Сечокам`яна хвороба: причини, особливості перебігу, діагностика та способи лікування хвороби

Сечокам`яна хвороба - захворювання, що характеризується появою в сечовивідних органах (нирках, сечоводах, сечовому міхурі) твердих каменеподібним утворень. За своєю суттю сечові камені є кристалами, що виникли з солей, розчинених у сечі.

Поява сторонніх тіл в сечовивідних тракті призводить до пошкодження слизової оболонки і запалення, що викликає типову клінічну картину хвороби.

Причини сечокам`яної хвороби

Це захворювання є поліетіологічним, тобто до його розвитку наводять кілька факторів. Найчастіше сечокам`яна хвороба розвивається у людей у віці 20-45 років, причому чоловіки страждають від неї в 2,5-3 рази частіше, ніж жінки.

До факторів, що сприяють каменеутворення в нирках, відносяться:

• генетична схильність;
• пиття води, багатої певними мінеральними солями;
• недостатній водний режим - споживання малої кількості рідини;
• малорухливий спосіб життя;
• вживання в їжу продуктів, багатих пуриновими сполуками (м`ясо, з овочів - шпинат, квасоля).

Особливе місце серед причин сечокам`яної хвороби займають хвороби різних органів:

1. Інфекційно-запальні захворювання сечовивідного тракту: пієлонефрит, цистит, уретрит.
2. Хвороби шлунка і інших органів травного тракту: гепатит, гастрит, панкреатит та інші.
3. Вроджені та набуті аномалії нирок і сечоводів.
4. Захворювання обміну речовин: подагра, гіперпаратиреоз.

Всі вищевказані стану призводять до зміни кислотно-лужної рівноваги в організмі, що і веде до утворення каменів в нирках.

Сечокам`яна хвороба: симптоми захворювання

Ознаки сечокам`яної хвороби відрізняються своєю різноманітністю - від повної відсутності клінічних симптомів до таких серйозних явищ, як ниркова колька і блок нирки.

Провідні симптоми сечокам`яної хвороби, або на що скаржаться пацієнти:

• печіння і різь над лобком і в сечівнику при сечовипусканні - пояснюються мимовільним виходженням дрібних камінчиків, так званого «піску»;
• болю в попереку, пов`язані з різкою зміною положення тіла, різкою струсом, великою кількістю гарячих напоїв (особливо після вживання таких рідин, як пиво і розсоли). Болі виникають через незначну зміщення каменів;
• гіпертермія (висока температура) - свідчить про вираженої запальної реакції на камінь в місці його контакту зі слизовими оболонками, а також про приєднання інфекційних ускладнень;
• ниркова колька - найнеприємніше ускладнення сечокам`яної хвороби, що виявляється різкими болями в попереку з іррадіацією (поширення) їх по ходу сечоводу, може відзначатися іррадіація болю в ногу, в живіт;
• пацієнти часто відзначають помутніння сечі, а також поява в ній крові (характерно для ниркової коліки).

Характер болів і їх розташування можуть дати лікареві інформацію про місце розташування каменів: в самій нирці, сечоводі або сечовому міхурі. Підтвердити це припущення допомагають рентгенографія і ультразвукове дослідження.

На самих ранніх стадіях хвороба може нічим не проявлятися - камені в нирках часто виявляють випадково при проходженні медогляду. Іноді навіть великі камені нічим не проявляються, поки пацієнт не відчує напад ниркової коліки.

Лікування сечокам`яної хвороби

У терапії сечокам`яної хвороби застосовують як консервативні методи - за допомогою таблеток і уколів, так і хірургічні - проводять операції з видалення каменів.

Консервативне лікування сечокам`яної хвороби

Для усунення больового синдрому застосовують анальгетики, на швидкої допомоги і в лікарні можуть бути використані навіть наркотичні препарати. Полегшують біль також спазмолітичні препарати - на тлі гарної спазмолітичний терапії камінь може самостійно вийти.

Для розчинення конкрементів використовують препарати, що змінюють кислотно-основну рівновагу крові і змінюють кислотність сечі. Препарат підбирається з урахуванням типу конкрементів, яких налічують кілька видів: цистинові, оксалатних, фосфатні.

Для розчинення цистинових каменів можуть використовуватися Тіапрамін, Ураліт- оксалатних - Пролив, ниркові збори №7 і 8 фосфатних - Марілін.

важливо: препарат підбирається урологом або нефрологом на підставі аналізів сечі і крові пацієнта!

З консервативних методів лікування застосовується і фізіотерапія: пацієнтам призначають магніто-терапію, ампліпульс-терапію, индуктотермию і інші методи.

Сечокам`яна хвороба: лікування в домашніх умовах

У домашніх умовах, при відсутності больового синдрому, а також для профілактики рецидивів можна використовувати народні методи. При фосфатних каменях ефект відзначається при регулярному пиття відварів шипшини або барбарису. Застосовуються і комбіновані трав`яні збори, що складаються з декількох трав, що володіють помірним сечогінну, спазмолітичну і уросептіческім дією.

важливо: точні рекомендації може дати тільки лікуючий лікар!

При уратних каменях можна використовувати вівсяний відвар. При цистинових і струвітних каменях народні методи в лікуванні сечокам`яної хвороби неефективні, також як і консервативне лікування, так як ці камені майже не розчиняються.

