Ваше перше відвідування лікаря при вагітності

Як тільки вашу вагітність підтвердять, зверніться до сестри-акушерки для «призначення» візиту до лікаря. Він повинен відбутися між 8-12-м тижнями, і його не слід пропускати.

При цьому відвідуванні на вас обрушиться шквал запитань, але якщо ви до них підготуєтеся, то, ймовірно, будете менше ошелешені. Ваш лікуючий лікар, можливо, почне з огляду здоров`я -Вас і вашого партнера, нинішнього і минулого, а потім піде ряд перевірок, наприклад вашої ваги і кров`яного тиску. Вас попросять здати аналізи сечі і крові, яку візьмуть з вени для проведення різних лабораторних проб. Наприкінці відвідин вам дадуть графік наступних візитів до лікаря, який буде залежати від вашого медичного стану.

Історія хвороби

Збір інформації про стан вашого здоров`я і здоров`я вашого партнера - одна з цілей лікаря при першому відвідуванні. Такий процес опитування називається «складання історії хвороби». Ваш лікар задасть вам різні питання про всі сторони вашого життя, тому зверніть увагу на питання, наведені в рамці на с. 88.

Важливо бути чесною і точною, так як всі повідомлені вами подробиці допоможуть створити повну картину історії вашого здоров`я, що полегшить визначення «зон ризику». Чи не дивуйтеся при відповіді на питання особистого характеру і не турбуйтеся, коли вам доведеться розкривати відомості певного роду (наприклад, про викидні, які були у вас раніше), оскільки лікар повинен знати все про здоров`я вагітної. Якщо ви не можете згадати всі подробиці минулої вагітності, дайте лікаря якомога більше інформації, і він постарається її доповнити з інших джерел.

Відео: Вагітність: Перший Візит до Лікаря

Обстеження фізичного стану

Більшість жінок не потребують повного обстеження, але існують деякі аспекти вашого здоров`я, до яких лікар захоче отримати «доступ». По-перше, йому буде потрібно послухати ваше серце і легені, щоб переконатися, що вони міцні і здорові, а також перевірити вашу груди. Обговоріть питання лактації, особливо якщо ви чимось стурбовані, наприклад, вважаєте, що ваші груди занадто маленькі, соски незвичайної форми або ви перенесли хірургічну (в тому числі і пластичну) операцію на грудях.

Відео: Вагітність. Систематичне відвідування жіночої консультації (03)

Можливо, лікаря потрібно провести огляд тазової області, щоб визначити розмір тазового дна і матки. Для визначення терміну вагітності або наявності двійні вам можуть запропонувати провести ультразвукове обстеження. Якщо ви ще не здавали цервікальний мазок, вас попросять записатися на цю перевірку в післяпологовий період.

зважування

При першому відвідуванні лікаря вас зважать. Після цього лікар буде вас зважувати, тільки якщо під час вагітності ви будете мати недостатній або надмірна вага або якщо ви не будете набирати його потрібними темпами. Занадто велику вагу не дозволить лікарю визначити, як розвивається дитина, до того ж це з більшою ймовірністю може спричинити ускладнення на кшталт гестаційного діабету. Брак ваги також відноситься до ненормальним явищам -якщо ваш вага буде нижче середнього, то лікар захоче проконтролювати розвиток дитини більш ретельно, оскільки дитина може рости не так, як очікується.

Тиск крові

Лікар буде перевіряти тиск крові при кожному відвідуванні, що є важливою частиною допологового догляду, так як звичайним ускладненням є високий кров`яний тиск, особливо на пізніх етапах вагітності. Заміри, отримані при першому відвідуванні лікаря, стануть відправною точкою, з якої будуть порівнюватися наступні. Вам слід познайомитися з зареєстрованими у вашій картці цифрами, наприклад 120/70. Кров`яний тиск вимірюється в міліметрах ртутного стовпа, що записується як мм рт. ст, при цьому перша цифра - систолічний тиск (тобто коли серце скорочується), друга - діастолічний тиск (тобто

Ваше перше відвідування лікаря буде успішним і продуктивним, якщо ви заздалегідь до нього підготуєтеся. Крім питань, наведених нижче, непогано поговорити зі своєю матір`ю, щоб дізнатися про її вагітностях. Попросіть вашого чоловіка отримати аналогічну інформацію від його матері.

