Спондилоартрит

Хвороб, які можуть привести до порушення функціонування опорно-рухового апарату, і, отже, до інвалідності існує багато. Одні з`являються раптово, без будь-якого попереднього захворювання, наприклад: інсульт або швидкозростаюча злоякісне новоутворення хребта.

При інших недугах відзначається поступове обмеження рухливості, але в кінцевому підсумку воно все одно призводить до інвалідності. І одна з таких хвороб - спондилоартрит.

причини

хвороба Бехтерева є важким прогресуючим нейроендокринним захворюванням, для якого властиво ураження суглобів, розвиток дистрофічних змін в кістково-м`язового апарату.

Спондилоартрит: класифікація

Розрізняють два типи захворювання: первинний і вторинний.

Первинний спондилоартрит розвивається самостійно. Вторинний є ускладненням інших недуг, наприклад, псоріазу або реактивного артриту.

Про специфічні причини появи захворювання досі невідомо. Але, те, що генетичний фактор в даному випадку має вагоме значення - це факт. Наявність у людини гена HLA-В27 збільшує ризик розвитку анкілозуючого спондилоартриту.

Разом з прогресуванням недуги з`являються нові кісткові утворення. Формуються вертикальні кісткові розростання (сіндесмофіти), відбувається «споювання» хребців між собою. Внаслідок цих дегенеративних наслідків рухливість хребців втрачається. Цей процес не обходить стороною і грудну клітку, її рухливість скорочується.

Хто схильний до розвитку захворювання?

В даному випадку велике значення має стать людини. Чоловіки більше схильні до розвитку цієї недуги. Важливу роль відіграє і вік. Хвороба починає прогресувати з юних років. Згідно зі статистикою, більше 5% із загального числа страждають від цієї недуги складають діти у віці 10-13 років. Схильність до захворювання також має вагоме значення.

Трохи пізнавальної інформації

Незважаючи на те, що ця хвороба вивчаються лише протягом останніх двох століть, ця недуга відноситься до древніх, і про нього знали ще з часів античності. Археологи, які займалися вивченням єгипетських мумій, виявили останки, і згодом, вивчивши їх, знайшли докази наявності цього захворювання у наших предків.

Вперше ця недуга був описаний вченим Реалдо Коломбо, ще в 1559 році в його книзі «Анатомія». У 1693ом це захворювання описав ірландський лікар, який виявив скелет зі зрослими грудними і поперекових хребців, хрестцем і тазової кісткою.

Дані, які були представлені вченими, були поверхневими. Детально вивчив захворювання російський лікар Володимир Бехтерєв. Так і з`явився термін «Хвороба Бехтерева».

симптоми

У переважній більшості випадків, початок хвороби мало помітно. Зрідка хворого можуть турбувати болі в області хребта. Хоч це захворювання і повільно-прогресуючий, воно дуже важке, і якщо вчасно його не виявити, то все може закінчитися вельми плачевно.

Мішень при анкілозуючому спондилоартриті - це місце з`єднання крижів і хребта і хребетно-реберні суглоби.

Основа недуги - запалення суглобів, сухожиль і зв`язок. Але, запальний процес не обходить стороною кісткову тканину і синовіальну оболонку.

Больовий синдром, як правило, стійкий, але іноді він може бути епізодичним. У больового синдрому при спондилоартрите є своя характерна особливість, яка і допомагає відрізнити цю хворобу від іншої патології хребта. Хворобливі відчуття посилюються в стані спокою, і зменшуються при стані, або після прийняття гарячої ванни.

Крім цього, для больового синдрому властива залежність з прийомом препаратів, що знімають запалення. Вони сприяють помітного зменшення інтенсивності больових відчуттів. У деяких випадках, хворобливі відчуття можуть бути відсутні, і, єдине, на що можуть скаржитися пацієнти буде обмеження рухливості хребта.

