Порушення мозкового кровообігу симптоми

мозковий кровообіг - кровообіг в системі судин головного і спинного мозку.

Процес, що викликає порушення мозкового кровообігу може вражати магістральні і мозкові артерії (аорту, плечоголовний стовбур, загальні, внутрішні і зовнішні сонні, підключичні, хребетні, базилярную, спинальні, корінцеві артерії і їх гілки), мозкові вени і венозні синуси, яремні вени. Характер патології судин головного мозку буває різним: тромбоз, емболія, звуження просвіту, перегини і Петлеобразованіє, аневризми судин головного і спинного мозку.

Важкість і локалізація морфологічних змін в тканині мозку у хворих з порушеннями мозкового кровообігу визначаються основним захворюванням, басейном кровопостачання ураженої судини, механізмами розвитку даного розладу кровообігу, віком і індивідуальними особливостями хворого.

Морфологічні ознаки порушення мозкового кровообігу можуть бути вогнищевими і дифузними. До вогнищевих відносять геморагічний інсульт, подоболочечние крововиливи, інфаркт мозку-до дифузним - множинні різного характеру і різної давності дрібновогнищеві зміни речовини мозку, дрібні крововиливи, невеликі свіжі і організовуються осередки некрозу тканини мозку, гліомезодермального рубці і дрібні кісти.

Клінічно при порушеннях мозкового кровообігу можуть бути суб`єктивні відчуття (головний біль, запаморочення, парестезії та ін.) Без об`єктивних неврологічних сімптомов- органічна мікросімптоматіка без чітких симптомів випадання функції ЦНС-вогнищеві симптоми: рухові порушення - парези або паралічі, екстрапірамідні розлади, гіперкінези, порушення координації, розлади чутливості, болю-порушення функцій органів почуттів, осередкові порушення вищих функцій кори великого мозку - афазія, аграфия, алексія и др зміни інтелекту, пам`яті, емоційно-вольової сфери- епілептичні пріпадкі- психопатологічна симптоматика.

За характером порушень мозкового кровообігу виділяють початкові прояви недостатності кровопостачання мозку, гострі порушення мозкового кровообігу (транзиторні порушення, подоболочечние крововиливи, інсульти), хронічні повільно прогресуючі порушення церебрального і спинального кровообігу (дисциркуляторні енцефалопатія і миелопатия).

Клінічними симптомами початкових проявів недостатності кровопостачання мозку є з`являються, особливо після напруженої розумової і фізичної роботи, перебування в задушливому приміщенні, головний біль, запаморочення, шум у голові, зниження працездатності, порушення сну. Вогнищева неврологічна симптоматика у таких хворих, як правило, відсутня або представлена розсіяними микросимптомами. Для діагностики початкових проявів недостатності кровопостачання мозку необхідно виявлення об`єктивних ознак атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, вазомоторной дистонії і виключення іншої соматичної патології, а також неврозу.

До гострих порушень мозкового кровообігу відносять минущі порушення кровообігу в мозку та інсульти.

Минущі порушення мозкового кровообігу виявляються вогнищевими або загальномозковими симптомами (або їх поєднанням), що продовжуються менше 1 добу. Найбільш часто вони спостерігаються при атеросклерозі судин головного мозку, гіпертонічної хвороби і при артеріальній гіпертензії.

Розрізняють транзиторні ішемічні атаки і гіпертонічні церебральні кризи.

Транзиторні ішемічні атаки характеризуються появою вогнищевої неврологічної симптоматики (слабкість і оніміння кінцівок, утруднення мови, порушення статики, диплопія і т.д.) на тлі слабо виражених або відсутніх загальномозкових симптомів.

Для гіпертонічних церебральних кризів, навпаки, характерно переважання загальномозкових симптомів (головний біль, запаморочення, нудота або блювота) над вогнищевими, які іноді можуть бути і відсутніми. Гостре порушення мозкового кровообігу, при якому вогнищева неврологічна симптоматика зберігається понад 1 добу., Вважається інсультом.

