інших. 

Ризик виникнення гіпертонії значно зростає при зловживанні алкоголем, нікотинової залежності, при споживанні великої кількості кухонної солі і гіподинамії.

Періодичне підвищення артеріального тиску змушує серце працювати з підвищеним навантаженням, що призводить до гіпертрофії міокарда, а згодом - до зношування серцевого м`яза. Як наслідок, розвивається хронічна серцева недостатність (ХСН), а недостатнє харчування органів і тканин веде до тяжких наслідків і розвитку ряду супутніх захворювань. Високий тиск стає причиною потовщення судинних стінок і звуження самого просвіту судини. Поступово стінки стають ламкими, що багаторазово підвищує ризик крововиливів (в т. Ч. Розвитку геморагічних інсультів). Перманентний спазм кровоносних судин підтримує високий артеріальний тиск, замикаючи цей круг порушень.

Зверніть увагу: В нормі коливання АТ протягом дня не перевищують 10 одиниць. У гіпертоніків цифри можуть відрізнятися на 50 мм. рт. ст. і більше.

Гіпертонія може стати наслідком прийому окремих фармакологічних засобів (ФС).

З особливою обережністю потрібно приймати ФС наступних груп:

• гормональні протизаплідні препарати;
• глюкокортикоїди;
• БАДи для придушення апетиту;
• деякі протизапальні ліки (зокрема - Індометацин).

Гіпертонія або гіпертензія: в чому полягає різниця?

Під гіпертензією розуміють підйом артеріального тиску вище 140/90. Можна сказати, що гіпертензія і гіпертонія - це практично тотожні поняття. Але гіпертонія - це захворювання, а гіпертензія - один з його симптомів. Приблизно у кожного десятого пацієнта ненормально високий артеріальний тиск є проявом іншої патології.

Розрізняють такі види симптоматичної гіпертензії:

• гемодинамическая;
• ниркова;
• ендокринна;
• реноваскулярная.

Класифікація гіпертонії

Для вибору оптимальної тактики лікування необхідно спочатку визначити різновид даної патології.

За етіології прийнято розрізняти:

• первинну гіпертонію (Її також називають ідіопатичною або есенціальною);
• симптоматичну гіпертензію (На тлі інших патологій або прийому певних препаратів).

За характером перебігу гіпертонію ділять на:

• доброякісну (Поступово прогресуючу форму, що включає 3 стадії);
• злоякісну (Важку, зазвичай - ендокринної етіології).

Для доброякісної форми, яка діагностується в більшості випадків, характерно поступовий розвиток з ураженням певних органів.

Злоякісна форма зустрічається порівняно рідко, може виявлятися навіть у дитячому віці. Для неї властиві стабільно високий артеріальний тиск і важкі ускладнення. Нерідко розвиваються декомпенсована серцева недостатність, гіпертонічна енцефалопатія і різке порушення функціональної активності нирок.

За ступенем підвищення АТ виділяється:

• м`яка гіпертонія (Показники кров`яного тиску - не вище 140/90, прийом ліків звичайно не потрібно);
• помірна форма (1-2 стадії, тиск до 180/110 мм. Рт. Ст.);
• важка гіпертонія (3 стадія або злоякісна форма).

Зверніть увагу: Терміни «м`яка» і «важка» кажуть лише про цифри АТ, але не про загальний стан.

Фахівці виділяють три стадії гіпертонії при доброякісному перебігу:

• 1-я (доклінічна) стадія гіпертонії. Можуть виникати помірні головні болі і не дуже яскраво виражені порушення сну. АТ не підвищується понад 140-160 / 95-100 і знижується після повноцінного відпочинку.
• 2-я стадія гіпертонії. Відзначається звуження артерій і гіпертрофія лівого шлуночка серця. АТ вище і тримається стабільно, причому в стані спокою цифри досягають 160-180 / 100-110 мм. рт. ст. При лабораторному дослідженні аналізів виявляються підвищення рівня креатиніну в крові і білок в сечі.
• 3-тя стадія гіпертонії. Розвиваються стенокардія, порушення церебрального кровотоку, крововиливи в очному дні, розшарування аортальних стінок. Особливо високий в даному випадку ризик розвитку інфарктів, інсультів і втрати зору.

