Загальний та іонізований кальцій в сироватці крові

Відео: Whey protein lab test: MyProtein, Dymatize, Arnold, Mex, Universal, San, Ostrovit, Syntrax ..

Референтні величини концентрації загального кальцію в сироватці крові - 2,15-2,5 ммоль / л або 8,6-10 мг% - іонізованого кальцію - 1,15-1,27 ммоль / л.

Відео: Все відео

Фізіологічне значення кальцію полягає в зменшенні здатності тканинних колоїдів пов`язувати воду, зниженні проникності тканинних мембран, участі в побудові скелета і системі гемостазу, а також в нервово-м`язової діяльності. Він має здатність накопичуватися в місцях пошкодження тканин різними патологічними процесами. Приблизно 99% кальцію знаходиться в кістках, решта - головним чином в позаклітинній рідині (майже виключно в сироватці крові). Приблизно половина кальцію сироватки циркулює в іонізованої (вільної) формі, інша половина - в комплексі, переважно з альбуміном (40%) і у вигляді солей - фосфатів, цитрату (9%). Зміна вмісту альбуміну в сироватці крові, особливо гіпо-альбуминемии, позначається на загальній концентрації кальцію, не впливаючи на клінічно більш важливий показник - концентрацію іонізованого кальцію. Можна розрахувати «скориговану» загальну концентрацію кальцію в сироватці при гіпоальбумінемії за формулою: Са (скоригований) = = Са (виміряний) + 0,02х (40 - альбумін). Кальцій, фіксований в кістковій тканині, знаходиться у взаємодії з іонами сироватки крові. Діючи як буферна система, що депонує кальцій запобігає коливання його вмісту в сироватці в великих діапазонах.

Метаболізм кальцію регулюють паратиреоїдного гормон (ПТГ), каль-цітонін і похідні вітаміну D. ПТГ підвищує концентрацію кальцію в сироватці крові, підсилюючи його вимивання з кісток, реабсорбцію в нирках і стимулюючи перетворення в них вітаміну D в активний метаболіт кальцитриол. ПТГ також підсилює екскрецію фосфату нирками. Рівень кальцію в крові регулює секрецію ПТГ за механізмом негативного зворотного зв`язку: гіпокальціємія стимулює, а гіперкальціємія пригнічує вивільнення ПТГ. Кальцитонін - фізіологічний антагоніст ПТГ, він стимулює виведення кальцію нирками. Метаболіти вітаміну D стимулюють всмоктування кальцію і фосфатів в кишечнику.

Вміст кальцію в сироватці крові змінюється при дисфункції па-ращітовідних і щитовидної залоз, новоутвореннях різної локалізації, особливо при метастазуванні в кістки, при нирковій недостатності. Вторинне залучення кальцію в патологічний процес має місце при патології шлунково-кишкового тракту. Нерідко гіпо- та гіперкальціємія можуть бути первинним проявом патологічного процесу.