Рак нирки: симптоми, стадії, прогноз

Рак нирки буває двох форм (їх виділяють в залежності від локалізації пухлини). Якщо новоутворення сформувалося в області канальців, рак називають нирково-клітинним, якщо в області чашок і мисок - перехідно-клітинний. Перша форма захворювання зустрічається значно частіше (приблизно в 90% випадків усіх злоякісних новоутворень нирок).

Що стосується поширеності даної патології серед населення, то найчастіше нею страждають чоловіки (жінки хворіють в два рази рідше) у віці близько 60 років. Крім цього, показник захворюваності на рак нирок частіше в осіб, які страждають на ожиріння, що зловживають курінням, мають випадки подібних захворювань в сім`ї.

Симптоми раку нирки

Лікарі виділяють ряд симптомів, які не є специфічними, але в більшості випадків притаманні даному патологічного стану. До них відносять:

1. Кров в сечі (гематурія). Крові може бути дуже мало, а може бути і багато, вона може забарвлювати сечу або виділятися у вигляді згустків. Нерідко про наявність гематурії пацієнти дізнаються тільки після проведення урологічних лабораторних досліджень з іншого приводу.
2. Біль в області нирки (в боці, над попереком, в попереку). Поява больових відчуттів пояснюється розтягуванням капсули нирки, проростанням раковими клітинами нервових стовбурів і великих судин.
3. Артеріальну гіпертензію. Цей симптом виникає при раку, який призводить до порушення кровопостачання нирки і викиду в кров специфічних речовин, що призводять до різкого звуження артерій і капілярів.

Крім цього, хворого з раком нирки можуть турбувати і інші симптоми, властиві більшості онкологічних захворювань:

• не має пояснень підвищення температури тіла;
• безпричинне зниження ваги;
• наростаюча слабкість;
• анемія, до якої в разі раку нирок призводить тривале і рясне виділення крові через сечовивідні шляхи.

На ранніх стадіях хвороби зазначених симптомів може не бути, тому дуже важливо проходить регулярні медичні огляди, зокрема клінічний аналіз сечі та УЗД нирок. Так, ультразвукове сканування, яке є доступним і абсолютно безпечним діагностичним методом, дозволяє лікарю побачити навіть невеликі освіти в нирках і запідозрити наявність ракової пухлини своєчасно.

Стадії раку нирки

Виділяють 4 стадії цього злоякісного захворювання:

1. Для першої стадії характерна наявність невеликого новоутворення (до 7 см), який не проникає за межі капсули органу.
2. При другій стадії пухлина ще не проростає капсулу нирки, але вже має розміри більше 7 см.
3. При третій стадії злоякісні клітини виявляються в регіонарних лімфовузлах або ж пухлина проростає в ниркові судини і наднирники.
4. На четвертій стадії пухлина вже виходить за боковий вівтар капсули нирки і поширюється на сусідні органи або ж виявляються метастази у віддалених і прилеглих органах. При раку нирки це можуть бути легкі, кістки, наднирники, друга нирка, печінка, головний мозок.

Для кожної з цих стадій характерні свої значення компонентів TNM класифікації - міжнародної системи, по якій класифікують всі злоякісні утворення в тілі людини. У цій системі враховується розмір пухлини (T), стан регіонарних лімфатичних вузлів (N) і наявність метастазів (M).

Чітке визначення стадії раку нирки необхідно лікаря для вибору оптимальної тактики лікування. Так, при першій, другій і третій стадіях в більшості випадків показана операція (видалення ураженої нирки з оточуючою її клітковиною і лімфатичними вузлами), при четвертій - перевагу віддають іншим методам лікування.

прогноз

Прогноз при раку нирки визначається наступними факторами: стадією захворювання, будовою пухлини, лікуванням, яке проводиться, супутніми патологічними станами та індивідуальними особливостями організму хворого.

Прогноз при першій стадії раку нирки вважається досить сприятливим: багато хворих показують високу виживаність і навіть виліковуються в 90% випадків (за умови, що уражена нирка була вилучена, і було проведено інше необхідне лікування). На другій стадії виживання знижується, на третій стадії тільки 26-40% хворих проживають понад 5 років після діагностування пухлини.

Якщо у пацієнта виявляються метастази, прогноз стає несприятливим (тільки 10% хворих живуть ще більше 2 років). Це пояснюється низькою ефективністю при даного різновиду раку променевих і хіміотерапевтичних методів лікування і неможливістю проведення при запущеному раку нирки хірургічного втручання. Таким чином, чим раніше виявляється пухлина в нирці, тим більш сприятливим може бути прогноз.