Трахеотомія

Відео: Трахеотомія

Трахеотомія (горлосеченіе) нерідко буває невідкладної операцією, тому в медичній установі повинен бути завжди готовий до використання трахеотомічні набір: шприц 10 мл, скальпель, 6 кровоостанавливающих затискачів Кохера і Пеана, ножиці Купера, 3 пінцета анатомічних, 3 пінцета хірургічних, зонд желобоватий, зонд Кохера, 2 гачки тупих, 2 гачки гострих, трахеотомічну канюля, 2 гачки для трахеотомії: гострий і тупий, розширювач трахеотомічної рани, голкотримач, електровідсмоктувач, апарат для діатермокоагуляції.

Відео: Вмію проводити трахеотомію столовим ножем!

Положення хворого на операційному столі - лежаче з підкладеним під плечі валиком. Для приховування хворого необхідні рушник на голову і 3 простирадла. Знеболювання, як правило, місцеве 0,25-0,5% -ним розчином новокаїну з адреналіном (20 крапель 0,1% -го розчину на операцію). У тих випадках, коли операція робиться за невідкладними показниками, дії операційної сестри повинні бути особливо швидкими і чіткими. Для пов`язки після трахеотомії сестра готує так звані «штанці» - складені разом кілька серветок розмірами 12-15 см і розрізані з одного боку приблизно до середини вузькі турунди, серветки, вату, бинт. «Штанці» підкладають під щиток трахеотомічної канюлі, в вушка щитка протягують вузькі турунди, які зав`язують бантом на шиї ззаду-над канюлей поверх «штанців» кладуть кілька шарів марлі, вату, і всю пов`язку зміцнюють на шиї бинтом. Поверх «штанців» підв`язується клейонковий фартух для захисту пов`язки від просочування її виділяється з канюлі мокротою. Для оперативних втручань на трахеї з приводу новоутворень або рубцевого звуження її просвіту готуються ті ж інструменти, що і для трахеотоміі- крім того, на розсуд хірурга можуть бути додатково приготовлені, наприклад, ріжучі петлі для видалення пухлини, спеціальні скальпелі, ножиці та інші інструменти, необхідні при усуненні рубцового стенозу трахеї.