хірургічні методи

Великі сечові камені, що не піддаються розчиненню, руйнують на дрібні фрагменти, які або виходять самі, або видаляються хірургічним шляхом. Руйнують камені за допомогою літотрипсії, впливаючи на них ударною хвилею. Розрізняють декілька видів літотрипсії:

1. ДУВЛ - Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія - неінвазивний метод, при якому вплив на камінь в нирках здійснюється без будь-яких розрізів шкіри та інших інвазивних методик.
2. Контактна літотрипсія - Через уретру і сечовий міхур до каменя підводитися ендоскопічний апарат, активна частина якого вступає в контакт з конкрементом (тому метод і називається контактним). У місці контакту формується ударна хвиля.
3. перкутанная литотрипсия - При цій методиці літотріптор вводиться в нирку через розріз на поперекової області. Застосовується для дроблення гігантських і кораловидних каменів.

У тому випадку, коли роздрібнити камінь не виходить, проводять хірургічну операцію. Залежно від обсягу операції розрізняють наступні типи операцій при сечокам`яній хворобі:

1. Піелолітотомія - Зрощення з нирки віддаляється через невеликий розріз ниркової балії.
2. нефролітотомія - Розріз роблять безпосередньо через нирку. Ця операція показана при каменях, які неможливо видалити іншими методами і при неефективності літотрипсії. Є найважчою для пацієнта операцією.
3. уретеролітотріпсіі - Операція з видалення каменя із сечоводу.

Профілактика сечокам`яної хвороби

Легше попередити каменеутворення в нирках, ніж потім їх лікувати. Існує цілий комплекс профілактичних заходів, спрямований на зменшення швидкості утворення конкрементів і на позбавлення від них. Дотримуватися нехитрих порад з профілактики рекомендується всім пацієнтам, у яких хоча б раз відзначався напад ниркової коліки.

Поради щодо профілактики:

• Правильний питний режим. Споживання води за добу повинно знаходитися на рівні двох літрів. У літній період можна збільшити цей обсяг до трьох літрів. Але потрібно спочатку проконсультуватися у лікаря, так як при деяких захворюваннях серця велику кількість рідини протипоказане.
• профілактика дегідратації (Зневоднення). В екстремальних умовах (в спеку, при заняттях спортом, під час захворювань з високою температурою) слід пити більше рідини маленькими порціями по 100-150 грам кожні півгодини-годину.
• Дієта при сечокам`яній хворобі. Збалансований раціон, в якому співвідношення різних видів м`яса, молочних і рослинних продуктів підібрано індивідуально, дозволяє знизити ризик каменеутворення. В ідеалі дієту повинен підбирати лікар. У їжі необхідно достатній вміст мікроелементів і вітамінів різних груп. При необхідності можна приймати мультівітамііние комплекси і БАДи.

Варіант дієти при сечокам`яній хворобі:

• Обмеження споживання солі. Краще недосаливать їжу, ніж пересолювати її. Надлишок кухонної солі дає навантаження на нирки, провокуючи сечокам`яну хворобу.
• Фізична активність. Навантаження на м`язи живота і спини покращує нирковий кровообіг, що стимулює обмінні процеси в нирках і покращує їх детоксикаційну функцію.
• Своєчасне лікування захворювань. Приділіть увагу шлунково-кишковому тракту і ендокринної системи - періодично слід обстежити ці системи органів, так як порушення в їх роботі є одним з провідних факторів, що привертають до сечокам`яної хвороби.
• Профілактика хвороб сечостатевої системи. Пієлонефрит і уретрит можуть викликати загострення сечокам`яної хвороби, тому краще ними не хворіти, а при симптомах захворювання - починати лікуватися.
• Санаторно-курортне лікування. Пацієнтам з сечокам`яної хвороби в період ремісії 1-2 рази на рік рекомендується відвідувати курорти, де здійснюється лікування мінеральними водами. Це один з найбільш ефективних методів профілактики. У Росії профілакторії, які спеціалізуються на лікуванні цього захворювання, є в Кисловодську, П`ятигорську, Желєзноводську. Конкретний санаторій допоможе підібрати лікар, так як для кожного типу каменів підходять певні мінеральні води.

Ускладнення сечокам`яної хвороби

Несвоєчасне звернення до лікаря і зловживання народними методами лікування сечокам`яної хвороби без узгодження з лікарем може привести до серйозних ускладнень з боку сечовидільної системи.

Як ускладнень нерідко виступають:

1. Інфекції сечовидільної системи не тільки можуть провокувати сечокам`яну хворобу, вони можуть бути і її ускладненням. Часто на тлі хвороби виникають: пієлонефрит, цистит, уретрит.
2. Блок нирки і гідронефроз - Закупорка конкрементом сечоводу унеможливлює відтік сечі. В результаті цього вона накопичується в нирці, викликаючи її збільшення. Цей стан може призвести до ниркової недостатності https://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ і втрати нирки.
3. нефрогенна гіпертензія. На тлі ниркової патології часто відзначається неконтрольоване підвищення артеріального тиску - симптоматична гіпертонія.
4. нефросклероз - Переродження ниркової тканини через постійне порушення обміну сечі. Це найчастіша причина хронічної ниркової недостатності.
5. гнійні ускладнення, виникають при попаданні в нирку патогенних мікроорганізмів (абсцес і піонефроз). Камені в нирках посилюють перебіг цих захворювань, і вони можуть привести до септичного шоку і смерті.

Більш детальну інформацію про причини розвитку сечокам`яної хвороби, її симптоми і методи лікування ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд: