Пухлина щитовидної залози, симптоми захворювань, діагностика та лікування

Патологія щитовидної залози в сучасному суспільстві виявляється дуже часто. Цьому сприяють екологічні фактори, рівень радіаційного забруднення і дефіцит йоду в продуктах харчування. Більшість патологічних процесів в залозі є доброякісними і стабільно піддаються лікуванню замісною терапією. Особлива увага прикута до пухлин щитовидної залози, які можуть значно скоротити життя людини.

зміст:

1. Які види пухлин щитовидної залози можливі
2. Які причини, і яка структура раку щитовидної залози
3. Які клінічні симптоми характерні для пухлин
4. Як діагностувати рак щитовидної залози
5. Які методи лікування відомі в даний час

Які види пухлин щитовидної залози можливі

пухлина щитовидної залози, симптоми якої ми розглянемо, характеризується розростаннями додаткової тканини, яка виходить з самого залозистого органу. Інфільтрація можлива як назовні від самої залози, тобто екзофітної, так і всередину, заміщаючи нормальні структури залозистої тканини. Екзофітний зростання більш характерний для доброякісних пухлин, а ендофітний і змішаний для злоякісних.

До доброякісних процесів в тиреоїдних органі відносяться різні кісти і аденома. Ці утворення мають суто естетичний дефект, який проявляється в деяких випадках випинанням в області шиї. На якість життя вони не впливають, іноді, при наявності порушень гормональної функції залози, вони піддаються регресії за допомогою замісної терапії.

Особливу проблему представляє ракова інфільтрація - злоякісний процес в щитовидній залозі. Кількість уражених раком росте щорічно. В даний час показник становить близько 6 випадків на сто тисяч населення. Набагато частіше зустрічальність хвороби у великих містах і в районах із сильним радіоактивним забрудненням.

Більш докладно про причини, які можуть викликати пухлину щитовидної залози, симптоми захворювань, пов`язаних зі змінами в щитовидній залозі - на відео:

Які причини, і яка структура раку щитовидної залози

точні причини ракової деструкції тиреоидного органу невідомі.

Існують фактори, що привертають, які здатні вплинути на ймовірність розвитку пухлини:

• радіоактивне випромінювання
• Вірусне ураження щитовидної залози
• Часте рентгенівське опромінення шиї
• спадкова схильність
• Жіноча стать
• Наявність пухлин молочної залози, в тому числі і доброякісних
• Вплив на організм важких металів
• різкий психічний стрес
• Наявність будь-яких пухлиноподібніутворень жіночої статевої сфери

Кожне злоякісне ураження щитовидної залози неоднорідне за структурою. Є кілька варіантів ракових инфильтраций залози, кожна з яких має певну ступінь злоякісності і прогностичні характеристики. Нижче перераховані варіанти ракових пухлин виходячи зі ступеня небезпеки.

Найбільш небезпечні представлені зверху вниз:

• недиференційований рак
• медулярний рак
• плоскоклітинний рак
• фолікулярний рак
• папілярний рак

Найбільш часто зустрічається саме папілярних ракове ураження, що забезпечує хороший прогноз для людини. Сама небажана форма - недиференційований рак. Низька ступінь диференціювання сприяє швидкому метастазування пухлини.

Прогноз для життя при виявленні такої форми захворювання - вкрай несприятливий.

Які клінічні симптоми характерні для пухлин

Довгий час клінічно пухлини ніяк не проявляються. Спостерігається у хворих неспецифічні симптоми - невмотивована слабкість, деяке зниження апетиту і легке зниження працездатності.

У міру зростання і прогресування раку, особливо при проростанні поруч розташованих органів, з`являються симптоми, характерні для конкретної локалізації пухлини:

• осиплість голосу
• порушення ковтання
• Набухання шийних вен
• запаморочення
• Збільшення шиї в розмірах

Ці прояви виникають при далеко зайшов процесі. Пухлина здавлює поворотні нерви і гортань - змінюється голос, заважає просуванню їжі по стравоходу - виникають дисфагические порушення. При метастазуванні, особливо часто в головний мозок, з`являються психічні розлади і порушення орієнтації в просторі.

