Синдром виключення

(Або дитина відмовляється рости)

Одного разу молоді батьки Норм і Лінда прийшли до мене за консультацією разом зі своєю чотиримісячної донькою, яка має високі потреби, Хитрий. Ця сім`я вибрала батьківський підхід, заснований на прихильності, і, хоча часом було нелегко, він приносив їм позитивні результати. Хитрий була веселою, повноцінно розвивається дівчинкою. Потім «доброзичливі» знайомі переконали Норма і Лінду, що вони псують Хитрий, що їх дитина управляє їх життями і маніпулює батьками і що дівчинка назавжди залишиться залежною.

Чомусь вони втратили впевненість у своєму інтуїтивному підході до дитини і піддалися нав`язаному їм підходу, стриманому і усуненому. Хитрий перевели на жорсткий розклад, надавали їй засинати самостійно, наплакавшись вдосталь, і стали менше носити на руках. За наступні два місяці Хитрий не додала у вазі ні грама. З веселою і товариською вона перетворилася в замкнуту. Іскорка в ній погасла, і вона перестала розвиватися оптимально. Хитрий належало пройти повне медичне обстеження для встановлення причини недостатньої збільшення у вазі. Вислухавши батьківську історію і оглянувши Хитрий, я констатував синдром виключення і пояснив: Хитрий мала високу потребу в сильному зв`язку зі своїми батьками. Завдяки їх чуйному підходу вона була організованим дитиною і вірила в те, що її потреби будуть задоволені. І це давало результати. Коли прихильність висмикнули з розетки, вона втратила зв`язок і віру. В результаті виникло щось на зразок дитячої депресії і функціонування її фізіологічних систем загальмувалося. Я порадив батькам повернутися до їх, як і раніше підходу: побільше носити свою дочку, годувати на першу вимогу, чуйно реагувати на її плач вдень і вночі і, найголовніше, дотримуватися підходу до дитини, який підходив

для них, а не для якихось інших батьків. Так вони і зробили, і Хитрий знову пішла в зростання.

Перш ніж ми вирушимо в подорож по розвитку дитини від народження до двох років, ось кілька основних принципів, які допоможуть вам зрозуміти індивідуальні відмінності вашої дитини і отримувати від них задоволення.

Відео: 09 Бред, свідомість, делірій

Показники нормального росту і ваги

При кожному плановому огляді дитини ваш лікар буде відзначати зростання дитини, його вага і окружність голови в таблиці. У найбільш часто використовуваних таблицях кожна лінія являє собою процентиль, тобто показує, де знаходиться ваша дитина в порівнянні з сотнею інших дітей. Наприклад, п`ятидесятих процентиль, або середня, означає, що половина дітей виявляється вище цієї лінії, а інша половина нижче. Якщо ваша дитина опиняється на сімдесят п`ятих процентилю, він більший за середній. Двадцять п`ять дітей перебувають вище вашої дитини, і сімдесят п`ять нижче. Зауважте, що ці таблиці не бездоганні. Вони складаються на основі середніх показників тисяч дітей. Середнє зростання не обов`язково нормальний ріст. У вашої дитини свій індивідуальний нормальний

зріст. Ці таблиці просто є зручною опорою, призначення яких - привернути увагу лікаря до будь-якої нездорової тенденції.

Показники розумового розвитку

Зростає не тільки тіло вашої дитини, але і його знання і вміння. У таблицях розумового розвитку зазначений середній вік, в якому діти знаходять найбільш легко виявляються вміння, наприклад починають сідати або ходіть- це так звані віхи розвитку. Таблиця розвитку, яка використовується педіатрами найбільш часто, Денверський скри-Нініги-тест розвитку (DDST), показує, що 505 дітей починає ходити у віці одного року, але нормальний період для набуття вміння ходити - вік від десяти до п`ятнадцяти місяців. Будьте готові до того, що ваша дитина покаже нерівномірний розвиток за багатьма показниками. Одну віху він може пройти раніше інших, іншу пізніше.