До гострих порушень венозного кровообігу в мозку відносять також венозні крововиливи, тромбоз мозкових вен і венозних синусів.

Хронічні порушення мозкового кровообігу (дисциркуляторна енцефалопатія і миелопатия) є результатом прогресуючої недостатності кровопостачання, зумовленої різними судинними захворюваннями.

При дисциркуляторній енцефалопатії виявляються розсіяні органічні симптоми зазвичай у поєднанні з порушенням пам`яті, головними болями, несистемним запамороченням, дратівливістю і ін. Виділяють 3 стадії дисциркуляторної енцефалопатії.

Для I стадії, крім розсіяною різко вираженою стійкою органічною симптоматики (асиметрії черепної іннервації, легких оральних рефлексів, неточності координації та ін.), Характерна наявність синдрому, схожого з астенічної формою неврастенії (погіршення пам`яті, стомлюваність, неуважність, труднощі перемикання з однієї діяльності на іншу, тупі головні болі, несистемні запаморочення, поганий сон, дратівливість, сльозливість, пригнічений настрій). Інтелект при цьому не страждає.

Для II стадії характерно прогресуюче погіршення пам`яті (в т.ч. професійної), зниження працездатності, зміни особистості (в`язкість думки, звуження кола інтересів, апатичність, часто багатомовність, дратівливість, нелагідність і ін.), Зниження інтелекту. Типова денна сонливість при поганому нічному сні. Органічні симптоми більш виразні (легка дизартрія, рефлекси орального автоматизму та інші патологічні рефлекси, брадикінезія, тремор, зміна м`язового тонусу, координаційні і чутливі розлади).
III стадія характеризується як утяжелением психічних порушень (аж до деменції), так і розвитком неврологічних синдромів, пов`язаних з переважним ураженням певної ділянки головного мозку. Це можуть бути псевдобульбарний параліч, паркінсонізм, мозочкова атаксія, пірамідна недостатність. Часті інсультообразно наступаючі погіршення стану, що характеризуються появою нових вогнищевих симптомів і посиленням раніше були ознак цереброваскулярної недостатності.

Дисциркуляторна мієлопатія також має прогресуючий перебіг, в якому умовно можна виділити три стадії. I стадія (компенсована) характеризується появою помірною стомлюваності м`язів кінцівок, рідше слабкістю кінцівок. В подальшому в II стадії (субкомпенсированной) слабкість в кінцівках прогресивно наростає, з`являються порушення чутливості по сегментарному і проводниковому типу, зміни в рефлекторної сфері. У III стадії розвиваються парези або паралічі, виражені порушення чутливості, тазові розлади.

Характер вогнищевих синдромів залежить від локалізації патологічних вогнищ по довжині і діаметру спинного мозку. Можливими клінічними синдромами є Поліоміелітіческая, пірамідний, сірінгоміеліческіх, аміотрофічного бокового склерозу, заднестолбовая, поперечного ураження спинного мозку.

До хронічних порушень венозного кровообігу відносять венозний застій, викликає венозні енцефалопатію та миелопатию. Він є наслідком серцевої або легенево-серцевої недостатності, здавлення внечерепних вен в області шиї і ін. Труднощі венозного відтоку з порожнини черепа і хребетного каналу можуть довго компенсіроваться- при декомпенсації можливі головні болі, судомні напади, мозочкові симптоми, порушення функції черепних нервів. Венозна енцефалопатія характеризується різноманітністю клінічних проявів. Можуть спостерігатися гіпертензіонний (псевдотуморозний) синдром, синдром розсіяної мелкоочагового ураження головного мозку, астенічний синдром. До венозної енцефалопатії відносять також беттолепсія (кашльовий епілепсію), розвивається при захворюваннях, що призводять до венозного застою в головному мозку. Венозна миелопатия є приватним варіантом дисциркуляторної миелопатии і клінічно суттєво не відрізняється від останньої.

