Профілактика віл та алгоритм дій при високому ризику зараження

Вірус імунодефіциту людини - Небезпечне захворювання, яке діагностується занадто часто і в деяких країнах з розповсюдження набуло форми епідемії. Сучасна медицина може вчасно діагностувати ВІЛ, запропонувати хворому підтримуючу терапію, але набагато розумніше знати правила профілактики ВІЛ, щоб уникнути інфікування.

Загальні правила профілактики ВІЛ

Швидше за все, загальні правила профілактики інфікування ВІЛ знайомі багатьом людям, якщо не кожному. І тим не менше, не зайвим буде нагадати їх - вони грають основну роль до відома ризику інфікування вірусом імунодефіциту людини до нуля. До таких профілактичних заходів належать:

1. Статеві контакти повинно проходити тільки з використанням презерватива. Навіть якщо партнери вирішують жити разом, але до цього у них були статеві контакти, презерватив повинен стати звичним доповненням до сексу. Звичайно, в разі проходження тестів і отримання негативного результату можна це правило профілактики ігнорувати, але тільки в тому випадку, якщо є чітка впевненість у вірності партнера.

Зверніть увагу: при статевому контакті потрібно використовувати спеціальні мастила тільки на водній основі, тому що ті, які виготовляються на основі медичного вазеліну, можуть привести до руйнування латексу і презерватив не захистить від інфікування.

2. ін`єкційні наркомани повинні відмовитися від згубної пристрасті. Але це ідеальне рішення проблеми, яке, на жаль, практично ніколи не виходить втілити в життя. Тому такої категорії осіб в рамках профілактики ВІЛ потрібно користуватися тільки одноразовими шприцами та голками.
3. Якщо батьки ВІЛ-позитивні (або хтось із подружжя має вірус імунодефіциту людини), то настання вагітності можливо - цей процес повинен супроводжуватися завчасним обстеженням і чоловіки, і жінки, контролем за станом здоров`я майбутньої матері і плоду досвідченими лікарями. Часто ВІЛ-позитивні подружжя вибирають екстракорпоральне запліднення або очищення сперми для того, щоб народити здорову дитину. Профілактика ВІЛ при високій ймовірності передачі інфекції від матері до дитини полягає і в прийомі специфічних лікарських препаратів протягом усього терміну виношування дитини, відмова від грудного годування вже народженого малюка.
4. При проведенні медичних маніпуляцій працівники повинні використовувати одноразові інструменти, рукавички і проводити стерилізацію всього інструменту сучасними методами.

Постконтактна профілактика ВІЛ

Під цим терміном мається на увазі ряд заходів, які потрібно провести при виникненні ситуації з високою можливістю інфікування вірусом імунодефіциту людини. Постконтактна профілактика повинна починатися протягом 24-36 годин після ризикованої ситуації, можливий максимум - 72 години. В рамках подібної профілактики необхідно протягом 30 днів приймати певні лікарські препарати, здатні зупинити розвиток ВІЛ.

Деякі особливості постконтактної профілактики ВІЛ:

1. Лікарські препарати для проведення постконтактної профілактики вірусу імунодефіциту людини не надходять у вільний продаж - їх повинен призначити фахівець.
2. До 2005 року цей вид профілактики використовувався тільки при професійний ризик зараження ВІЛ, але в даний момент певні лікарські препарати призначаються і при розірваному презервативі, незахищеному статевому контакті і інших випадках.
3. Немає жодного доказу того, що пост контактна профілактика надає 100% ефект, але ризик розвитку цього вірусного захворювання може знизитися на 70-75%. Тобто, фахівці стверджують, що такий метод профілактики ВІЛ доцільний.
4. Даний метод профілактики ВІЛ не є якимось миттєвим порятунком від інфекції, екстреним засобом - лікарські препарати потрібно буде приймати протягом місяця, причому, часто лікар призначає до прийому 2-4 різних медикаменту.
5. Лікарські препарати, що застосовуються в рамках постконтактної профілактики ВІЛ, мають ряд побічних ефектів - багато медичних працівників відмовляються від профілактики саме з цієї причини.

Можливі побічні ефекти від прийому лікарських препаратів в рамках постконтактної профілактики ВІЛ:

• інтенсивні головні болі;
• порушення травної системи - нудота і блювота, з`являються без видимих причин;
• постійне відчуття втоми.

Лікарські препарати, що застосовуються для постконтактної профілактики ВІЛ:

• Ісентресс (ралтегравір) - по 400 мг двічі на добу;
• Віреад (тенофовір) - по 300 мг один раз на добу;
• Емтріва (емтрицитабін) - по 200 мг на добу.

Ці ліки приймаються одночасно, лікар підбере індивідуальне поєднання.

Зверніть увагу: призначені лікарські препарати в рамках постконтактної профілактики вірусу імунодефіциту людини необхідно приймати протягом 30 днів без перерв і зниження дозування. В іншому випадку, потрібного ефекту надано не буде.

