Рак гортані: перші симптоми

механізм розвитку

Суть злоякісного новоутворення полягає в зміні генетичного матеріалу клітини. При цьому змінюється її метаболізм (обмін речовин), структура і властивості. При значній зміні в геномі, клітина набуває чужорідні властивості і чинники агресії, властиві злоякісного новоутворення:

1. Здатність до швидкого поділу - ракова клітина при достатньому харчуванні може ділитися кожні 20 хвилин.
2. Проростання в здорові тканини - злоякісна пухлина є інвазивної структурою, яка проростає в тканини, руйнуючи їх.
3. Підвищений обмін речовин - часте поділ, інвазивний ріст пухлинних клітин вимагають достатньої кількості енергії, тому обмін речовин в них підвищений.
4. Продукція токсичних продуктів життєдіяльності - метаболізм ракових клітин значно відрізняється від нормальних тканин. В ході життєдіяльності утворюються продукти проміжного обміну органічних сполук, які призводять до інтоксикації організму.
5. Виділення біологічно активних речовин, які призводять до посилення васкуляризації області новоутворення - ці речовини є регуляторами, збільшують кількість судин. Таким чином, пухлина забезпечує себе достатнім надходженням поживних речовин і кисню.
6. Метастазування - здатність частини ракових клітин пухлини з током крові або лімфи поширюватися по організму людини, осідати в інших тканинах і органах. Там вони дають початок росту вторинної (дочірньої) пухлини, яка є метастазом.

Всі ці характерні особливості визначають перебіг пухлинного процесу гортані.

Причини (етіологія)

Єдиною причиною початку розвитку злоякісного новоутворення немає, до цього може призвести вплив декількох провокуючих чинників:

1. Вплив на область гортані іонізуючого випромінювання - радіація, рентгенівські промені викликають пошкодження молекули ДНК в клітинах.
2. Вплив хімічних сполук канцерогенів - деякі речовини є активними щодо молекул ДНК і ушкоджують їх. До таких сполук відносяться різні бензоли, ароматичні вуглеводні, анілінові барвники, солі важких металів. Відзначається більш високий рівень захворюваності у людей, які працюють на виробництві, де в різному ступені в повітрі присутні сполуки канцерогени. Також сигаретний дим, крім нікотину, містить велику кількість канцерогенів. Курці хворіють на рак гортані в кілька разів частіше, ніж некурящі люди.
3. Вірусні інфекції - деякі віруси (вірус папіломи людини, вірус Епштейна-Барр) вбудовуються в ДНК, викликають його пошкодження зі зміною генетичної інформації.
4. Зниження функціональної активності імунітету, який вчасно не ліквідує клітини з чужорідної генетичної інформацією.

Всі ці провокуючі фактори в різній мірі сприяють зміні генетичної структури клітин гортані і появи пухлини.

Симптоми і стадії

Ознаки раку гортані безпосередньо залежать від стадії перебігу онкологічного процесу, які визначає розмір новоутворення, вираженість проростання в здорові тканини, інтоксикацію організму і наявність метастазів. Виділяють 4 стадії перебігу раку гортані:

1. Передрак (рак insitu) - розмір пухлини не перевищує 1 мм, новоутворення не проростають через базальну мембрану слизової оболонки. Будь-які прояви відсутні.
2. 1 стадія пухлина не більше ніж 10 мм в діаметрі, починається її проростання в здорові тканини, метастазів немає. На цій стадії вже можливі перші симптоми раку гортані, які можна побачити при огляді. До них відносяться локальне почервоніння (гіперемія) слизової оболонки, поява пухлиноподібного об`ємного утворення, яке виступає в порожнину гортані. Суб`єктивно людина може відчувати дискомфорт у вигляді першіння в горлі, зміна тембру голосу. Больових відчуттів зазвичай немає.
3. 2 стадія - розмір пухлини перевищує 10 мм, вона проростає в здорові тканини з їх руйнуванням, приєднується запалення. З`являються поодинокі метастази в довколишніх лімфатичних вузлах. Суб`єктивно відзначається тривалий першіння горла. Важливою ознакою, на який необхідно звертати увагу, є наявність першіння в горлі більше 1-го місяця. Також визначається збільшення шийних лімфовузлів.
4. 3 стадія - більш виражене перебіг онкологічного процесу. Пухлина може досягати значних розмірів, в лімфатичних вузлах виявляються множинні метастази. Також з`являються поодинокі метастази у віддалених органах і тканинах. Клінічно в області гортані з`являється виражений біль.
5. 4 стадія - на цій стадії з`являються множинні метастази пухлини в усьому організмі і загальна інтоксикація. Біль постійна, інтенсивна. Локалізується в області гортані і місцях наявності метастазів.

Для ранньої діагностики застосовується інструментальне дослідження. Тривалість життя людини при раку гортані і ефективність терапії визначається стадією перебігу процесу. Тому при тривалому першении в горлі, відчуття дискомфорту в ньому, необхідно якомога раніше звернутися до фахівця.