Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика

Тромбоз вен характеризується появою кров`яного згустку (тромбу) в венозній просвіті. Тромб викликає порушення кровообігу, змінює структуру і розміри вен. Тромбозом може протікати без скарг, в 20% випадків з`являється біль і обмеження руху в хворої кінцівки.

небезпека тромбозу

Приблизно 25% населення страждає різноманітними тромбозами. Більше патологія вен поширена у жінок (в 5-6 разів частіше, ніж у чоловіків). Неконтрольований прийом медичних ліків, зайва вага, екологічні фактори сприяють розвитку захворювання.

Найчастіше тромбоз вражає вени ніг. Венозна мережу нижніх кінцівок складається з двох відділів - поверхневої та глибокої. Процеси, що відбуваються з поверхневими венами, ми можемо бачити візуально. А ось патологія вен нижніх кінцівок часто залишається нерозпізнаною, зважаючи на своїй зовнішній недоступності.

Відео: Тромбоз глибоких вен гомілки - симптоми, профілактика та лікування

Більшість тромбозів вен нижніх кінцівок відбувається саме в глибокому відділі. Тромб формується за кілька днів і не міцно прикріплюється до стінки вени. Саме в цей момент він може відірватися і переміщатися по судинному руслу організму, викликавши закупорку практично будь-якого відділу кровоносної системи.

Причини тромбозу вен нижніх кінцівок

Найбільш частими причинами тромбозу стають:

Відео: Як позбутися від варикозу. Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок лікування. Тромб на нозі

• спадкові та вроджені захворювання судин - Слабкість стінки вен, недостатня функціональність венозних клапанів, розширення вен (варикоз), Свищі (шунти між артеріями і венами, що призводять до закидання в вени артеріальної крові);
• пухлинні процеси - Викликають збільшення згортання крові, згущення і тромбоутворення;
• гормональний фактор - Порушення функцій екзогенних і ендогенних залоз, гормональний збій при вагітності, гормонотерапія. Жіночі статеві гормони (прогестерон і естроген) Сприяють утворенню кров`яних згустків;
• надмірна вага тіла - при ожирінні в організмі у великій кількості утворюється аналог жіночих статевих гормонів - лептин, що викликає підвищену адгезію (склеиваемость) тромбоцитів, що впливає на згортання крові і сприяє тромбоутворення;
• травми з кровотечею, переломи і оперативні втручання - Призводять до посиленого утворення тканинного тромбопластину, що викликає згущення крові і тромботичну настороженість;
• парези та паралічі ніг - Порушення фізіологічної іннервації і м`язова нерухомість з атрофією викликають уповільнення і порушення кровотоку в венах, що призводить до утворення тромбів;
• важкі інфекційні процеси - Септичні стани (загальне зараження крові), об`ємні гнійні процеси, опіки великій поверхні тіла, виражені запалення легенів. Мікроорганізми виділяють токсини, що сприяють утворенню тромботичних мас;

До причин утворення тромбів приєднуються сприяють фактори:

• похилий вік;
• малорухливий спосіб життя і роботи (офісні працівники);
• надважкі навантаження;
• ожиріння;
• зловживання алкоголем і курінням. 

Як виникає тромб (механізм розвитку)

Найбільш поширеною теорією тромбоутворення є тріада Вірхова.

Вона складається з трьох основних механізмів розвитку тромботичного процесу:

1. Пошкодження (альтерація) стінки вени. Травматичний розрив ендотелію (внутрішнього шару) вени, механічне здавлення або розтягування створює умови для утворення тромбу.
2. Посилення згортання крові. Виділення в кров`яне русло тканинного тромбопластину, тромбіну та інших факторів згортання призводить до слипчивого клітин крові і додаткової освіти речовин, що сприяють цьому процесу.
3. Порушення динамічних процесів проходження крові. Тривалий постільний режим, вимушене нерухомий стан, холестеринові освіти (бляшки) в судинах сприяють порушенню нормального протікання крові по судині. Утворений «віхреобразний» потік також сприяє умовам для тромбоутворення.

Симптоми тромбозу глибоких вен кінцівок

При утворенні тромбу пацієнти відзначають:

• наростаючу до вечора важкість у ногах,
• распирающие, що тиснуть, ниючі і дёргающіе болю до кінця дня;
• парестезії гомілки (відчуття оніміння і «мурашок»);
• виражена набряклість і збільшення обсягу нижніх кінцівок;
• блідість і синюшність шкіри, витончення шкіри;
• при запаленні вен (флебіті) місцеве і загальне підвищення температури.

Відео: Варикозне розширення вен на ногах. Що таке тромб і причини тромбозу. Тромбофлебіт глибоких вен

При огляді лікар визначає:

• глянсовий відтінок шкіри;
• набряклість і порушення чутливості гомілки;
• посилений малюнок і кровонаповнення поверхневих вен гомілки (за рахунок відтоку крові по коллатералям з глибоких вен);
• нижчу температуру хворий ноги, в порівнянні зі здоровою.

Діагностика і проби

Для підтвердження діагнозу тромбозу глибоких вен кінцівок проводять контрастне рентгенологічне дослідження венозних судин - флебографию.

На флебограмме чітко визначаються ознаки тромбозу вен:

• «Підрублена вена» - обрив надходження контрасту в ураженій ділянці;
• виражене зменшення просвіту вени;
• «Шорстка» внутрішня поверхня судини в результаті утворення холестеринових бляшок;
• неокрашіваемие освіти, зрощені зі стінками вен (тромби).

Профілактика тромбозу вен нижніх кінцівок

В якості профілактичних заходів важливий руховий режим, оздоровчий біг, тривалі піші прогулянки є природними способами запобігання захворювань вен.

Відео: Що таке тромб, тромбоз? Як вижити, якщо відірвався тромб?

Регулярне обливання і купання в холодній воді тривалістю кілька хвилин значно зменшують небезпеку розвитку захворювань судин. Відмова від куріння і алкоголю також сприятливі для здоров`я вен.

При появі ознак варикозного розширення вен - раннє звернення до лікаря і виконання всіх рекомендацій буде перешкоджати прогресуванню хвороби і появі ускладнень.