При тому, що промацує області шиї спереду, чітко можна відчути плотноеластіческая освіту в проекції щитовидної залози. Можуть бути збільшені і поруч знаходяться лімфатичні вузли. При метастатичних ураженнях прилеглих лімфовузлів, вони спаяні з навколишніми тканинами і малоболезненние.

Як діагностувати рак щитовидної залози

При будь-яких підозрах на злоякісний процес в щитовидній залозі необхідна комплексна діагностика.

Стандартнідіагностичні маніпуляцію включають такі процедури:

• клінічний аналіз крові
• Дослідження крові на тиреокальцитонин і раковий ембріональний антиген
• УЗД шиї
• Рентген легенів
• Біопсія пухлини під контролем УЗД

Аналізи крові дадуть зрозуміти активність процесу, є чи ні анемічний синдром. Ультразвук дозволить виявити саму освіту, його розміри і структуру. Крім того, обов`язковим компонентом обстеження є сканування лімфовузлів. Якщо вони зниженої ехогенності і щільно спаяні з тканинами, велика ймовірність метастатичного процесу.

При виявленні пухлини, під прицілом УЗД проводиться біопсія підозрілого освіти тонкою голкою. Матеріал, отриманий при біопсії, відправляється негайно в гістологічну лабораторію. Там, через максимум 3 дні, дадуть висновок про клітинному характер пухлини.

Рентген легенів входить до переліку будь-якого стандартного обстеження. Важливий він і в цій ситуації. Одним з частих місць метастазування є саме легкі. Наявність округлих утворень в легеневої тканини підвищить ймовірність несприятливого результату хвороби. Крім рентгенологічного обстеження, бажано провести томографію головного мозку.

При цьому великого значення не має, комп`ютерна або магнітно-резонансна процедура томографії буде виконана. При обох дослідженнях метастази в головний мозок добре видно.

Які методи лікування відомі в даний час

Лікувальні заходи проводяться тільки після точного встановлення діагнозу. Всі вони специфічні.

Основні принципи лікування пухлин представлені нижче:

• хірургічне лікування
• радіоактивне опромінення
• хіміотерапія
• комбіноване лікування
• Замісна терапія після видалення пухлини

При відсутності метастазів і проростання в сусідні структури, проводиться хірургічне лікування. Суть його в тотальному видаленні щитовидної залози разом з рядом розташованими лімфатичними вузлами. Операція важка, але не дуже складна, проводиться в будь-яких хірургічних відділеннях. Можливо видалення тільки частини залози при малих розмірах освіти і своєчасному зверненні до фахівця.

Якщо є будь-документальне підтвердження метастазування, то доцільність оперативного лікування відпадає. Тоді можна застосувати терапію радіоактивним йодом і особливі протоколи хіміотерапії. Однак це суто паліативні втручання, які не гарантують довгої тривалості життя хворого.

Після проведення операції часто є необхідність довічної замісною терапією гормонами щитовидної залози. Іноді застосовують до іншого способу корекції гормональних порушень - пригнічують активність тиреотропного гормону гіпофіза. Дані фармакологічні особливості терапії відносяться до вузького кола фахівців ендокринологічного профілю.

Таким чином, пухлини щитовидної залози потребують обов`язкової верифікації та повноцінної терапії. Чим раніше розпочато процес лікування, тим більша ймовірність довгого існування людини. У запущених випадках тривалість життя рідко перевищує два роки.

Профілактичні ультразвукові процедури при обстеженні залози допомагають на ранніх етапах виявити гостру проблему пухлини. При будь-яких сумнівах щодо наявності утворень щитовидної залози, необхідна допомога грамотного онколога.