Електротравма: перша допомога потерпілому

Електротравма - це поєднання різноманітних патологічних процесів в організмі, який зазнав впливу електричного струму. Найбільш частою причиною її є нехтування правилами техніки безпеки під час роботи з електроприладами чи проводкою, проте можливо і травмування атмосферною електрикою (удар блискавки).

причини електротравми

Травма в глобальному сенсі - це пошкодження, викликане впливом позамежних механічних, хімічних, фізичних впливів, чия сила перевищує здатності організму до опору їм. Очевидно, що в разі електротравми таким впливом є проходження через тіло людини електричного струму порівняно високої інтенсивності.

Зазвичай людина вражається в разі:

• використання несправних побутових або промислових приладів;
• недотримання норм безпеки працівниками відповідної сфери (електриками, монтажниками устаткування, операторами електромашин і т. д.);
• удару блискавки при недотриманні заходів безпеки в грозу.

Найчастіше люди отримують удар струмом в побуті, і в останні роки частота таких випадків неухильно зростає через повсюдне поширення електричних приладів і апаратури і не завжди відповідального ставлення до їх справності.

Діти уражаються електричним струмом в силу своєї цікавості і відсутності здатності прогнозувати наслідки власних дій. Що залишився без нагляду дитина цілком може спробувати розкрити телевізор, відрізати шматок «дуже потрібного» йому дроти або просто увіткнути в розетку який-небудь предмет.

симптоми електротравми

Умовно лікарі поділяють симптоми цього типу травми на місцеві та загальні. Струмовідна частина електричного приладу при контакті з тканинами організму призводить пошкодження їх за двома механізмам:

• контактний електроопік виникає тоді, коли електрострум, протікаючи через тканини, нагріває їх до надвисоких температур;
• термічний опік виникає рідше і тільки за умови появи розпеченій вольтової дуги.

Місцевий опік лікарі ділять за стадіями перебігу:

1. У першій стадії шкіра червоніє. На ній утворюються відбитки токопроводящего предмета - електрометкі.
2. Друга стадія характеризується утворенням пухирів. На відміну від звичайного термічного опіку при електротравми в них немає рідини.
3. У третій стадії шкіра уражається на всю її глибину, є її сухий некроз (омертвіння), проте підшкірні структури цілі.
4. Фінальна стадія проявляється ураженням глибоких тканин, починаючи з підшкірного жирового шару і закінчуючи кістками (обвуглювання).

важливо: опік при електротравми має низку особливостей. Так через контактного механізму впливу травмуючого агента форма опіку повторює форму предмета, що став джерелом струму. Шкіра в зоні ураження може бути металізована частинками металу, що становить токопроводнік. Місце електроопіку рідко буває болючим, тому що під дією електроструму больові рецептори припиняють діяти.

Незважаючи на зовнішню яскравість і «страхітливість» електроопіків, вони далеко не завжди так небезпечні, як загальні ефекти дії електрики на організм.

При ударі струмом постраждати можуть абсолютно всі органи, і в першу чергу нервова система, так як нервові волокна за своєю природою найкраще проводять електрику.

Відео: Перша допомога потерпілому від електричного струму

Перша ознака поразки - це скорочення м`язів. При дії струму високої напруги виникає потужне скорочення всіх м`язів, яке найчастіше відкидає потерпілого від джерела електрики. При низьковольтному струмі виникає стійкий спазм всіх м`язів і цим він може бути навіть більш небезпечним, так як вплив електрики виявляється дуже довгим.

У момент контакту людина відчуває пекучу, пронизливий всю уражену кінцівку біль і тремтіння. Четверо з п`яти постраждалих непритомніють у момент травми і падають. Це іноді допомагає відірватися від електричного пристрою і припинити вплив струму на організм. Однак часто втрата свідомості призводить до додаткових травм, якщо роботи проводяться на висоті або в небезпечних умовах - людина може розбитися, впасти на гострі предмети або загинути в разі пожежі, що почалася. Найчастіше свідомість повертається порівняно швидко навіть без додаткових заходів щодо приведення травмованого до тями. Якщо ж потерпілий тривалий час не приходить до тями, значить дуже ймовірно ураження головного мозку.

У перенесли електротравму відзначаються такі симптоми:

• акроціаноз (синюшність губ), що поєднується з блідістю шкіри;
• млявість, сонливість, апатичність;
• зниження артеріального тиску;
• амнезія;
• порушення функцій спинного мозку, які проявляються у вигляді порушень координації рухів, зміні рефлексів, розладів функцій тазових органів (нетримання сечі і калу).

