Причини виникнення і симптоми жирового гепатозу печінки

Що таке жировий гепатоз печінки?

Поняття гепатоз об`єднує стану, пов`язані з порушенням обмінних процесів в клітинах печінки (гепатоцитах), при яких відбувається їх дистрофія (з лат. дистрофія - Порушення харчування) і відкладання різних речовин (жири, соединительнотканная дистрофія, порфірини). Запальних змін в гепатоцитах не відбувається, тобто гепатоз це не запальне захворювання.

Жировий гепатоз печінки (синоніми - стеатоз, жирова дистрофія печінки, «жирова хвороба печінки», стеатогепатоз) - Це дистрофічних захворювань печінки, при якому відбувається порушення обміну жирів в гепатоцитах з поступовим їх відкладанням в печінці (жирове переродження).

актуальність захворювання

Жировий гепатоз печінки по праву можна віднести до захворювань сучасного світу. Так як велика кількість висококалорійної їжі і рафінованих вуглеводів, які не зустрічаються в природі, а є штучно створеними людиною, призводять до порушення обміну жирів в організмі і гепатоцитах.

Захворювання проявляється у віці старше 45 років, причому у жінок частіше, ніж у чоловіків. Це пов`язано з тим, що в постменопаузі у жінок відбувається зміна обміну речовин з підвищеним вмістом жирів в крові. У 25% випадків з часом жировий гепатоз печінки переходить в запально-некротичний процес - стеатогепатит, що супроводжується загибеллю гепатоцитів. Загиблі клітини печінки замінюються сполучною тканиною, що призводить до формування цирозу печінки.

патогенез захворювання

Отже, яким є механізм розвитку гепатоза? Так як при цьому стані немає запальних явищ, це захворювання віднесено до розряду дистрофічних, з порушенням біохімічних процесів в гепатоцитах. Основою порушень є підвищене надходження в печінку тригліцеридів і жирних кислот, які в печінці перетворюються в жир - реакція етерифікації, при якій відбувається синтез вільного жиру.

У зв`язку з триваючим надходженням тригліцеридів і жирних кислот гепатоцити не встигають утилізувати вільний жир, і він накопичується в них, порушуючи функції печінки. Морфологічно (тобто під мікроскопом) в клітинах печінки чітко видно краплі жиру, розмір і кількість яких залежать від ступеня жирового гепатозу печінки. На жаль це хронічний процес, який самостійно не припиняється і закінчується заміною печінкової тканини жировою тканиною.

Жировий гепатоз: відкладення жиру на печінкової тканини

Також сприяють порушенню обміну ліпідів в гепатоцитах токсичні впливи на печінку - ліки, побутова хімія та алкоголь. Важливо відрізняти і розуміти, що жировий гепатоз це такий стан, коли жир накопичується всередині клітин печінки. Тоді як при ожирінні печінки жир накопичується в сполучної тканини, а не в гепатоцитах.

Етіологія жирового гепатозу

Причини виникнення жирового гепатозу печінки можна розділити на 2 групи: вроджені (спадкові) та пов`язані з впливом чинників навколишнього середовища і обміну речовин в організмі.

Вроджені причини пов`язані з недостатньою кількістю ферментів в гепатоцитах, які розщеплюють вільний жир в печінці. Це призводить до поступового накопичення жиру в клітинах печінки.

Причини, пов`язані з впливом чинників навколишнього середовища:

• зловживання висококалорійною їжею (фаст-фуд);
• неправильне харчування - раціон з невеликим вмістом рослинної їжі і білків, необхідних для нормального обміну речовин в гепатоцитах;
• нерегулярний прийом їжі - чергування періодів голодування і переїдання призводять в результаті до порушення роботи ферментних систем печінки;
• токсичний вплив на печінку - безконтрольний прийом ліків може надавати токсичну дію на печінку, робота на виробництві, пов`язаному з хімією (виробництво побутової хімії), вміст у сучасних продуктах харчування барвників, ароматизаторів, стабілізаторів;
• систематичний прийом алкоголю призводить до алкогольної хвороби печінки, одним з проявів якої є жировий гепатоз;
• цукровий діабет II типу (інсулінозалежний), які пов`язані з поєднаним порушенням вуглеводів і жирів в організмі, в першу чергу їх утилізацією в тканинах;
• гормональні порушення - частіше у жінок в постменопаузі, коли зменшується кількість естрогену в крові, що впливають на жировий обмін;
• малорухливий спосіб життя, наслідком якого є ожиріння.