1как у вас зі здоров`ям, ніж ви хворіли? У вашій родині або в сім`ї чоловіка були якісь спадкові захворювання? Чи були у вас операції, а значить, анестезія, чи перебували ви в лікарні тривалий час? Чи є у вас алергія на будь-які медикаменти?

2 Чи є у вас які-небудь хронічні захворювання? Чи приймаєте ви ліки і чи брали ви їх, коли дізналися, що вагітні, в зв`язку з хронічним захворюванням на кшталт астми і гіпертонії?

Відео: 003 Моя вагітність. Перше відвідування жіночої консультації

3 Якщо це не перша ваша вагітність, то коли була попередня? Чи була це здорова нормальна вагітність або вона протікала з ускладненнями? Ви також повинні проінформувати свого лікаря про всі були переривання вагітності або викидні.

4 Чи регулярно ви займаєтеся фізичними вправами? Наскільки ви дотримуєтеся принципів здорового харчування? Ви палите? Як багато і як часто ви вживаєте алкоголь? Чи користуєтеся ви якимись розслаблюючими ліками?

5 Яке ваше етнічне походження? Оскільки певні медичні стану превалюють в деяких етнічних групах, ваш лікуючий лікар, можливо, захоче дізнатися, звідки родом члени сім`ї у вас і у вашого чоловіка.

6 Ким ви працюєте? Чи несе ваша робота будь-які ризики і небезпеки для ненародженої дитини? Чи працюєте ви з хімічного захисту рослин або рентгенівськими променями? Чи працюєте ви при високих або низьких температурах? Чи часто вам доводиться їздити в інші місця? Чи є у вас напружений робочий графік?

7Есть Чи є у вас спокійне постійне місце для житла? Воно чисте? Безпечне?

8 Коли був перший день вашої останньої менструації? День ваших пологів розраховується саме за цю дату, Наскільки регулярні у вас менструації, наскільки вони відокремлені один від одного?

9 Чи користувалися ви будь-якими протизаплідними засобами, коли ви виявили, що вагітні? Якщо у вас стоїть внутриматочное протизаплідний засіб, повідомте про це свого лікаря, так як воно несе в собі потенційний ризик ускладнень. Якщо ви брали пігулки, коли виявили, що вагітні, то це не повинно зашкодити вашій вагітності і вашій дитині, але терміни зачаття і пологів можуть виявитися неточними.

коли серце знаходиться у спокої). Ваше тиск, ймовірно, буде знижуватися в перші 24 тижні вагітності, при цьому систолічний тиск знизиться приблизно на 5-10 мм рт. ст., а діа-століческое - на 10-15 мм рт. ст. У третьому триместрі, однак, тиск повинен повернутися до його рівня до вагітності. Якщо воно буде продовжувати збільшуватися, вас перевірять на пре-еклампсію. Іноді лікарі виписують ліки для зниження кров`яного тиску.

аналізи сечі

Зміни у вашому організмі можуть означати, що під час вагітності ви стаєте більш схильною до інфекцій нирок і сечових шляхів -приблизно у 4% жінок в аналізах сечі виявляються бактерії. Важливо розпізнати, а потім вилікувати інфекцію в період, поки ви носите дитину на ранній стадії, тому що подібні типи інфекції можуть стати причиною передчасних пологів.

Зазвичай сечу не відправляти на аналіз на мікроорганізми до тих пір, поки індикатор не покаже можливу інфекцію або присутність білих кров`яних тілець, крові або білка. Аналіз на мікроорганізми може проводитися по відношенню до жінок, у яких були рецидиви інфекцій сечових шляхів, захворювання нирок, діабет або серповидно-клітинна анемія.

РЕГУЛЯРНІ АНАЛІЗИ КРОВІ

Ваш лікуючий лікар, напевно, пояснив, що таке аналіз крові і навіщо його беруть, але якщо вам щось незрозуміло щодо спеціального тесту, запитаєте для ясності. при першому

відвідуванні лікаря вас попросять здати кров з Вени в період вагітності, може бути, ще будуть потрібні такі аналізи, але це залежить від стану вашого здоров`я або виявлення будь-яких ускладнень. На щастя, щоб зробити всі аналізи, досить одного забору крові.

