Що таке енцефалопатія? Причини і лікування захворювання у дітей

Енцефалопатія - що це таке, механізм її розвитку

У перекладі з латинської мови термін енцефалопатія позначає хвороба головного мозку. Він визначає велику групу захворювань не запальної природи, які супроводжуються порушенням роботи головного мозку. Під дією шкідливого чинника відбувається загибель нейроцитів (клітини головного мозку), пошкоджуються зв`язки між ними (синапси), що в підсумку призводить до порушення функціональної активності і можливостей центральної нервової системи. Енцефалопатія у дітей призводить до значного відставання в психічному розвитку.

причини

Енцефалопатія є поліетіологічним захворюванням, тобто до її розвитку призводить безліч причин. У зв`язку з цим виділяють кілька видів цієї патології, в залежності від груп причин, що призвели до її розвитку:

1. Судинна енцефалопатія - є наслідком недостатнього кровопостачання мозку (ішемія) при різних судинних захворюваннях.
2. Венозна (дисциркуляторна) енцефалопатія - нейроцита пошкоджуються внаслідок застою крові в мозку, при її недостатньому венозному відтоку.
3. Посттравматическая енцефалопатія - результат перенесеної травми голови (черепно-мозкова, родова травма при складному перебігу пологів), при якій пошкоджується значний обсяг нейронів.
4. Перинатальна енцефалопатія у новонароджених - вплив причинного фактора на мозок відбувається в останні тижні вагітності або під час пологів. Причин цього виду патології чимало, основні з них - важкі пологи з асфіксією (задуха) плода, інфекції матері, які передаються дитині і ушкоджують його нейроцита.
5. Резидуальная енцефалопатія - проявляється у дітей старшого віку, як наслідок перенесеної нейроінфекції, травми або іншого впливу, що ушкоджує на мозок в перинатальний період.
6. Лейкоенцефалопатія судинного генезу - в зв`язку з порушенням живлення мозку відбувається руйнування оболонок нервових волокон (демієлінізація) з вираженим порушенням зв`язків між нейроцитами.
7. Дрібновогнищева лейкоенцефалопатія з прогресуючим перебігом - розвивається після перенесеної нейроінфекції або збою в роботі імунної системи.
8. Токсична енцефалопатія - результат дії на мозок отруйних (токсичних) з`єднань, внаслідок жовтяниці новонароджених (збільшене потрапляння в кров білірубіну з печінки).
9. Гіпертензивна енцефалопатія - пошкодження нейроцитів внаслідок підвищеного системного артеріального тиску.
10. Енцефалопатія Верніке - наслідок недостатнього надходження вітамінів групи В.

У дітей часто не вдається виявити точний причинний фактор розвитку патології мозку, в цих випадках ставиться діагноз ідіопатична (неуточнені) енцефалопатія.

симптоми енцефалопатії

Практично при всіх видах цієї патології мозку, у дітей розвивається відповідна характерна симптоматика, до якої відносяться такі основні прояви:

1. Головний біль - на неї можуть скаржитися діти старшого віку, у дітей до року вона проявляється постійним занепокоєнням, плаксивість, поганий апетит і сном.
2. Безсоння - порушення сну особливо виражено при токсичній формі патології, з розвитком інверсії сну (безсоння вночі і сонливість вдень).
3. Порушення пам`яті - порушується короткострокова пам`ять, дитина погано запам`ятовує цифри, слова, предмети.
4. Зниження пізнавальної активності дитини і інтелекту - виражається у відсутності інтересу до ігор і навколишнього світу.
5. Фобії - панічний страх будь-якого об`єкта чи явища навколишнього середовища, найбільш часто зустрічаються арахнофобія (боязнь павуків), клаустрофобія (страх закритого простору).
6. У дітей у віці до 1-го місяця може розвиватися гідроцефалія - збільшення мозку і голови в обсязі внаслідок порушеного відтоку венозної крові і ліквору.

Виразність і комбінація симптомів відрізняються в залежності від ступеня порушень в мозку і причинного фактора, що призвів до розвитку патології.

Наслідки в дорослому житті

Енцефалопатія в дитячому віці викликає порушення розвитку мозку, що призводить до значних наслідків у дорослому житті, до них відносяться:

• епілепсія;
• парези або паралічі (порушення рухів в окремих групах м`язів);
• зниження пам`яті та інтелекту;
• порушення емоційної сфери, з періодичною зміною нормального настрою депресією;
• мігрені.

діагностика

Для визначення причини енцефалопатії, вираженості змін в мозку використовуються різні методики інструментального обстеження дитини - комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія, електроенцефалографія, нейросонографія.

лікування енцефалопатії

Терапія цього патологічного стану мозку є комплексною і складною. Вона спрямована на якнайшвидше усунення причини (якщо це можливо) і максимальне відновлення пошкоджених нейроцитів. Для цього використовуються такі заходи і лікарські засоби:

1. Застосування нейропротекторів - препарати, які відновлюють і запобігають подальше пошкодження нейроцитів (пірацетам, Тіоцетам).
2. Вітаміни групи В - допомагають поліпшити метаболізм (обмін речовин) в нейроцитах.
3. Судинні препарати для поліпшення кровообігу і відтоку венозної крові - є профілактикою можливого подальшого пошкодження нейроцитів (кавінтон).
4. Седативні засоби і транквілізатори - для зниження підвищеної імпульсації в пошкоджених нейроцитах (сибазон).
5. Режим, що включає прогулянки на свіжому повітрі, збалансоване харчування, фізіотерапевтичні процедури і лікувальну гімнастику.

Успіх в лікуванні енцефалопатії залежить від обсягу пошкоджених нейроцитів. У більшості випадків вдається практично повністю вилікувати цю патологію без подальших наслідків у дорослому житті. Діти з такою патологією після проведення первинного етапу лікування стають під спостереження до невролога, який контролює подальший розвиток нервової системи.