Мікроінсульт: симптоми, причини розвитку, лікування та реабілітаційний період

Офіційного терміна «мікроінсульт» не існує, але ця назва для особливого патологічного стану нерідко використовують навіть люди з медичною освітою. Під мікроінсультом, як правило, розуміють транзиторне (минуще) порушення церебрального кровообігу. Симптоматика, подібна з клінічними ознаками інсульту, мимовільно сходить нанівець протягом 1 доби. В окремих випадках ознаки мікроінсульту присутні протягом всього декількох хвилин, і хворий часто може навіть не підозрювати про те, що мало місце короткочасне порушення мозкового кровообігу. У тому випадку, якщо характерна неврологічна симптоматика зберігається понад 24 годин або прогресує, то пацієнту ставиться офіційний діагноз «інсульт». Внаслідок порушення кровопостачання в тканини головного мозку розвиваються точкові пошкодження. Оскільки патологічний процес зачіпає дуже невеликі ділянки структури, не відбувається порушень, властивих для «класичного» інсульту. Виявити колись перенесений мікроінсульт можливо тільки ретроспективно при посмертному дослідженні тканин мозку.

Причини розвитку мікроінсульту

У більшості випадків дана патологія розвивається на тлі атеросклеротичного ураження церебральних кровоносних судин. Характерні для даного захворювання бляшки викликають закупорку просвіту дрібних відгалужень артерій, що живлять мозок. Окремих дільницях тканини починають страждати від гіпоксії (кисневої недостатності), що і призводить до мелкоточечним патологічних змін структури. Нерідко мікроінсульт супроводжують важкі соматичні захворювання, симптоматика яких «маскує» ознаки транзиторних порушень кровопостачання. Дуже велика ймовірність з розвитку у гіпертоніків, особливо - якщо мають місце гіпертонічний криз. У таких випадках зазвичай мають місце дрібні геморагії (крововиливи). Властива інсультів неврологічна симптоматика в ряді випадків розвивається паралельно з «клінікою» інфаркту міокарда, що викликає труднощі при діагностиці. Прийнято навіть виділяти церебральну форму інфаркту. Для неї характерно домінування неврологічних ознак, а точний діагноз вдається поставити тільки після зняття електрокардіограми. На тлі порушень серцевого ритму розвиток мікроінсультів відбувається за ішемічним типом. Внаслідок аритмії в лівому передсерді можуть формуватися дрібні тромби, розмір яких, тим не менше, цілком достатній для закупорки гілок мозкових артерій. Транзиторна ішемічна атака купірується в міру відновлення адекватного кровопостачання. Також порушення ритму роботи серця нерідко призводять до значного падіння артеріального тиску, що також суттєво погіршує кровопостачання окремих ділянок мозку. Надзвичайно високий ризик мікроінсультів у осіб, які страждають такими захворюваннями:

• васкуліти (запалення стінок кровоносних судин);
• ревматизм;
• цукровий діабет.

Для перерахованих патологій характерно більш-менш виражене пошкодження судинних стінок. Зверніть увагу: ризик дуже високий у людей із зайвою вагою або діагностованим ожирінням, а також у курців і осіб, що зловживають спиртними напоями. Імовірність розвитку мікроінсульту підвищується при гіподинамії (малорухливому способі життя) і високою метеочутливості.

ознаки мікроінсульту

При мікроінсульт симптоми далеко не завжди характеризуються специфічністю. Багато хворих списують їх на перепади атмосферного тиску, зміну погоди, фізичні чи психоемоційні стреси і хронічну втому. Першими ознаками мікроінсульту є:

• запаморочення;
• поява «мушок» перед очима;
• головний біль різної інтенсивності;
• загальна слабкість і нездужання;
• нудота.

До числа неврологічних клінічних ознак мікроінсульту і жінок і чоловіків також належать:

• підвищена чутливість до яскравого світла і гучних звуків;
• сонливість;
• тимчасове зниження гостроти зору;
• оніміння особи і (або) кінцівок;
• стан «оглушення»;
• нетривалий порушення свідомості;
• невиразна мова;
• порушення слуху;
• більш-менш виражені порушення координації рухів (в т. ч. непевну ходу;
• різке збільшення або, навпаки, падіння артеріального тиску.

Найбільш часто класичні ознаки мікроінсульту розвиваються у чоловіків. У пацієнта можуть бути присутніми далеко на всі симптоми, а тільки деякі з них, але 4-5 ознак вже цілком достатньо для постановки діагнозу. Порушення самостійно проходять протягом декількох годин або навіть хвилин. Зверніть увагу: поява неврологічних ознак - це дуже грізний сигнал. Майже у 50% осіб, які перенесли мікроінсульт, згодом діагностується вже крупноочаговом ураження мозку, т. Е. Інсульт. Перші ознаки мікроінсульту у жінок можуть бути нетиповими. У представниць прекрасної статі у віці від 18 до 40 років ризик появи порушень мозкового кровообігу вище в порівнянні з чоловіками тієї ж вікової категорії. Нерідко ознаки розвитку порушень краще помітні з боку. Оточуючим слід насторожитися, якщо людина почала незв`язно говорити або раптово замовк, почав заїкатися і упускати предмети. Співрозмовник може перестати реагувати на звернення до нього. Хворий може перебувати в стані прострації і виглядати при цьому як п`яний.

лікування мікроінсульту

важливо: якщо з`явилися ознаки, що дозволяють запідозрити розвиток мікроінсульту, слід негайно викликати бригаду «швидкої допомоги». Пам`ятайте, що неврологічна симптоматика може говорити про розвиток крупноочагового інсульту або маскувати інфаркт. До прибуття лікаря потерпілому потрібно забезпечити повний спокій, укласти його з піднесеним подголовьем. У приміщенні потрібно забезпечити приплив свіжого повітря. Тісний одяг краще зняти або, принаймні, розстебнути комір, щоб полегшити дихання. У домашніх умовах рекомендується зробити гарячу ванну для ніг, а всередину дати прийняти хворому заспокійливу на натуральній основі (Екстракт глоду або валеріани). Допоможе трохи зменшити симптоми легкий масаж області голови і шиї. При виявленому мікроінсульт заходи повинні бути спрямовані на лікування основного захворювання, яке могло стати причиною транзиторного порушення кровообігу. Всім пацієнтам потрібно повне обстеження. За свідченнями лікар може виписати препарати з групи антиагрегантів (знижують ризик тромбоутворення), натрапив (поліпшують обмін речовин в головному мозку), а також вазодилататори (для розширення судин) і засоби, що знижують артеріальний тиск.

Що робити після мікроінсульту?

Після мікроінсульту потрібно повністю відмовитися від куріння і вживання алкоголю, постаратися споживати тільки здорову їжу і задуматися про нормалізацію режиму роботи і відпочинку. Якщо робота пов`язана з постійними фізичними навантаженнями або психоемоційними стресами, то рід занять краще змінити. Доцільно як мінімум 1 раз в 3 роки проходити диспансеризацію за місцем проживання. Своєчасно виявлені проблеми зі здоров`ям дозволять запобігти рецидивам і розвиток більш серйозних патологій. Лікуючий лікар може призначити для відновлення кошти, які очищають організм і нормалізують обмінні процеси. важливо: кілька перенесених мікроінсультів можуть стати причинами розвитку незворотних порушень. Не виключено зниження інтелекту аж до деменції (недоумства). Щоб отримати більш детальну інформацію про симптоми, ознаки мікроінсульту і методах лікування даної патології, подивіться даний відео-огляд: