Виявлення вірусу імунодефіциту людини

ВІЛ в матеріалі в нормі відсутній.

Метод ПЛР для виявлення РНК ВІЛ може бути якісним і кількісним. Якісне виявлення РНК вірусу імунодефіциту людини за допомогою ПЛР використовують в наступних випадках:

неонатальний скринінг;

підтвердження результатів скринінгового серологічного дослідження;

скринінг пацієнтів з високим ризиком інфікування;

дозвіл сумнівних результатів по іммуноблоттінговому дослідженню;

контроль ефективності противірусного лікування;

визначення стадії захворювання (перехід інфікованості в захворювання).

Пряме кількісне визначення РНК ВІЛ за допомогою ПЛР дозволяє більш точно, ніж визначення змісту СБ4⁺-клітин, передбачити швидкість розвитку захворювання у осіб, інфікованих ВІЛ, отже, більш точно оцінити їх виживання. Високий вміст вірусних частинок зазвичай корелює з вираженим порушенням імунного статусу і низьким вмістом СБ4⁺-клітин. Низький вміст вірусних частинок зазвичай корелює з більш благополучним імунним статусом і більш високим вмістом СБ4⁺-клітин. Зміст вірусної РНК в крові дозволяє передбачити перехід захворювання в клінічну стадію. Імовірність розвитку СНІДу в 10,8 рази більше в осіб з вмістом ВІЛ-1 в крові більше 10 000 копій / мл, ніж у осіб з вмістом ВІЛ-1 в крові нижче 10 000 копій / мл. При інфекції ВІЛ прогноз безпосередньо залежить від рівня віремії. Зниження рівня віремії при лікуванні покращує прогноз захворювання.

Групою експертів США розроблено показання для терапії пацієнтів з ВІЛ. Лікування показано пацієнтам з кількістю СБ4⁺-клітин в крові менше 300 в 1 мкл або рівнем РНК ВІЛ в сироватці вище 20 000 копій / мл (ПЛР). Оцінку результатів антиретровірусної терапії осіб, інфікованих ВІЛ, проводять щодо зниження вмісту сироваткової РНК ВІЛ. При ефективному лікуванні рівень віремії повинен знижуватися в 10 разів протягом перших 8 тижнів і бути нижче межі чутливості ПЛР (менше 500 копій / мл) через 4-6 місяці після початку терапії.