Антистрептолізин про в сироватці крові

Референтні величини антистрептолизина О (АСЛО) в сироватці крові: дорослі - менше 200 МО / мл, діти - до 150 МО / мл.

Інфекції, обумовлені стрептококом групи А, завжди викликають специфічну імунну відповідь - значне підвищення титру АТ принаймні до одного з позаклітинних стрептококових Аг - стрепто-лізину О, Дезоксирибонуклеаза В, гіалуронідази або нікотинамід-пекло-ніндінуклеотідазе.

АСЛО - АТ проти стрептококкового гемолизина О. АСЛО - маркер гострої стрептококової інфекції. Концентрація АСЛО підвищується в гострий період інфекції (7-14-й день) і знижується в період реконва-лесценціі і одужання. У клінічній практиці визначення АСЛО використовують для спостереження за динамікою ревматичного процесу. Титр АСЛО підвищується у 80-85% хворих з ревматичної лихоманкою. Діагностичне значення має стійке значне підвищення активності АСЛО. До 3-му тижні захворювання ревматизмом титр значно підвищується, досягаючи максимуму до 6-7-му тижні. При сприятливому перебігу

процесу до 4-8-го місяця концентрація АСЛО знижується до норми. Під впливом проведеної терапії ці терміни можуть скоротитися. Відсутність зниження концентрації АСЛО до 6-го місяця захворювання дозволяє припустити можливість рецидиву. Стійке і тривале підвищення активності після ангіни може бути передвісником ревматичного процесу. У 10-15% випадків ревматизму підвищення концентрації АСЛО не визначається.

Підвищення АСЛО знаходять у деяких хворих на ревматоїдний артрит, проте рівень його підвищення при цьому захворюванні нижче, ніж при ревматизмі. При виділенні р-гемолітичних стрептококів групи А підвищені титри АСЛО виявляють у 40-50% бактеріоносіїв.

Збільшення титрів АСЛО виявляють у половини хворих на гострий гломерулонефрит, що розвиваються після стрептококової інфекції.

У більшості випадків гострий ревматизм або гострий постстрептококовий гломерулонефрит розвиваються в період від 1 тижня до 1 міс від початку інфекції-в середньому латентний період становить 18 днів для ревматизму, 12 днів для гломерулонефриту після інфекції глотки і до 2-3 тижнів після шкірних інфекцій. Тому найбільш ймовірно виявити підйом концентрації АСЛО і інших АТ в перші 2-3 тижнів від початку захворювання.

Шкірні стрептококові інфекції часто викликають слабку продукцію АСЛО, ймовірно, через ингибирующего на АСЛО Хс і ряду пов`язаних зі шкірою ліпідів.

Завжди слід пам`ятати, що прийом антибіотиків в гостру фазу стрептококової інфекції значно знижує вираженість імунної відповіді, і збільшення концентрації АСЛО може бути незначним.