Норма лейкоцитів в сечі

Як виробляють підрахунок лейкоцитів?

Для того, щоб визначити кількість лейкоцитів в біологічної рідини, аналіз сечі досліджують за допомогою мікроскопа. При цьому на предметне скло поміщають пару крапель рідини, а зверху розміщують спеціальну камеру Горяєва. Це пристрій являє собою прозорий паралелограм, забезпечений вертикальними і горизонтальними лініями. Далі налаштовують мікроскоп таким чином, щоб було видно три квадрата, і вручну підраховують кількість клітин в кожному з них. Дещо рідше виконують дослідження сечі по Нечипоренко. При цьому визначають загальну кількість лейкоцитів в 1 мл сечі. Принцип підрахунку при цьому зберігається незмінним.

нормальний показник

Лейкоцити є клітини, які стосуються імунній системі. Завдяки їх присутності організм захищається від різноманітних мікроорганізмів (бактерій, вірусів, грибків), а також від злоякісних пухлинних клітин. Внутрішні середовища людини, як правило, стерильні і в них немає цих клітин. Однак, виявлення декількох лейкоцитів в полі зору (не більше трьох) вважається допустимим і не є ознакою захворювання.

Дане значення є правомочним для чоловіків. Норма лейкоцитів у жінок трохи вище і може досягати 6 клітин в полі зору. Пов`язано це, в першу чергу, з особливостями анатомічної будови. Зовнішній отвір сечівника знаходиться у них в безпосередньо близькості від отвору піхви. У зв`язку з цим бактерії і клітини запалення можуть вільно мігрувати і приводити до зміни параметрів аналізу сечі.

Існують дві теорії, які пояснюють присутність кількох лейкоцитів в сечі навіть в нормі:

1. Лейкоцити можуть в невеликій кількості мігрувати в сечу з кровоносноїрусла. Але при збереженому складі рідини і при нормальній проникності стінок судин і сечовивідних шляхів кількість їх незначно.
2. Є дані про те, що серед білих кров`яних тілець є тип клітин, які виконують функцію розвідників. Саме вони і проникають в сечу і в разі виявлення загрози (бактерії, віруси і т.д.), виділяють особливі речовини, які сигналізують іншим лейкоцитам про небезпеку.

Якщо виявлено більше трьох, але менше 10 клітин в полі зору, то результат вважається сумнівним. В цьому випадку зазвичай доктор призначає повторне дослідження. Це необхідно для того, щоб уточнити стан органів урогенітального тракту. Якщо ж виявлено понад 10 клітин, то, ймовірно, мова йде про інфекційне захворювання органів сечовидільної або статевої систем. Пухлинні новоутворення і роздратування різними сторонніми елементами, наприклад, кристалами солей при сечокам`яній хворобі, також можуть впливати на цей показник.

Якщо проводився аналіз по Нечипоренко, то норми дещо інші: у чоловіків повинно бути не більше 2 тисяч лейкоцитів в мілілітрі, у жінок - не більше 4 тисяч.

Лейкоцити в сечі у дітей

У зв`язку з тим, що маленькі пацієнти, особливо перших двох років життя, не здатні чітко сформулювати скарги, інструментальні та лабораторні методики обстеження у них грають провідну роль в діагностиці різних захворювань. Показаннями для дослідження сечі у дітей є:

• часте сечовипускання;
• зменшення кількості сечі;
• підвищення температури тіла, яке не супроводжується катаральними явищами або симптомами інших захворювань;
• зміна кольору, запаху та інших якостей виділяється рідини;
• плач дитини в процесі сечовипускання;
• хворобливість в животі і диспепсичні явища.

Норма лейкоцитів в сечі у дитини, як і у дорослих, залежить від статі:

• у дівчаток цей показник може досягати 10 одиниць в поле зору;
• у хлопчиків він трохи нижче і становить 7 клітин.

Якщо отримані результати перевищують ці значення, особливо при багаторазовому підвищенні рівня лейкоцитів, сумнівів у розвитку інфекції і запалення зазвичай не залишається.

Відео: аналази сечі рівень лейкоцитів в нормі

Що впливає на рівень лейкоцитів?

Лейкоцити в сечі підвищуються при більшості запальних і інфекційних захворювань урогенітального тракту. Вони включають:

1. Патологію нирок (туберкульозне ураження, сечокам`яна хвороба, пієлонефрит, рак). При цьому білі кров`яні тільця підвищуються ще на рівні чашечно-мискової системи, а захворювання супроводжується підвищенням температури.
2. Зміни на рівні сечоводу (інфекція, подразнення камінням при сечокам`яній хворобі).
3. Поразка сечового міхура, який є резервуаром для цієї біологічної рідини. Найчастіше лейкоцитурія свідчить про циститі або раку.
4. Зміни з боку передміхурової залози, протоки якої впадають в сечовивідні шляхи (простатит, аденома, рак).
5. Запальні захворювання уретри.
6. Різні гінекологічні інфекції, які значно впливають на склад сечі при неправильному зборі аналізу. У тому випадку, якщо жінка не поміщає в піхву тампон під час забору сечі, деяка кількість слизу може потрапити в банку з аналізом.

Зазвичай після отримання результату аналізу, в якому рівень лейкоцитів перевищує нормальні значення, необхідно пройти дообстеження, яке допоможе встановити справжню причину подібних змін. Воно включає в себе УЗД нирок, посів сечі на різних середовищах, зішкріб епітелію і деякі інші дослідження

Відео: Лейкоцити при пієлонефриті

Фізіологічне підвищення лейкоцитів

На кількість білих кров`яних тілець можуть впливати і деякі фізіологічні стани.

Наприклад, норма лейкоцитів в сечі при вагітності трохи вище.

Пов`язано це із загальними змінами, що відбуваються в організмі жінки. Однак, так як інфекційні захворювання в цей період особливо небезпечні, при отриманні сумнівного результату вкрай бажано якомога швидше виконати повторне дослідження.

Також рівень лейкоцитів в аналізі може підвищуватися при недотриманні елементарних гігієнічних правил. Перед виконанням аналізу дуже важливо ретельно вимити зовнішні статеві органи, так як з них може статися занос різних клітин, в тому числі і лейкоцитів. Всі зміни в аналізі сечі повинен інтерпретувати тільки доктор, а призначення антибактеріальної терапії тільки через наявність лейкоцитурії є невиправданим.