краснуха

Можливо, що ви хворіли на краснуху чи були щеплені від неї, будучи дитиною, завдяки чому ви не будете інфіковані повторно, і ваша дитина не захворіє. Якщо у вас на початковій стадії вагітності виявлена краснуха, що буває вкрай рідко, вашій дитині загрожують серйозні порушення, наприклад труднощі в навчанні. Якщо при обстеженні виявлено, що ви не володієте імунітетом, то можете зробити щеплення після народження дитини, щоб бути захищеною при наступних вагітностях. Більшості жінок рекомендується утриматися від вагітності протягом трьох місяців після щеплення. Якщо ви завагітніли в цей період, не хвилюйтеся, тому що ніяких даних про несприятливі наслідки для народжених дітей в таких ситуаціях не зафіксовано.

Про гіпертензії «білих халатів»

У деяких жінок кров`яний тиск піднімається тільки від того, що вони виявляються в лікарні або в кабінеті лікаря. Якщо ваш лікуючий лікар припускає, що високі цифри показань обумовлені навколишнім оточенням, вам можуть запропонувати тонометр для вимірювання тиску в домашніх умовах. У такому тонометрі використовується автоматична манжета, що здійснює заміри кожні 15 хвилин протягом доби. Якщо у вас високий тиск або існує ризик прееклампсії, можливо, доведеться вимірювати тиск щодня.

Повний аналіз крові

Як зрозуміло з заголовка, при цьому аналізі крові перевіряється рівень всіх кров`яних тілець: червоних (несучих кисень), білих (борються з інфекціями) і тромбоцитів (що відповідають за згортання крові). Якщо у вас, скажімо, анемія, то рівень червоних кров`яних тілець, а отже, гемоглобіну, в якому залізо є основним компонентом, є низьким, лікар пропише вам железосодержащий препарат. Вам також можуть порадити включити в харчування більше багатих залізом продуктів, наприклад темно-зелені листові овочі, червоне м`ясо, в тому числі невелику кількість печінки, молюсків і ракоподібних, особливо морських, сухофрукти, вітамінізовані злаки, макаронні вироби і хліб, яйця. Так як залізодефіцитна анемія в основному розвивається після 20 тижнів і особливо в третьому триместрі, то обстеження на низький рівень заліза зазвичай повторюється зі збільшенням терміну вагітності.

Відео: 30 тиждень вагітності, животик, відвідування лікаря, кесарів або природні пологи

Група крові і резус фактор

Такий аналіз крові, що проводиться на початку вагітності і повторюваний в третьому триместрі, дозволяє визначити вашу групу крові, I, II, III або IV, резус-фактор, позитивний або негативний, антитіла, в тому числі резус. Знання групи крові важливо на випадок, якщо вам буде потрібно переливання крові під час пологів. Резус-фактор життєво важливий, так як якщо у вашої дитини він позитивний, а у вас негативний, можливо, ви виробляєте антитіла червоних кров`яних тельцям свою дитину. Якщо ви знову завагітніє і у вашого наступну дитину буде позитивний резус, то вироблені вами антитіла можуть зруйнувати його клітини крові. Це створює ризик розвитку у дитини серйозної форми анемії, званої гемолітична хвороба.

Однак завдяки сучасним методам лікування ця хвороба зустрічається вкрай рідко. Матері з негативним резусом отримують щеплення Rh імуноглобуліну (анти-D), вона абсолютно безпечна і перешкоджає утворенню антитіл, які нападають на кров`яні клітини вашої дитини.

гепатит В

В Нині всім майбутнім матерям пропонується тестування на гепатит В. Якщо ви носій вірусу, вашій дитині потрібно щеплення і введення імуноглобуліну, щоб запобігти у нього появу гепатиту.

Хоча не можна перевірити на ВІЛ без вашої згоди, всім вагітним жінкам в Великобританії пропонується ВІЛ-тестування. Таку інформацію важливо отримати, так як негайне лікування може знизити ризик передачі вірусу дитині, а також підтримати здоров`я матері. Якщо ви вважаєте, що могли наразитися на ризик захворювання в минулому - статеві відносини без запобіжних засобів або використання загальних голок, -перевіртеся заради дитини.

Якщо реакція на ВІЛ позитивна, вас направлять до фахівця, який буде спостерігати вас під час вагітності. Імовірність того, що ваша дитина буде інфікований, значно зменшиться - приблизно з 1: 4 до 1:50 - завдяки вживаному в даний час антиретровірусних лікуванню і з урахуванням вибору кесаревого розтину. Після народження дитини вам порадять не годувати дитину грудьми, оскільки вірус може бути переданий з молоком.