Захворювання розвивається настільки повільно, що люди можуть навіть не здогадуватися про його існування і прогресуванні. Як правило, хвороба спочатку вражає нижні відділи хребта, а про поразку верхніх людина може дізнатися згодом, через кілька років.

При спондилоартрите обмежується рухливість суглобів, які з`єднують ребра з грудними хребцями. Це сприяє порушенню дихальної функції.

В результаті послаблюється вентиляція легенів, що і є головною причиною виникнення і подальшого розвитку хронічних захворювань легенів.

Додаткова симптоматика патології:

• поява хворобливих відчуттів в суглобах;
• болю в області грудної клітини;
• припухлість суглобів верхніх і нижніх кінцівок.

До внесуставним проявам виразкової хвороби шлунку слід віднести:

• запальні процеси серцевих тканин (клапанний порок, міокардит);
• запалення нирок;
• хворобливі відчуття в м`язах сідниць і спини;
• атрофія сідничних м`язів;
• збільшення температури тіла (на початку хвороби) внаслідок ураження периферичних суглобів;
• нездужання;
• повна або часткова втрата апетиту;
• схуднення.

Як бачите, протягом недуги настільки повільне, що звичайна людина запросто зможе сплутати його з яким-небудь іншим. Тому дуже важливо при виникненні хворобливих відчуттів або будь-яких проявів, описаних вище, звернутися за допомогою фахівця.

Крім цього, своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути появи серйозних ускладнень:

• ураження серця, нирок;
• ураження органів зору, що згодом може привести до сліпоти;
• повна інвалідність.

Крім того, що хвороба небезпечна сама по собі, ігнорування її проявів або відкладання звернення до фахівця може привести до дуже плачевних наслідків.

Як діагностується захворювання?

1. Доктор проведе огляд і ряд необхідних досліджень, на основі яких і поставить діагноз.
2. Як правило, застосовують фізикальні, лабораторні та інструментальні методи обстеження.
3. Після огляду, доктор здійснює ряд спеціальних функціональних проб, які сприяють точному визначенню наявності сакроилеита (перший і основна ознака хвороби Бехтерева).
4. функціональні проби
   1) Симптом Кушелевского (має на увазі три різновиди. Виникнення болючих відчуттів при натисканні на клубову кістку свідчить про наявність захворювання.
   2) Симптом «тятиви» - відсутність розслаблення спинних м`язів при нахилах тулуба.
   3) Симптом Зацепіна - наявність болю при натисканні на область з`єднання X-XII ребер до хребта.
   4) Cимптом Макарова (два різновиди) - біль в крижово-клубової області говорить про розвиток спондилоартрита.
   5) Симптом Форестьє - визначення наявності кіфозу.

До лабораторних методів відносяться:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові.

Рентгенологічне обстеження має проводитися в обов`язковому порядку.

лікування

Дуже важливо, щоб лікування захворювання було комплексним. Для цього призначається медикаментозна і не медикаментозна терапія.
Прийом нестероїдних протизапальних препаратів, цитостатиків, глюкокортикоїдів, міорелаксантів, ліків, що сприяють поліпшенню мікроциркуляції обов`язковий.

Крім цього призначають: рефлексотерапію- магнітотерапію- ультразвукове лікування-індуктотермію- лазерну терапію- фонофорез і електрофорез.

Не варто також забувати і про лікувальну фізкультуру, яка сприяє: зменшенню швидкості розвитку анкілозов- усунення вже наявних деформацій- зменшення м`язових спазмів і хворобливих відчуттів.

Крім цього, важливу роль в лікуванні недуги грають плавання і масаж.
Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням, інакше ви просто нашкодите собі.

профілактика

Так як генетичний фактор відіграє одну з найголовніших ролей в розвитку цієї недуги, особливої профілактики, як такої немає. Але, знаючи, що може спровокувати появу спондилоартрита і його симптоматику можна вчасно виявити недугу і почати лікування.

Своєчасне звернення до вертебролога і подальше лікування, разом з правильним способом життя, посприяють збереженню фізичної активності та відстрочення деформації хребта.