Зверніть увагу: у деяких пацієнтів може спостерігатися т. н. «Гіпертонія білого халата». При ній симптоматика проявляється тільки в присутності медичних працівників.

Особливою формою патології є гіпертонічний криз. Це крайній прояв захворювання, для якого характерне різке підвищення артеріального тиску до критичних показників. Важкий стан з інтенсивним головним болем, нудотою і блювотою може зберігатися до доби. Внаслідок порушення церебрального кровотоку підвищується внутрішньочерепний тиск. Залежно від механізму підвищення артеріального тиску виділяють еукінетіческій, а також гіпо- та гіперкінетичні кризи.

важливо: при гіпертонічному кризі важливо надати хворому першу допомогу і терміново викликати «Швидку».

Гіпертонія може бути ізольованою систолічною або діастолічної. При даній формі відзначається збільшення тільки «верхніх» або тільки «нижніх» цифр АТ.

Під рефрактерній гіпертонією прийнято мати на увазі форму захворювання, при якій виявляється неефективною терапія із застосуванням трьох і більше фармакологічних засобів.

лікування гіпертонії

Лікувальні заходи при гіпертонічній хворобі можуть включати як медикаментозні, так і немедикаментозні методи, а так само засоби народної медицини.

Показання при гіпертонії ліки

Препарати призначають, якщо немедикаментозних терапія 1 ступеня захворювання не дає позитивного ефекту протягом 3-4 місяців або діагностована 2 стадія розвитку хвороби. Показана монотерапія (т. Е. Застосування одного ФС). Засіб «першого ряду» не впливає на метаболізм ліпідів і вуглеводів, не приводить до затримки рідини, що не порушує електролітний баланс, не надає гнітючої дії на ЦНС і не провокує різке підвищення артеріального тиску після скасування.

При 2-3 стадії можуть бути показані комбінації -адреноблокаторів з антагоністами кальцію, сечогінними препаратами або інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту. Можливо також поєднання інгібіторів АПФ з діуретиками або антагоністами кальцію.

При важкій гіпертонічній хворобі іноді призначаються комбінації з 3-4 препаратів, що належать до згаданих вище груп, а також -адреноблокатори.

Лікування гіпертонії народними засобами

Народна медицина при гіпертонії рекомендує прийом відвару з сирих неочищених насіння соняшнику, суміші з натертого лимона, журавлини та ягід шипшини, водного настою ріпчастої цибулі, бурякового соку або настоянки на листках подорожника.

Немедикаментозні терапія

Немедикаментозні методи лікування показані при 1 ступеня. При гіпертонії важливо відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватися дієти з обмеженим вмістом хлориду натрію (солі) і тваринних жирів. Альтернативою фармакологічних препаратів можуть стати акупунктурная терапія, голкорефлексотерапія, аутотренінг і масаж. Пацієнтам рекомендується суворо дотримуватися режиму, приймати кошти з антиоксидантною активністю і загальнозміцнюючі фітопрепарати.

Допомагає при гіпертонії гімнастика. Регулярні дозовані фізичні навантаження сприяють розвитку вираженого антигіпертензивного ефекту. Вправи потрібно виконувати щодня по 30 хвилин, збільшуючи навантаження поступово.

Пам`ятайте, що якщо у вас діагностована гіпертонія, то при різкому погіршенні загального стану потрібно негайно викликати лікаря додому! До його візиту краще прийняти положення напівсидячи, зробити гарячу ванну для ніг або поставити гірчичники на ікри ніг, прийняти Валокордин (30-35 крапель) і своє «звичайне» ліки для зниження артеріального тиску. При болях за грудиною потрібно покласти під язик капсулу Нітрогліцерину, а при вираженій головного болю - прийняти діуретик.

Профілактика гіпертонії вимагає ведення здорового способу життя, раціонального харчування, дотримання режиму праці та відпочинку, а також контролю рівня артеріального тиску.

Щоб отримати більше інформації про лікування артеріальної гіпертонії, ви можете ознайомитися з даними відео-оглядом: