Кульгавість

Кульгавість в дитинстві може викликатися однією з багатьох причин, але симптоми її часто схожі. У малюка незвична манера ходьби (хода), тому що він неправильно розподіляє вагу свого тіла на дві ноги. Може спостерігатися біль, слабкість або дефект, які змушують дитини переносити свою вагу на уражену сторону, тому створюється враження, що дитина ходить однією ногою по тротуару, а інший - по проїжджій частині.

Коли відчувається біль, то ураженим місцем можуть бути

стегно, коліно, кісточка, стопа. Незалежно від того, де розташоване джерело болю і від того, чи є вона взагалі, кульгавість - завжди відхилення від норми.

Відео: №13. Доктор БОРЩЕНКО. Спинальний стеноз, тростину і кульгавість

Можливі причини

Найпоширеніші причини кульгавості найменш небезпечні. Це можуть бути:

Відео: Перекіс попереку, кульгавість, хворі коліна, плоскостопість

• пошкодження або травма ноги або ступні, які викликають тимчасову кульгавість;

дитина могла підібрати палець ноги;

занадто багато пройти пішки;

• незручне або нова неразношенная взуття;

• вросла або звернувшись ніготь;

ушкодження шкіри при обрізанні нігтів;

подошвенная бородавка- мозоль.

При визначенні причини кульгавості лікар зазвичай розпитає, ніж дитина займалася останні дні, дізнається, чи є у нього біль, і якщо є, то де (визначення локалізації болю дуже важливо для правильного діагнозу і лікування).

Хвороблива кульгавість часто вказує на конкретну травму - синяк, розтягнення, перелом, інфекцію або запалення. Хронічна кульгавість без болю вкаже на вроджену патолого-енергію, нервово захворювання або стару травму, яка в повному обсязі залікувати.

Лікар, ймовірно, врахує вік дитини, тому що деякі типи травм, що ведуть до кульгавості, є найбільш характерними для дітей певних вікових груп.

Наприклад, дуже маленькі діти можуть кульгати через таких захворювань, як запалення мембран в суглобі, наприклад в суглобі стегна (токсичний сино-віт), сепсис (реакції організму на бактерії в крові), дитячий ревматоїдний артрит або перелом гомілкової кістки.

Діти більш старшого віку (до 12 років) можуть страждати запаленням вистилає тканини суглобів. Крім того, у них може бути так зване туберкульозного захворювання тазостегнового суглоба. Воно найчастіше вражає дітей у віці від двох до дванадцяти років. Це стан, який може торкнутися одну або обидві ноги, характеризується болем в тазі, стегні, коліні або в паху. Іноді зустрічається зміщення основного стегнового епіфіза, що зачіпає стегнову кістку в тазостегновому суглобі. Таке ураження зазвичай буває у підлітків 10-16 років, і її звичайними симптомами є біль в нозі і кульгавість.

Крім зазначених вище захворювань, нижче наведені ще кілька звичайних травм і супроводжуючих їх симптомів.

Травма будь-яке велике кістки

ноги

Удар в гомілкову кістку або гомілку може викликати синець в м`язах або перелом.

Біль може бути викликана, наприклад, синцями, порізами, запаленням зв`язок або переломами. Перелом часто трапляється в нерастущей частини кістки або в епіфізі.

Травми епіфіза, особливо якщо вони повторюються в одному і тому ж місці, можуть відбитися на зростанні відповідної частини скелета. Тому лікаря завжди важливо з`ясувати, чи не зачеплять епіфіз. У цьому відношенні особливу проблему становлять маленькі діти. Вони зазвичай не страждають від розтягувань, хоча травма гомілковостопного або іншого суглоба дуже може бути схожа на розтягнення. Зв`язки у малюків зазвичай міцні, а епіфізи в суглобах тендітні і слабкі. Тому те, що здається розтягуванням, насправді - перелом кістки, або, що більш серйозно, перелом епіфіза.

Відео: Що робити, якщо з`явилася кульгавість, біль в попереку, тазостегновому суглобі?

Часто батьки самі можуть попередньо визначити характер і серйозність кульгавості. Обов`язково задайте дитині наступні питання:

відчуваєш ти біль?

в якому місці боляче?

Одним із способів отримати відповідь на ці питання - спробувати поворушити кожною частиною травмованої ноги для визначення точного місцезнаходження болю. Спочатку поворушіть пальці ніг, потім кісточку, потім коліно і, нарешті, тазостегновий суглоб.

Зверніть увагу: чи є на поверхні шкіри щось таке, що може викликати біль? Наприклад, видно мозолі, які вказують на те, що взуття тісне або незручна. Або видно порізи або в шкіру вп`ялися сторонні предмети.

У багатьох випадках батьки самі можуть ліквідувати джерело кульгавості. Але не експериментуйте з лікуванням, якщо причина кульгавості залишається для вас неясною, у вас немає досвіду або відповідних знань. Краще вчасно звернутися до лікаря.

Відео: Наслідки поліомієліту: атрофія скелетних м`язів, кульгавість, розлади шлунково-кишкового тракту і нервової системи

Лікар дасть прості вказівки в тих випадках, коли у здорового в інших відносинах дитини раптом з`явиться невелика кульгавість. Наприклад, незначне запалення ахіллесовою п`яти (велика, схожа на мотузку зв`язка над п`ятою ззаду ступні) може вразити особливо активного і рухомого дитини. Його скарги часто пов`язані з тим, що дитина занадто багато бігав в цей день або, можливо, ходив в черевиках зі стоптаним підбором, що і призвело до розтягування зв`язки. Все, що потрібно в цьому випадку, - один-два дні перепочинку чи інша взуття.

Лікар спочатку попросить вас і дитини розповісти, як почалася кульгавість. Він захоче дізнатися, скільки часу дитина кульгає, ступінь болю (якщо вона є), імовірну причину кульгавості (наприклад, спортивна травма).

Потім лікар перейде до фізичного обстеження, в ході

якого він попросить дитини пройтися по кабінету, вгору і вниз по сходах. Можливо, лікар попросить дитини постояти поперемінно на одній нозі. Лікар спробує визначити, яка частина кульгавості пояснюється болем, а яка може виникати через інших причин, наприклад через м`язової слабкості або нервово-м`язового захворювання.

Якщо ясно, що причина кульгавості проста, наприклад скалка в ступні або тісні черевики, ви зможете швидко впоратися з ситуацією самостійно.

Якщо вам здається, що ви не зможете виправити становище, то зверніться до лікаря.

біль незначна, але її причина не ясна або біль не піддається домашньому лікуванню;

дитина може займатися своїми звичайними деламі- дитина не відчуває болю ночами.

у дитини підвищена температура, сильний біль;

пошкоджена нога не може рухатися без болю-на нозі є пухлина;

дитині через кульгавість доводиться обмежувати свою діяльність;

дитина просить кошти для заспокоєння болю (кожні три-чотири години).

біль настільки сильна, що дитині важко ходити;

є очевидні ознаки перелому ноги, такі, як деформований ділянку ноги або кістка, яка виступає через шкіру.

Крім того, лікар вивчить причини запалення, наявність підвищеної температури, пухлини, незвично гарячу шкіру, болючість при торканні.

Залежно від того, як пройде огляд, лікар може призначити рентгенографію, аналіз крові, інші лабораторні дослідження. Лікар звернеться до дитячого ортопеда, який міг би уточнити діагностику і призначити терапію. Потім відбудеться довгий копітка лікування, можлива госпіталізація і лікування антибіотиками внутрішньовенно при інфекції в кістці або суглобах, гіпс при переломах.