Найбільш небезпечним для життя симптомом є серцеві аритмії. Порушення серцевого ритму часто виникають через кілька годин після травми після періоду видимого благополуччя. Саме тому кожна людина, що піддався удару електричним струмом, повинен бути госпіталізований, так як в умовах лікарні у нього є більше шансів на те, що аритмія не пройде непоміченою.

Втім, при впливі високовольтного електроструму ритм може збитися вже в момент травми. Це найчастіше і стає причиною загибелі постраждалих.

Також висока ймовірність появи порушень дихання, аж до його зупинки. Але навіть без «стопа» є ризик розвитку респіраторного дистрес-синдрому - ситуації, коли кисень не може пройти з легких в кров.

Ознакою порушення роботи нервової системи є судоми, що з`являються в більшості випадків. Конвульсії можуть бути настільки сильними, що часом призводять навіть до переломів.

При появі вольтової дуги в момент травми можливі ураження органу зору. Катаракта (помутніння кришталика) виникає в 6% випадків електротравми внаслідок впливу струму високої напруги. Відшарування сітківки, внутрішньоочні крововиливи - вельми неприємні захворювання, іноді ведуть до повної незворотної сліпоти.

Відео: Перша допомога постраждалим при ураженні електричним струмом

Перша допомога при електротравми

Заходи невідкладної допомоги при електротравми полягають у виконанні кількох пунктів:

• припинення дії електроструму;
• надання першої медичної допомоги;
• надання кваліфікованої допомоги в умовах стаціонару.

В першу чергу необхідно припинити дію електрики на потерпілого шляхом:

• знеструмлення джерела струму (вимкнути рубильник, висмикнути вилку з розетки, перерубати провід сокирою з дерев`яною ручкою;
• відкидання потерпілого будь-яким дерев`яним, пластмасовим або гумовим предметом (не бити, а відштовхнути або відтягнути!);
• оттасківанія потерпілого в безпечне місце.

Зверніть увагу: потерпілий сам є провідником електричного струму. При звільненні його від струму не забудьте себе захистити! Потрібно надягти гумові калоші, рукавички або обгорнути кисті рук сухою ганчіркою. Під ноги бажано підкласти суху дошку або гумовий килимок. Відтягувати потерпілого від проводу слід не доторкаючись до відкритих частин його тіла, тобто за кінці одягу. Намагайтеся діяти однією рукою.

важливо: слід пам`ятати, що якщо джерело струму - лежить на землі високовольтний провід, то наближатися до потерпілого слід кроками, довжиною в одну ступню і не відриваючи стоп від землі. Це пов`язано з тим, що при великій відстані від однієї ноги до іншої між ними виникає різниця потенціалів, і рятувальника теж може вдарити струмом.

Після того, як потерпілий виявиться в безпеці перевіряють наявність пульсу на сонній артерії і самостійного дихання. Якщо вони відсутні - негайно починають серцево-легеневу реанімацію.

Відео: Перша допомога потерпілому від електричного струму

Ще до госпіталізації в залежності від тяжкості травми можуть застосовуватися:

• анальгетики - від парацетамолу до морфіну;
• препарати, що підвищують артеріальний тиск - розчини для внутрішньовенних вливань, допамін;
• протисудомні засоби - діазепам;
• препарати, що розріджують кров - гепарин, еноксапарин і т. д .;
• антиаритмічні ліки - лідокаїн, верапаміл, бета-блокатори, аміодарон і т. д.

Перед транспортуванням всі електроопіки повинні бути забинтовані сухими бинтами.

У відділенні інтенсивної терапії триває введення розчинів для боротьби з можливим шоком, використовуються сечогінні засоби при ураженнях області голови, застосовуються серцеві препарати, засоби розріджують кров і інші ліки.

У деяких випадках може знадобитися хірургічне лікування електроопіку, починаючи від видалення омертвілих тканин і закінчуючи ампутацією нежиттєздатною кінцівки. Переломи лікують за загальними правилами - гіпсова іммобілізація, витягування, остеосинтез з використанням спиць, пластин і т.д.

Електротравма є неймовірно складне в плані лікування захворювання. Струм проходить крізь все тіло, вражаючи майже всі органи. Саме тому боротися з нею так важко. «Запобігти легше, ніж лікувати» - щодо електротравми ця фраза звучить як не можна точно. Дотримання правил безпеки при використанні електроприладів зведе ризик цієї важкої патології до мінімуму.