Приношення вагітність

Відео: Терміни пологів, недоношена або переношена дитина

Переношеною називають вагітність, яка триває більше 42 тижнів і закінчується народженням дитини з ознаками перезрілості. Така дитина менш стійкий до факторів зовнішнього середовища, і його життю може загрожувати небезпека. При огляді плаценти після пологів видно, що її частки піддалися жировому переродженню, в них виявляються ділянки ущільнення.

Відео: Др. Олена Березовська - Стимуляція пологової діяльності в 38-42 тижні

Частота народження переношеної вагітності в середньому становить 8%. Причини її численні. В основі лежить дискоординація в роботі нейрогуморальних механізмів і функціональні порушення в системі мати-плід. До цього можуть призвести перенесені в дитинстві інфекційні вірусні захворювання: краснуха, вітрянка, епідемічний паротит, кір, скарлатина та ін., Статевий інфантилізм, коли вся статева система недорозвинена. Підвищує ризик розвитку переношеної вагітності і пізніше статеве дозрівання,

а також перенесені під час очікування дитини вірусні інфекції, особливо грип. Мають певне значення і хронічні запальні захворювання статевих органів, численні аборти. Якщо раніше у майбутньої матері вже було переношування вагітності, то з великою часткою ймовірності воно може виникнути знову. Впливає і спадковий фактор: якщо були подібні випадки в родині у жінки, великий ризик переносити дитину і в неї. Велику роль у розвитку переношування грає стан нервової системи, тому жінки, які перенесли в минулому черепно-мозкові травми, нервові потрясіння, часто народжують пізніше визначеного терміну. Варто зазначити, що одним з головних факторів ризику є куріння. Недостатні заняття спортом під час вагітності також часто призводять до перенашиванию. Можливе виникнення його і при неадекватній гормональної терапії. У тому, що дитина з`явилася пізніше терміну, може бути винна не тільки мати, але і, як не дивно, він сам. При вроджених потворність плоду в його надниркових відбувається гальмування вироблення гормону, який необхідний для збудження пологової діяльності. У зв`язку з цим вагітність, швидше за все, буде переношенной. Встановити це лікар може при регулярних оглядах майбутньої матері. При першому обстеженні в жіночій консультації визначають термін передбачуваних пологів. Якщо вагітність триває понад 42 тижнів, то є ймовірність, що вона є переношенной. Але точний діагноз можна поставити тільки після народження дитини.

Відео: 42-й тиждень вагітності. Сутички під час запису?

При огляді жінки виявляється зменшення окружності живота в діаметрі за рахунок всмоктування навколоплідних вод, вагітна перестає набирати вагу. При пальпації матки її м`язовий шар щільний, чого в нормі бути не повинно. Дитина знаходиться в стані внутрішньоутробного кисневого голодування, тому що зміни, що відбуваються в плаценті при переношуванні, порушують нормальне надходження поживних речовин до нього. В результаті жінка сама помічає, що малюк став більше або, навпаки, менше рухатися. При прослуховуванні сердечка дитини лікар виявляє почастішання або уражень серцевих скорочень. При вагінальному огляді лікар бачить, що шийка матки, незважаючи на великий термін вагітності, не зріла, т. Е. Не готова до пологів. Для уточнення діагнозу лікар може призначити ам-ніоцентез, під час якого буде взято на аналіз невелика кількість навколоплідних вод. Вони при переношуванні зазвичай каламутні, можуть бути зеленого кольору, якщо плід знаходиться в стані кисневого голодування. При біохімічному аналізі навколоплідних вод в них виявляють підвищений вміст креатиніну, сечовини, білків і зниження концентрації глюкози. При біохімічному аналізі крові вагітної виявляють зниження концентрації гормонів-естрогенів, без яких пологи неможливі. У цих випадках призначають ультразвукове дослідження, яке дозволяє досить точно визначити ознаки перезрілості плаценти, а також ущільнення кісток черепа дитини, його недорозвинення.

Зменшення джерелець і ущільнення кісток черепа плода значно ускладнюють перебіг пологів. У нормі дитина, завдяки м`яким, рухливим кісток черепа і джерельцям, підлаштовується в кожен момент пологів до тазу матері і цим самим уникає нанесення травм собі і їй. При перено-шенность головка плода не здатна до таких конфігурацій, що може привести до черепно-мозкових травм плода і розривів м`яких тканин Цолов шляхів жінки. При цьому часто виникає загроза інфікування плода, і самі пологи можуть ускладнюватися слабкістю родової діяльності. Переношені діти при народженні виглядають досить несимпатичні. Шкіра у них з темно-зеленим відтінком, як і пуповина з плодовими оболонками. Шкіра долоньок і ступень виглядає так, як ніби малюк довго перебував у воді. Сировидним мастило, яка зазвичай покриває шкіру дитини і перешкоджає її інфікування, відсутня. Нігті значно виступають за кінчики пальців. Слід зазначити, що така дитина менше стійкий до різних інфекцій, ніж малюк, який народився в термін.