Причини появи білка в сечі при вагітності

Частота проведення аналізу

Перший раз аналіз сечі здається при постановці на облік. Це необхідно зробити не пізніше ніж на 12 тижні вагітності. Надалі загальний аналіз сечі здається безпосередньо перед кожним відвідуванням жіночої консультації. Це дозволяє контролювати стан нирок жінки. Сам по собі аналіз дуже простий. Він не вимагає великих фінансових витрат і при цьому є достатньо інформативним. До того ж забір матеріалу абсолютно безболісний.

Правила забору сечі

Дотримання правил підвищує достовірність результатів, тому рекомендується:

1. збирати сечу вранці;
2. використовувати стерильний контейнер;
3. дотримуватися правил особистої гігієни.

Норма білка в сечі

У нормі його в сечі не виявляють. Нирки просто не пропускають великі білки крові через свій фільтр, а ті, які через свої малі розміри проходять, піддаються розпаду і зворотному всмоктуванню.

Підвищений білок у сечі у вагітних до 0,015-0,020 г / л також вважається варіантом норми. Це пов`язано з тим, що під час вагітності нирки відчувають колосальне навантаження, і невеликі зміни в аналізі сечі в таких умовах припустимі.

Хибно позитивні результати

Підвищення кількості білка в сечі при вагітності не завжди означає наявність патології. Тому, щоб дізнатися, що означає білок в сечі, при вагітності завжди роблять повторний аналіз. Зміни можуть бути пов`язані з особливостями харчування. Якщо вживати багато білка, частина його буде виводитися з нирками. Вагітні часто вживають сир, м`ясо, яйця. Це правильно, адже білок потрібен дитині, однак, перед здачею аналізу сечі бажано не вживати його занадто багато.

Порушення інтимної гігієни також призводить до спотворених результатів. Перед забором сечі слід провести ретельний туалет статевих органів. Якщо цього не зробити, в сечу можуть потрапити вагінальні виділення, які багаті білком. Природно, в таких випадках буде спостерігатися лише незначне відхилення від норми. Серйозні зміни не можна ігнорувати і пояснювати лише харчуванням або похибками в гігієні.

рівні підвищення

Поява білка в сечі називають протеїнурією. Для зручності високий білок поділяють на кілька рівнів:

• сліди білка - до 0,033 г / л;
• мікроальбумінурія - до 0,3 г / добу;
• легка протеїнурія - до 1,0 г / добу;
• помірна протеїнурія - до 3,0 г / добу;
• важка протеїнурія - понад 3,0 г / добу.

Ці рівні виділяють не просто так. У кожному разі подальша тактика лікаря відрізняється.

сліди білка

Під час вагітності следовая протеїнурія сама по собі без інших змін можна вважати варіантом норми. Однак якщо в сечі виявлено білок і лейкоцити, можна запідозрити пієлонефрит.

Пієлонефрит зустрічається у вагітних досить часто. Причини цього різноманітні:

• загострення хронічного процесу на тлі зниження імунітету;
• здавлення сечоводів зростаючою маткою, що порушує відтік сечі з нирок;
• зниження тонусу сечового міхура під впливом гормонів, що призводить до занедбаності сечі назад і розвитку запалення.

Лікування пієлонефриту включає в себе антибіотикотерапію і зняття інтоксикації. При підборі антибіотиків користуються двома правилами: препарати повинні максимально впливати на нирки і не впливати на плід. Крім того, не останню роль відіграє дієта: необхідно обмежити споживання гострої, солоної, копченої їжі і пити більше рідини.

Пізні гестози у вагітних

Гестоз - це досить важкий патологічний стан, який може виникати у вагітних. Пізній гестоз розвивається у другій половині вагітності, тобто на терміні понад 20 тижнів. Важка форма гестоза загрожує серйозними наслідками як для організму матері, так і для плоду. А виявити цей стан на ранніх стадіях дуже просто - необхідно перевірити білок в сечі.

Причини появи білка в сечі при гестозах

Зміни в організмі вагітної жінки при пізньому гестозі виникають через порушення проникності дрібних судин. Через це в першу чергу страждають судини нирок і їх клубочковий апарат. Ось на цьому етапі вони починають пропускати білок, що і відображається в аналізі сечі.

На початкових стадіях гестозу, через невелику втрати білка організмом, ніяких зовнішніх проявів немає, але це може бути питанням часу. Тому поява білка в сечі у другій половині вагітності означає, що необхідно терміново вживати заходів.

Зовнішні прояви пізнього гестозу

Так як білок виділяється з організму з сечею, в крові падає загальний білок. Це легко можна визначити за допомогою біохімічного аналізу крові. У крові білки, так само як і солі, утримують воду, тому, коли їх стає менше, плазма виходить з судин в тканині. Так з`являються набряки. Спочатку вони невеликі і малопомітні.

Жінка може скаржитися на незначні набряки на ногах увечері після важкого дня. Також багато прокидаються з мішками під очима, що зазвичай пов`язують з втомою або недосипанням і намагаються прибрати їх за допомогою різних масок для обличчя. Однак, це вже нехороший знак, з появою якого потрібно звертатися до лікаря.

Якщо в організмі затримується рідина, починає підвищуватися тиск. На прийомі в жіночій консультації не дарма вимірюють артеріальний тиск, адже знають, що його підвищення є ознакою гестозу.

Важкий гестоз переходить в прееклампсию і еклампсію. Еклампсія - це судоми, які виникають у вагітної на тлі високого артеріального тиску і порушення кровотоку в органах.

Кількість білка в сечі при гестозах

Якщо мова йде про пізньому гестозі вагітних, а не про пієлонефриті або інфекції сечовивідних шляхів, то кількість білка в сечі коливається від мікроальбумінурії до важкої протеїнурії, аж до добової втрати білка понад 5 г / добу.

Лікар спочатку завжди дивиться загальний аналіз сечі. Якщо в ньому визначається протеїнурія, то необхідно здати добову сечу. Таким чином визначають втрату білка за добу, що є ключовим показником для діагностики гестозу.

наслідки гестозу

Так як гестоз виникає внаслідок порушення проникності судин, страждають не тільки нирки, але і інші органи. В тому числі, страждає матково-плацентарний кровотік. Його порушення призводить до кисневого голодування плода і передчасне відшарування плаценти.

Якщо розвивається еклампсія (починаються судоми) у жінки може бути крововилив в мозок, печінка, нирки, набряк головного мозку і навіть зупинка дихання.

Лікування пізньогогестозу вагітних

Як лікувати гестоз, який більш ніж небезпечний, написано безліч книг і посібників. Зараз лікарі сходяться на думці, що якщо консервативно прибрати симптоми захворювання не виходить, необхідно витягувати дитину з некомфортною для нього обстановки.

При невеликих термінах вагітності намагаються за допомогою препаратів підтримувати стан вагітної та плода. Якщо термін дозволяє, або гестоз протікає дуже важко, проводять дострокове розродження шляхом кесаревого розтину.

Всі аналізи, які роблять під час вагітності, спрямовані на раннє виявлення патологій, щоб знизити ймовірність важких ускладнень для організму матері і дитини. Тому не варто їх ігнорувати.