Симптоми порушення кровообігу в судинах мозку

На ранніх стадіях недугу протікає безсимптомно. Однак він швидко прогресує і поступово його симптоми повністю виводять людину з ладу, серйозно порушується працездатність, людина втрачає радість життя і не може повноцінно жити.

Отже, до симптомів порушення мозкового кровообігу можна віднести:

головний біль - це основний тривожний дзвіночок, але люди часто його ігнорують, вважаючи, що болі викликані втомою, погодою або іншими причинами
біль в очах - її особливість полягає в тому, що вона помітно посилюється під час руху очних яблук, особливо під вечір
запаморочення - коли таке явище відзначається регулярно, його ні в якому разі не можна залишати без уваги
нудота і блювота - зазвичай цей симптом проявляється паралельно з зазначеними вище
закладеність вух
дзвін або шум у вухах
судоми - даний симптом проявляється рідше за інших, але все ж має місце
оніміння - при порушенні кровообігу в судинах мозку воно настає абсолютно безпричинно
напруга головних м`язів, особливо виражене в потиличних
слабкість в тілі
непритомність
блідість шкіри
зниження частоти серцебиття

Відзначаються також різні розлади свідомості, такі як:

зміна сприйняття, наприклад, відчуття оглушення
погіршення пам`яті - людина добре пам`ятає своє минуле, але частенько забуває про плани, про те, де що лежить
неуважність
швидка стомлюваність і як наслідок зниження працездатності
запальність, легка збудливість, плаксивість
постійна сонливість або навпаки безсоння

Причини порушень мозкового кровообігу

Причини виникнення цієї недуги дуже різноманітні. Зазвичай вони пов`язані з іншими відхиленнями в роботі серцево-судинної системи, наприклад, з атеросклерозом судин або гіпертонічну хворобу. Атеросклероз являє собою закупорювання судин бляшки холестеринів, тому просто необхідно стежити за концентрацією холестерину в крові. А для цього слід стежити за своїм щоденним раціоном.

Хронічна втома також часто стає причиною порушення кровообігу в нашому мозку. На жаль, люди часто не усвідомлюють всі серйозність свого стану і доходять до жахливих наслідків. А адже синдром хронічної втоми може привести не тільки до збою в кровообігу, але і до порушень в роботі ендокринної системи, центральної нервової системи і шлунково-кишкового тракту.

Різні черепно-мозкові травми теж можуть послужити причиною порушень. Це можуть бути травми будь-якої тяжкості. Особливо небезпечні травми з внутрішньочерепним крововиливом. Цілком закономірно, що чим сильніше це крововилив, тим до більш серйозних наслідків воно може призвести.

Проблема сучасної людини - це регулярне сидіння перед монітором комп`ютера в незручній позі. В результаті цього м`язи шиї і спини сильно перенапружуються і кровообіг в судинах, включаючи судини головного мозку, порушується. Надмірне фізичне навантаження також може завдати шкоди.

Неполадки в кровообігу також тісно пов`язані із захворюваннями хребта, особливо його шийного відділу. Будьте уважні, якщо у Вас стоїть діагноз сколіоз або остеохондроз.

Основною причиною крововиливу в мозок є високий артеріальний тиск. При різкому його підйомі може наступити розрив судини, наслідком чого є вихід крові в речовину мозку і розвивається внутрішньомозкова гематома.

Більш рідкісна причина крововиливи - розрив аневризми. Артеріальна аневризма, що відноситься, як правило, до вродженої патології, є мешотчатое випинання на стінці судини. Стінки такого випинання не мають такого потужного м`язового і еластичного каркаса, які мають стінки нормального судини. Тому іноді достатньо лише відносно невеликого підскоку тиску, який спостерігається у цілком здорових людей при фізичному навантаженні або емоційному напруженні, щоб стінка аневризми розірвалася.

