Рак шийки, симптоми захворювання і його лікування

Поширеність онкологічної патології неухильно зростає. Вважається що цьому виною погана екологічна ситуація, професійні канцерогени, а також шкідливі звички. І хоча в структурі захворюваності на злоякісні новоутворення поразки шиї займають не дуже високий відсоток (вважається, що на ураження голови і шиї доводиться не більше 10% всієї онкологічної патології), але пухлини даної анатомічної області внаслідок багатою мережі лімфатичних судин становлять чималу небезпеку в плані метастазування на ранніх стадіях розвитку захворювання. Також в деяких випадках хірургічне видалення злоякісного новоутворення шийної області може викликати певні труднощі через досить щільного розташування важливих анатомічних структур, тому деякі пухлини цієї локалізації підлягають тільки хіміотерапії і променевої терапії. Звичайно, така ситуація створює певні перешкоди і ускладнює лікування хворих, що в свою чергу стає причиною зростання негативної статистики по онкологічним захворювань.

зміст:

1. Сприятливі фактори ризику розвитку пухлин в області шиї
2. Симптоми злоякісних новоутворень шиї
3. Особливості локалізації та гістологічні види пухлин шиї
4. Діагностика злоякісних новоутворень шиї
5. Лікування онкологічної патології

Фактори ризику розвитку пухлин в області шиї

На сьогоднішній день доведено канцерогенну вплив досить великої кількості факторів, основними можна виділити:

1. Професійний контакт з канцерогенами. Найбільш небезпечними в цьому плані вважаються деревообробна промисловість (особливо ті виробничі ділянки, де є контакт з дрібнодисперсного деревної пилом), текстильна, а також очищення нікелю.
2. Шкідливі звички. доведено вплив алкоголю і куріння тютюну на ризик розвитку новоутворень. Слід враховувати, що при спільній дії цих факторів ризик злоякісного росту зростає багаторазово.
3. вірус папіломи людини і вірус Епштейна-Барр, які, як вважається, також сприяють виникненню злоякісних новоутворень.
4. Гастроезофагального рефлюксна хвороба. При цьому захворюванні кисле вміст шлунка потрапляє в стравохід, а також може підніматися і в вище. Регулярне подразнення слизової оболонки і призводить до злоякісного переродження.
5. Далеко не останню роль у розвитку раку відіграє обтяжений сімейний анамнез.

Факторів ризику розвитку злоякісних пухлин досить багато, але можлива корекція переважної більшості з них. Відмова від алкоголю і куріння охороняє не тільки від розвитку раку, але і від багатьох інших захворювань, вчасно виявлена гастроезофагального рефлюксна хвороба добре піддається терапії (іноді навіть немає потреби в прийомі препаратів).

Виробничі ж впливу можна мінімізувати захистом органів дихання або автоматизацією шкідливих ділянок виробництва.

Можливі симптоми онкологічної патології в області шиї

Клінічні прояви в значній мірі залежать як від локалізації пухлини, так і від стадії процесу, симптоми раку шийки можуть бути наступними:

1. Біль (яка може віддавати у вухо), або відчуття чужорідного тіла в горлі.
2. Припухлість шиї, при великих розмірах пухлина може визначатися візуально.
3. Значне збільшення шийних лімфатичних вузлів.
4. Неприємний запах, кровотечі з рота.
5. Зміни голосу, поява хрипоти, в залежності від локалізації процесу, голос може і зовсім зникнути.
6. Можливо утруднення ковтання.
7. Іноді може спостерігатися підйом температури тіла до субфебрильних значень.
8. Як і онкологічний процес будь-який інший локалізації, рак шийки може супроводжуватися вираженим виснаженням, відчуттям слабкості і втратою маси тіла.

При виникненні подібних проявів слід негайно звернутися по спеціалізовану медичну допомогу, адже при виявленні раку на ранній стадії шанси позбутися захворювання або досягти тривалого періоду ремісії набагато вище.

Ремісія може тривати десятиліттями, іноді вона буває повною, але навіть часткова дозволяє значітелно продовжити життя і поліпшити її якість.