Високі ризики зараження ВІЛ - що робити в рамках профілактики

Непередбачені ситуації можуть трапитися з кожною людиною - хтось випадково наступив на забруднений в крові шприц, який валявся на вулиці або в під`їзді, стався незапланований статевий контакт (в тому числі, і насильство). А ще багатьох лякає пряме спілкування з ВІЛ-позитивною людиною, користування з ним однією посудом, одним туалетом. В общем-то, подібних ситуацій багато - реагувати на кожну з них панікою і депресією нерозумно, потрібно всього лише володіти достовірною інформацією.

Якщо наступили на брудний шприц

Ця ситуація може, в принципі, не турбувати людину. Справа в тому, що в зовнішньому середовищі вірус імунодефіциту людини не здатний до виживання - він гине досить швидко. Але завжди є ризик зараження іншими складними інфекційними захворюваннями, тому лікарі рекомендують через 6 тижнів зробити первинний тест на ВІЛ, а потім повторити обстеження через 3 місяці від моменту можливого інфікування.

Зверніть увагу: ніякі методи очищення місця уколу в даному випадку недоречні. Багато хто починає накладати якісь витягають пов`язки, промивати рану дезінфікуючими засобами - все це лише врятує від запального процесу, але ніяк не допоможе вберегтися від вірусних інфекцій. 

Якщо стався незахищений статевий акт

Йдеться, звичайно ж, про випадкових статевих контактах і насильстві. В цьому випадку необхідно відвідати лікаря-інфекціоніста - він призначить лікарські препарати в рамках постконтактної профілактики. Пам`ятайте, що всі призначення фахівця потрібно виконувати точно і без самостійної коригування.

Відео: ВЛІ

Обов`язково через 6 тижнів після незахищеного статевого акту потрібно пройти тест ІФА. І навіть якщо він дав негативний результат, рекомендується через 3 місяці від моменту можливого інфікування пройти вторинне обстеження.

Зверніть увагу: звернення до лікаря після незахищеного статевого акту повинно відбутися протягом 48 годин - тільки в такому випадку постконтактна профілактика буде доцільною. 

Якщо доводиться проживати в одному просторі з ВІЛ-позитивною людиною

На цей рахунок можна взагалі не турбуватися! Медицині достовірно відомо, що вірус імунодефіциту людини не передається через побутові предмети, посуд, постільна білизна та нижня білизна, предмети особистої гігієни (мочалка, мило, туалетний папір і так далі). Справа в тому, що ВІЛ передається тільки при безпосередньому контакті біологічних матеріалів хворої людини зі здоровим.

Природно, потрібно дотримуватися деяку обережність - наприклад, якщо на шкірі є відкрита рана, то потрібно запобігти попаданню в неї будь-яких біологічних матеріалів ВІЛ-позитивної людини.

Якщо тривога залишається, то рекомендується в якості профілактики просто кожні 3 місяці здавати аналізи крові на ВІЛ.

Якщо був поцілунок з ВІЛ-позитивною людиною

Про те, що ВІЛ не передається через поцілунки, написано дуже багато. Багато хто починає сумніватися в цьому і аргументують свою позицію тим, що при наявності ранок і саден на слизової оболонки ротової порожнини одночасно у двох партнерів (і здорового, і ВІЛ інфікованого) або карієсу, передати вірус імунодефіциту людини можна. Лікарі ж стверджують, що такий варіант подій тільки в тому випадку, якщо дві людини будуть цілуватися з відкритими ранами, що кровоточать, а самі поцілунки будуть довгими глибокими. Крім цього, у інфікованої людини рівень вірусу повинен бути в крові просто позамежним.

Висновок: поцілунки з ВІЛ-позитивною людиною не представляють ніякої небезпеки, захворювання в цьому випадку не передається.

Купання в басейнах і відкритих водоймах

Нехай в них буде 50 чоловік з вірусом імунодефіциту і тільки один здоровий - зараження не станеться! Справа в тому, що ВІЛ швидко гине у воді, так що навіть дрібні рани на шкірі інфікованої людини не приведуть до зараження оточуючих.

Не варто забувати, що незахищений статевий акт з ВІЛ-позитивним партнером у воді є небезпечною ситуацією - провести постконтактну профілактику потрібно буде.

Вірус імунодефіциту людини - захворювання небезпечне і потребує пильної уваги і з боку людей, і з боку медичних працівників. Сучасна медицина може запропонувати профілактичні заходи - в більшості випадків вони допомагають навіть при виникненні ситуацій, які потенційно небезпечні в плані інфікування ВІЛ. Досить лише володіти інформацією і вчасно звертатися за медичною допомогою.

Але і впадати в паніку, ставати недовірливим і побоюватися будь-яких надзвичайних подій не варто. Манікюр / педикюр робити можна в будь-якому салоні краси - ВІЛ не передається через стерильні інструменти, а обробки, проведеної майстрами, цілком достатньо для запобігання зараження. Лікарі стверджують, що заразитися вірусом імунодефіциту людини в побутових умовах практично нереально, для цього потрібно дуже постаратися - ВІЛ не виживає в навколишньому середовищі. Але розумна обережність повинна бути присутнім - наркоманія, безладні статеві зв`язки повинні бути виключені з життя.