Поряд з мішкоподібними аневризмами іноді спостерігаються і інші вроджені аномалії судинної системи, що створюють загрозу раптового крововиливу.
У тих випадках, коли аневризма розташовується в стінках судин, що знаходяться на поверхні мозку, розрив її призводить до розвитком не внутрімозкового, а підпавутинного (субарахноїдального) крововиливи, розташованого під павутинної оболонкою, навколишнього головний мозок. Субарахноїдальний крововилив безпосередньо не призводить до розвитку вогнищевих неврологічних симптомів (парезів, порушень мови і т.д.), але при ньому виражені загальномозкові симптоми: раптовий різкий ( «кинджальний») головний біль, часто з подальшою втратою свідомості.

Інфаркт мозку розвивається зазвичай внаслідок закупорки одного з мозкових судин або великого (магістрального) судини голови, за яким притікає кров до головного мозку.

Магістральних судин чотири: права і ліва внутрішня сонні артерії, кровоснабжающие більшу частину правого і лівого півкулі головного мозку, і права і ліва хребетна артерії, які зливаються потім в основну артерію і забезпечують кров`ю стовбур мозку, мозочок і потиличні частки півкуль головного мозку.

Причини закупорки магістральних і мозкових артерій можуть бути різні. Так при запальному процесі на клапанах серця (з утворенням інфільтратів або при утворенні пристінкового тромбу в серці) шматочки тромбу або інфільтрату можуть відірватися і з потоком крові прийти до мозкового судини, калібр якого менше розміру шматочка (емболії), і внаслідок цього закупорити судину. Емболами можуть стати і частки розпадається атеросклеротичної бляшки на стінках однієї з магістральних артерій голови.

Таким є один з механізмів розвитку інфаркту мозку - емболіческій.
Інший механізм розвитку інфаркту - тромботический: поступовий розвиток тромбу (кров`яного згустку) у місці розташування атеросклеротичної бляшки на стінці судини. Атеросклеротична бляшка, що заповнює просвіт судини, призводить до уповільнення кровотоку, що сприяє розвитку тромбу. Нерівна поверхня бляшки сприяє в цьому місці склеювання (агрегації) тромбоцитів і інших елементів крові, що становить основний каркас утворюється тромб.

Як правило, одних місцевих факторів для утворення тромбу часто недостатньо. Розвитку тромбозу сприяють такі чинники, як загальне уповільнення кровотоку (тому тромбози мозкових судин на противагу емболіям і крововиливів зазвичай розвиваються вночі, уві сні), підвищення згортання крові, підвищення агрегаційну (склеюють) властивостей тромбоцитів і еритроцитів.

Що таке згортання крові, на досвіді знає кожен. Людина порізав випадково палець, з нього починає литися кров, але поступово на місці порізу утворюється кров`яний згусток (тромб) і кровотеча зупиняється.
Згортання крові - необхідний біологічний фактор, що сприяє нашому виживанню. Але як знижена, так і підвищене згортання загрожує нашому здоров`ю і навіть самої нашому житті.

Підвищене згортання призводить до розвитку тромбозів, знижена - до кровотеч при найменших порізах і ударах. На гемофілію - хворобою, що супроводжується зниженим згортанням крові і має спадковий характер, страждали багато членів царюючих прізвищ Європи і в їх числі син останнього російського імператора цесаревич Олексій.

Порушення нормального кровотоку може з`явитися і наслідком спазму (сильного стиснення) судини, що настає в результаті різкого скорочення м`язового шару судинної стінки. Кілька десятиліть тому спазму надавали великого значення в розвитку порушень мозкового кровообігу. В даний час зі спазмом мозкових судин пов`язують в основному інфаркти мозку, які іноді розвиваються через кілька днів після субарахноїдального крововиливу.

При частих підйомах артеріального тиску можуть розвиватися зміни в стінках дрібних судин, що живлять глибокі структури головного мозку. Ці зміни призводять до звуження, а часто і до закриття цих судин. Іноді після чергового різкого підйому артеріального тиску (гіпертонічний криз) в басейні кровообігу такого судини розвивається невеликий інфаркт (званий в науковій літературі «лакунарним» інфарктом).