Відео: Олена Малишева. жировий гепатоз

Всі ці фактори жирового гепатозу печінки можна усунути на ранніх етапах захворювання і добитися хорошого результату без застосування лікарських засобів.

Стадії жирового гепатозу

Морфологічні ознаки жирового гепатозу печінки дозволяють виділити 3 стадії процесу:

1. жировий гепатоз 1 ступеня - характеризується наявністю в гепатоцитах невеликих жирових включень, їх деструкція (руйнування) не виражена;
2. жировий гепатоз 2 ступеня - відбувається деструкція гепатоцитів з формуванням запального інфільтрату навколо зруйнованих клітин;
3. жировий гепатоз 3 ступеня - відбуваються незворотні зміни в печінці з розвитком цирозу.

Цироз печінки - небезпечний стан, що приводить в 10% випадків до летального результату.

Симптоми жирового гепатозу

На 1-й стадії ознаки жирового гепатозу можуть повністю бути відсутнім. Виявити захворювання можливо тільки при морфологічному дослідженні печінки (взяття біоптату). Коли розвивається 2 ступінь, можуть з`являтися такі симптоми:

Відео: Як лікувати жировий гепатоз печінки в домашніх умовах народними засобами?

• відчуття тяжкості в правому підребер`ї (місце проекції печінки), що тягнуть болі, які посилюються після прийому жирної їжі, алкоголю;
• періодична нудота;
• почуття гіркоти у роті;
• жовтуватий наліт на мові;
• здуття живота (метеоризм);
• розлади стільця, які можуть проявлятися як у вигляді послаблення, так і запорів;
• дискінезія жовчовивідних шляхів, вона супроводжується нападами болю в області печінки.

При розвитку 3 ступеня жирового гепатозу печінки з`являються симптоми хронічної печінкової недостатності (результат порушення функцій гепатоцитів):

• Хронічна інтоксикація (печінка не знешкоджує токсини, які утворюються в результаті обміну речовин в організмі) - проявляється порушеннями роботи нервової системи: безсоння вночі і сонливість вдень, порушення пам`яті, дратівливість, депресія.
• Синдром портальної гіпертензії - виникає в результаті цирротических змін в печінці і порушенням відтоку крові через печінку по портальній вені. Виявляється асцитом (скупчення вільної рідини в черевній порожнині), розширення вен передньої стінки живота (у вигляді «голови медузи»), варикозне розширення вен стравоходу (дуже небезпечний стан, так як якщо відкриється кровотеча, то його неможливо буде зупинити).
• Жовтяниця - результат порушення синтезу жовчі в печінці, жовчні кислоти потрапляють в кров і в усі тканини і органи, характерна жовтушність шкіри та склер очей.
• Всі симптоми, характерні для 1 ступеня жирового гепатозу печінки посилюються.

Модифікація способу життя при початковому етапі розвитку жирового гепатозу печінки полягає в таких заходах:

• харчування при жировий гепатоз має включати рослинну їжу, багату вітамінами, необхідно дотримуватися правильне співвідношення білків, жирів і вуглеводів в раціоні;
• дієта повинна включати природні гепатопротектори (речовини, що захищають гепатоцити від несприятливих факторів зовнішнього середовища) - сир, тверді сорти сирів, розторопша, куркума;
• підвищення рухливості, заняття спортом - покращують утилізацію і розщеплення вільного жиру;
• відмова від вживання алкоголю;
• в разі тривалого прийому лікарських препаратів - консультація з лікарем, з метою можливого скасування або перерви в лікуванні;
• лікування станів, що впливають на жировий обмін в організмі - цукровий діабет II типу, ожиріння, гормональні захворювання.

Важливо пам`ятати, що жировий гепатоз печінки простіше запобігти, так як це хронічне дистрофічних захворювань, важко піддається лікуванню. А початок профілактики полягає в зміні способу життя.