Багатоплідна вагітність

Відео: Багатоплідна вагітність

Вона характеризується розвитком в організмі матері двох і більше плодів (див. Малюнок)

Рис Багатоплідна вагітність

Причини появи на світ двійнят, трійнят і т. Д. Численні. Для цього необхідно, щоб одночасно сталася овуляція декількох яйцеклітин. У цьому випадку з`являється можливість, що вони зможуть бути одночасно запліднені сперматозоїдами. До виходу великої кількості яйцеклітин з яєчників може привести штучна їх стимуляція статевими гормонами, а також спадкові чинники. Так, відомо, що в деяких сім`ях близнюки народжуються особливо часто. Найбільш велика ймовірність їх появи в тому випадку, якщо і в родині матері, і в родині батька були близнюки. Дуже часто багатоплідні вагітності трапляються у жінок у віці, т. Е. Старше 35 років. В іншому випадку близнюки виходять з однієї яйцеклітини, коли на самому ранньому етапі розподілу плодового яйця про;

виходить його поділ таким чином, що з кожної частини розвивається окремий організм. Описано також випадки, коли яйцеклітина вже спочатку мала два ядра, які і дали початок двом ембріонам. Близнюки, що розвиваються з однієї яйцеклітини, називають однояйцевими. Вони завжди будуть однієї статі, на відміну від двуяйцових (див. Малюнок)

Рис Одно- і двуяйцовая вагітність

Відео: Багатоплідна вагітність, ознаки багатоплідної вагітності

Народження з`єднаних близнюків явище рідкісне і виникає при багатоплідній вагітності в одному випадку з 700. Імовірно причиною даної патології є наслідок неповного поділу внутрішньої клітинної маси плода на ранніх термінах вагітності.

При багатоплідній вагітності набагато частіше, ніж при звичайній, зустрічаються різні ускладнення. Це пов`язано з тим, що при цьому організм жінки відчуває набагато більше навантаження. Всі органи і системи працюють з подвоєним напругою, так як вони повинні забезпечити харчуванням і киснем відразу два (або більше) живих організму. Вагітна матка при багатоплідній вагітності набагато більше, ніж при одноплодовій. У зв`язку з цим вона має великий тиск на внутрішні органи, перш за все на кишечник, шлунок, діафрагму. Це сприяє виникненню задишки, печії, відрижки. Можуть бути порушення з боку діяльності серця, так як воно теж відчуває тиск з боку діафрагми. Матка здавлює також і вени нижніх кінцівок, тому при багатоплідній вагітності майже завжди виникає варикозне розширення вен, що проявляється вагою в ногах, швидкою стомлюваністю. У вагітних частішає сечовипускання. Бувають і порушення в розвитку близнюків. Іноді у одного плода спостерігається багатоводдя, що ще більше збільшує розміри матки, а в іншого, навпаки, Малов-Дие. Так як розміри плодів обмежені обсягом

матки, то діти народжуються з масою тіла дещо меншою, ніж в нормі. Але цей недолік ваги вони надалі при гарному догляді швидко компенсують. Чим болючіше плодів знаходиться в матці, тим менше вага дітей при народженні. Особливо недолік маси тіла виражений у однояйцевих близнюків. Це пов`язано з тим, що у них є одна плацента на двох, і вони змушені ділити між собою живильні речовини, що надходять від матері. Дуже часто при багатоплідній вагітності трапляються передчасні пологи, причому ймовірність цієї події пов`язана з кількістю виношуваних плодів.

Визначити достовірно, що у жінки буде двійня простіше на пізніх термінах, хоча в даний час при наявності УЗД стало можливе виявлення цього і на ранніх етапах. Незважаючи на вирішальне значення цього методу, є і ряд клінічних ознак, які при огляді дозволяють встановити наявність декількох плодів в матці. Так, при планомірному спостереженні вагітної лікар зауважує, що матка росте значно швидше, ніж це належить за термінами. Ця ознака недостатньо точний, так як таке швидке збільшення матки в розмірах може відбуватися і при багатоводді. Якщо при огляді лікар виявляє, що розміри частин плода, доступні для огляду, не відповідають великим розмірам матки, це також може бути свідченням того, що в матці знаходиться більше одного плоду. При прослуховуванні матки визначаються дві точ;

Відео: Multiple pregnancy ... my experience -)

ки виразного серцебиття. При акушерському дослідженні лікар промацує в матці кілька великих частин плода: головка, тазовий кінець, що також говорить про многоплодии.

Пологи при багатоплідній вагітності часто протікають з різними ускладненнями, буває, ускладнюються слабкістю родових сил. Це пов`язано з тим, що стінка матки стоншена тиском на неї відразу декількох плодів і не може активно скорочуватися. До того ж дві плаценти закривають собою досить значну площу м`язового шару, який таким чином виключається з скорочення. Плоди можуть займати різне положення в порожнині матки, в тому числі і не найоптимальніше, яке буде перешкоджати нормальним родів, тому в деяких випадках акушер приймає рішення зробити кесарів розтин. Народились діти вимагають ретельного догляду і уваги.