У ряді випадків інфаркт мозку може розвинутися і без повної закупорки судини. Це так званий гемодинамический інсульт. Уявімо собі шланг, з якого ви поливаєте город. Шланг забитий мулом, але електромотор, опущений в ставок, добре працює, і струменя води вистачає для нормального поливу. Але досить невеликого перегину шланга або погіршення роботи мотора, як замість потужного струменя зі шланга починає витікати вузенька цівка води, якої явно не вистачає, щоб добре полити землю.

Те ж може наступити при певних умовах і з кровотоком в головному мозку. Для цього достатньо наявності двох чинників: різкого звуження просвіту магістрального або мозкової посудини заповнює його атеросклеротичної бляшкою або в результаті його перегину плюс падіння артеріального тиску, що настає через погіршення (часто тимчасового) роботи серця.

Механізм минущих порушень мозкового кровообігу (транзиторами ішемічних атак) багато в чому аналогічний механізму розвитку інфаркту мозку. Тільки компенсуючі механізми при минущих порушеннях мозкового кровообігу спрацьовують швидко, і розвинулися симптоми протягом декількох хвилин (або годин) зникають. Але не треба сподіватися, що механізми компенсації будуть завжди так добре справлятися з виниклим порушенням. Тому так важливо знати причини порушення мозкового кровообігу, що дозволяє розробити методи попередження (профілактики) повторних катастроф.

Лікування порушення мозкового кровообігу

Різні захворювання серцево-судинної системи є найпоширенішими серед населення планети недугами. А порушення мозкового кровообігу взагалі штука вкрай небезпечна. Мозок - найважливіший орган нашого організму. Погане його функціонування призводить не тільки до фізичних відхилень, але і до порушення свідомості.

Лікування цієї недуги включає в себе не тільки прийом лікарських препаратів, а й повна зміна свого способу життя. Як вже було сказано вище, розвитку порушення кровообігу в судинах мозку сприяють холестеринові бляшки. Значить, необхідно вживати заходів щодо недопущення підвищення рівня холестерину в крові. І до основних заходів можна віднести правильне харчування. Перш за все, зробіть наступне:

максимально обмежте кількість вживаної кухонної солі
відмовтеся від алкогольних напоїв
якщо у Вас є зайві кілограми - Вам необхідно терміново їх позбутися, оскільки вони створюють зайве навантаження на Ваші судини, а це просто неприпустимо при даному захворюванні
У деяких людей кровоносні судини, в тому числі і капіляри, відрізняються крихкістю. У таких людей часто кровоточать ясна, нерідко бувають носові кровотечі. Як позбутися від цієї напасті?

•Розчиніть в склянці води кімнатної температури чайну ложку добре очищеної (харчової) і дрібно помеленої морської солі. Прохолодний сольовий розчин втягуйте ніздрями і затримуйте дихання приблизно на 3-4 секунди. Повторюйте процедуру щоранку протягом 10-12 днів, і носові кровотечі припиняться.

Відео: Порушення мозкового кровообігу - причини, симптоми і лікування

•Добре допомагає і такий метод: приготуйте насичений соляний розчин (п`ять столових ложок великої морської солі на склянку теплої води). Зробіть з вати два тампона, змочіть їх в приготованому розчині і вставте в ніс. Лежите, закинувши голову, 20 хвилин. Цим же розчином корисно полоскати і рот: ясна перестануть хворіти і кровоточити.

•Візьміть дві столові ложки сухої гірчиці, два стручки подрібненого гіркого перцю, столову ложку, морської солі. Змішайте всі інгредієнти і додайте дві склянки горілки. Наполягайте суміш в темному місці 10 днів. Отриманою настоянкою активно розтирайте ноги на ніч. Після розтирань надіньте вовняні шкарпетки і лягайте спати.

Лікування вікового зміни системи кровообігу в літньому віку

Вікові зміни в судинах і серці в значній мірі обмежують адаптаційні можливості і створюють передумови для розвитку захворювань.