Особливості локалізації та гістологічні види пухлин шиї

Патологоанатомічні статистичні дані говорять про те, що більшість пухлин шиї мають ектодермальное походження - часто це плоскоклітинні карциноми різного ступеня диференціації (ступінь диференціації визначає «агресивність» пухлини, чим вище диференціація клітин, тим повільніше росте і метастазує новоутворення), лімфоепітеліоми або карциноми, що складаються з перехідних клітин. Значно рідше зустрічаються неепідермоідние новоутворення - аденокарциноми, лімфоми або саркоми.

В області шиї злоякісними новоутвореннями найчастіше уражаються корінь язика, гортань і щитовидна залоза, рак шийки симптоми при цьому буде мати різні.

Гортань - найбільш часто зустрічається гістологічна форма раку гортані - плоскоклітинний рак, по локалізації пухлини в гортані злоякісна пухлина може бути:

• надскладочний
• складеного
• подскладочного

При цьому надскладочний варіант локалізації відрізняється особливо злоякісним перебігом і досить тривалим безсимптомним періодом.

Щитовидна залоза - поразка щитовидної залози онкологічними процесами часто спостерігається у жителів прилеглих до ядерних полігонах територій та інших місцевостях з несприятливою радіаційною обстановкою. Зростання пухлини може бути нодулярним (у вигляді вузлика) і інфільтративним. Для більшості пухлин щитовидної залози характерний повільний ріст і метастазування.

Корінь язика - ракове ураження кореня язика відрізняється досить несприятливим прогнозом, що пов`язано з неможливістю в багатьох випадках виконання радикального оперативного втручання, а в разі його виконання часто розвиваються післяопераційні ускладнення.

Більш повну інформацію про рак горла і смптоми можна отримати при перегляді відео:

Рак шийки - діагностика захворювання

Методів діагностики злоякісних пухлин досить багато, але золотим стандартом в онкології вважається саме гістологічне дослідження отриманого при біопсії матеріалу, так як тільки цей метод дозволяє з точністю ідентифікувати пухлина, що необхідно для призначення ефективного лікування.

При підозрі на рак можна застосовувати такі методи діагностики:

1. Діагностика за допомогою ендоскопічного обладнання, яка дозволяє не тільки розглянути недоступні при огляді дзеркальцем ділянки, але і взяти з підозрілої ділянки матеріал для гістологічного дослідження.
2. Ультразвукове дослідження. Застосовується переважно для діагностики захворювань щитовидної залози.
3. МРТ і комп`ютерну томографію - досить інформативні методи, що дають досить детальні знімки м`яких тканин.
4. Рентгенографія - у випадку з пухлинами шиї інформативність можна вважати недостатньою.
5. Позитронно-емісійна томографія - один з найбільш точних методів інструментальної діагностики злоякісних новоутворень.

Золотим же стандартом прийнято вважати аспирационную або ексцизійної біопсію з подальшим гістологічним дослідженням отриманого матеріалу.

Лікування злоякісних новоутворень шиї

Вибір методів лікування в кожному конкретному випадку залежить від ряду причин, впливати на лікування можуть такі чинники, як:

• гістологічні особливості пухлини,
• її локалізація,
• поширення процесу на прилеглі тканини,
• кількість метастаз і багато інших.

Як і при лікуванні онкологічної патології інших локалізацій, при раку шийки зазвичай віддається перевага комбінованого лікування з використанням хірургічних методів, радіаційної терапії і хіміотерапії.

Існують різні схеми поєднання різних методів лікування - променева терапія і хіміотерапія, наприклад, може застосовуватися як до оперативного втручання (з метою досягти зменшення розмірів пухлини) так і після (для знищення не видалених пухлинних клітин). У випадках, коли через особливості локалізації та зростання пухлини оперативне лікування неможливо, вдаються до різним сполученням хіміотерапевтичних препаратів з променевими методами лікування.

Як і при будь-якій іншій локалізації злоякісних новоутворень, у випадку з раком шийки ніж раніше буде розпочато лікування, тим більша ймовірність досягнення стійкої ремісії.

Хоча злоякісні новоутворення шиї в структурі онкологічної патології і не займають великий відсоток, але завдяки тривалому безсимптомному перебігу і труднощів з виконанням радикального оперативного втручання ця локалізація (в залежності також від гістологічних особливостей) вважається досить несприятливою.

При найменшій підозрі на можливість пухлини будь-якої локалізації необхідно негайно звертатися до онколога, бо зволікання в лікуванні раку може коштувати життя.