Прогрес набагато важливіше часу

коли дитина навчається робити те або інше, не так важливо, як рух в бік прогресу через послідовність віх розвитку. Ваша дитина буде прогресувати від уміння сідати через підтягування вгору до вставання і ходьби. Він може брати ці висоти моторного

розвитку не в тому віці, що сусідська дитина. Але вони обидва будуть брати їх в певній послідовності. Порівнюйте свою дитину тільки з ним самим, яким він був місяць тому.

Відео: Хода пацієнта з хворобою Паркінсона в періоди "вимикання" і "включення"

Діти проводять на кожному етапі розвитку, перед переходом на більш високий рівень, різний час. Одні діти, здається, зупиняються на досягнутому рівні, а потім різко піднімаються на наступний. Інші можуть перескочити через один рівень. Не варто брати участь в бігах наввипередки з сусідами, де головне, чия дитина піде ніжкою першим. Гонки з подоланням віх в результаті не виявляється ні чия дитина розумнішими, ні чиї батьки краще.

Чому діти ростуть по-різному

Діти не тільки не схожі один на одного і поводяться по-різному, вони ще й ростуть по-різному. Саме це робить кожного унікальним. Батькам легшає, коли вони розуміють, наскільки різноманітні нормальні моделі зростання та як численні маленькі життєві перепони впливають на ріст і розвиток.

Тип статури дитини. У вашої дитини генетично закладено бути високим і худим, маленького росту і товстим або ж посередині. Діти ектоморфний типу (високі і худі), як правило, витрачають більше

Відео: Даун Олег частина друга

калорій на те, щоб рости вгору, а не в ширину, тому вони зазвичай перевищують середній рівень за показниками зростання і виявляються нижче його за показниками веса- або ж вони можуть спочатку зависнути на середньої лінії, а згодом вступити в фазу витягування, злітаючи вгору за показниками зростання і зменшуючи темп в досягненні ваги. Діти мезоморфного типу кремезні, щільні. Зазвичай вони виявляються на одній процентилю і за показниками зростання, і за показниками ваги. Діти ендоморфного типу (маленького зросту, з грушоподібної формою тіла) мають показники, повністю протилежні показниками дітей ектоморфний типу, зазвичай опиняючись на більш високій процентилю за показниками ваги, ніж за показниками зростання. Всі ці варіації нормальні і вказують на те, що потрібно дивитися і на дитину (а також на його генеалогічне древо), а не тільки в таблицю, і зіставляти те й інше.

Скачки зростання. Хоча таблиця має на увазі, що прогрес повинен відбуватися рівно, постійно, багато дітей ростуть не так. Багато дітей ростуть ривками і паузами, і коли ви відзначаєте їх збільшення в таблиці, помітні періодичні ривки зростання, за якими слідують періоди, в які ріст припиняється. Інші діти протягом першого року показують постійні, незмінні прибавки в зрості і вазі.

здоров`я і харчування. Хворі діти тимчасово направляють енергію замість зростання на одужання. При тривалому простудному захворюванні зростання вашої дитини може загальмуватися. При діареї дитина може навіть втратити у вазі. Чекайте компенсаторних ривків після одужання. У дітей, які отримують грудне вигодовування, і дітей, які отримують штучне вигодовування, графіки зростання можуть бути різні, а таблиці, якими користуються сьогодні, не проводять ніяких розмежувань. Деякі немовлята (що знаходяться на грудному вигодовуванні), особливо діти з високими потребами і часто вимагають груди діти, можуть виявитися істотно вище середнього рівня в таблиці показників ваги і несправедливо отримати діагноз «надмірна вага». Практично всі ці «страждають надмірною вагою» немовлята починають природним чином худнути приблизно після шести місяців і до року, коли жирність грудного молока природним чином знижується.

Як діти, які отримують грудне вигодовування, так і діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, у яких показники збільшень у вазі в перші шість місяців фіксуються у верхній половині таблиці, природним чином починають худнути в період від шести місяців до року, у міру того як їх все зростаючі рухові