Відео: ГПМК. ознаки інсульту

Зміни в судинах. Структура судинної стінки змінюється з віком у кожної людини. Поступово атрофується і зменшується м`язовий шар кожної посудини, втрачається його еластичність і з`являються склеротичні ущільнення внутрішньої стінки. Це сильно обмежує можливості судин до розширення і звуження, що вже є патологією. В першу чергу страждають великі артеріальні стовбури, особливо аорта. У літніх і старих людей значно зменшується кількість діючих капілярів на одиницю площі. Тканини і органи перестають отримувати необхідну їм кількість поживних речовин і кисню, а це веде до їх голодування і розвитку різних захворювань.

З віком у кожної людини дрібні судини все більш і більш «закупорюються» вапняними відкладеннями і зростає периферичний судинний опір. Це веде до деякого підвищення артеріального тиску. Але розвитку гіпертонії в значній мірі перешкоджає та обставина, що зі зменшенням тонусу м`язової стінки великих судин розширюється просвіт венозного русла. Це веде до зниження хвилинного обсягу серця (хвилинний об`єм - кількість крові, яка викидається серцем за хвилину) і до активного перерозподілу периферичного кровообігу. Коронарне і сердечне кровообіг зазвичай майже не страждає від зменшення хвилинного обсягу серця, тоді як нирковий та печінковий кровообіг сильно зменшуються.

Зниження скорочувальної здатності серцевого м`яза. Чим старшою стає людина, тим більша кількість м`язових волокон серцевого м`яза атрофується. Розвивається так зване «старече серце». Йде прогресуючий склероз міокарда, і на місці атрофованих м`язових волокон серцевої тканини розвиваються волокна неробочої сполучної тканини. Сила серцевих скорочень поступово знижується, все більше порушуються обмінні процеси, що створює умови для енергетично-динамічної недостатності серця в умовах напруженої діяльності.

Крім того, в літньому віці проявляються умовні та безумовні рефлекси регуляції кровообігу, все більше виявляється інертність судинних реакцій. Дослідження показали, що при старінні змінюються впливу на серцево-судинну систему різних структур мозку. У свою чергу змінюється і зворотний зв`язок - послаблюються рефлекси, що йдуть з барорецепторів великих судин. Це веде до порушення регуляції артеріального тиску.

В результаті всіх перерахованих вище причин з віком фізична працездатність серця падає. Це веде до обмеження діапазону резервних можливостей організму і зниження ефективності його роботи.

Точки впливу при порушенні кровообігу

При слабкому кровотоці і закупорки судин слід вказівним і великим пальцем однієї руки захопити середній палець іншої руки. Точковий масаж проводити, натискаючи із середнім зусиллям нігтем великого пальця на точку, яка розташована під нігтьових ложем. Масаж слід робити на обох руках, відводячи на нього по 1 хв.

Точки впливу при жадобі. При виникненні почуття спраги впливати слід на заспокійливу точку. Особливість цієї БАТ полягає в тому, що до цих пір в людському організмі не вдалося визначити інших точок, пов`язаних зі слизовою оболонкою. Розташовується точка на відстані приблизно 1 см від кінчика язика. Масаж полягає в формі легкого покусування даної точки передніми зубами (різцями) з ритмом 20 разів в 1 хв.

Точки впливу при розладі сну. При безсонні слід провести точковий масаж нижньої частини вушної раковини. Проводити масаж слід вказівним і великим пальцями, обхопивши мочку вуха по обидва боки. Біологічно активна точка розташована на середині мочки. Сон настане швидше, (юлі масаж проводити частіше з правого боку, ніж з лівого.

Малюнок. Точки впливу при грипі, нежиті, катарі верхніх дихальних шляхів

Точковий масаж не замінює необхідного медичного лікування, особливо якщо терміново необхідне оперативне втручання (наприклад, при апендициті, його гнійної стадії).